TBL教学模式在非预防医学专业《预防医学》教学中的实践性研究

姜爽　李璐　于澄　宋伍

摘要：目的：探讨以团队为基础的（TBL）教学模式在非预防医学专业《预防医学》教学中的实践效果。方法：选取我校2016级临床本科1、2班学生作为实验对象，各45名，以《预防医学》课程为例，抽签法分为实验组（采用TBL教学模式）和对照组（采用传统教学模式），对比两组学生教学满意度、理论成绩、操作能力及总体成绩优良率。结果：实验组学生教学满意度、理论成绩、操作能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组总体成绩优良率95.56%，高于对照组77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非预防医学专业采取TBL教学模式进行《预防医学》教学，可提高学生教学满意度与总体成绩优良率，提高理论与实践能力。

关键词：TBL教学模式；非预防医学专业；《预防医学》

doi：10.16083/j.cnki.1671-1580.2018.08.018

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1671—1580（2018）08—0062—03

预防医学是医学领域重要组成部分，重在应用宏观、微观技术手段阐明健康影响因素、作用规律，制定科学公共卫生策略与措施，以预防疾病、延长人类寿命。因此，医学高等院校采用高效科学授课方式提高预防医学教学质量，有利于医学领域发展，影响国家公共卫生质量。传统“填鸭式”教学以授课教师为主体，学生自主性、积极性、创新性较差，且单纯重视课本知识传授，不利于培养学生自主思考、解决问题能力，急需引进新型教学模式。以团队为基础的（Team-based learning，TBL）教学模式是由美国学者在以问题为基础的（PBL）教学模式上改进而来，以培养学生成为终身学习者为目标，重视个人与团队结合、理论与实践结合。故本研究选取2016级临床本科1、2组学生进行对比，探讨TBL教学模式在非预防医学专业《预防医学》教学中的实践效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2016级临床本科1、2组学生作为实验对象，各45名，以《预防医学》课程为例，抽签法分组，实验组男18例，女27例；年龄19～22岁，平均（20.76±1.04）岁。对照组男19例，女25例；年龄18～22岁，平均（20.3l±0.95）岁。两组性别、年龄对比无明显差异（P>0.05），且教师、教材、学时、测试题目一致。

（二）方法

1.对照组

采用传统教学模式。即教师提前熟悉教学内容，查阅相关资料，制定教案，以课堂讲授为主完成教学任务。

2.实验组

采用TBL教学模式。（1）课前准备。教师根据教学大纲设计TBL教学方案，明确各单元学习目标、重点、难点及教学方法，准备测试题目等。授课前进行学生分组，使其通过组内探讨完成预习，包括明确问题所在、查阅相关资料、发言等。准备期间老师可以通过电话、微信等方式了解学生预习状态，完善讨论过程，指导其准备发言稿。（2）教学实施。每组选出代表进行演讲，采取PPT形式展示演讲内容，组间提问，由老师进行小结。对学生疑惑之处给予启发，引导其自主思考，提高自我学习能力。最后，将学生发言、讨论内容与教案进行对比，补充学生遗漏知识点，完善学习框架。完成学习后进行随堂测试，以选择、判断、填空等题型考察学生知识掌握情况并及时完善巩固。（3）课后总结。总结本节授课优缺点，明确漏洞所在，完善下节授课教案，补充本次漏缺知识点。

（三）评估方法

以调查问卷形式评估两组教学满意度、兴趣度、参与度、自我学习能力、团队合作能力等方面。于课时结束后进行成绩考量，试卷为百分制，理论题80分，操作题20分，理论题包括选择、填空、简答、论述等题型，试卷统一密封、批阅。操作题为实验项目，同一监考老师进行审核评判。

（四）观察指标

1.学生满意度，参照自拟《学生课程满意度调查问卷》进行评估，分值范围0～100分，分值越低满意度越低。2.N论成绩。3.操作能力。4.总体成绩优良率。优：成绩≥90分；良：70分≤成绩<90分；及格：60分≤成绩<70分；差：成绩<60分。优良率=（优+良）/45×100%。

（五）统计学分析

运用SPSS 13.0软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采用n（%）表示，x²检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

二、结果

（一）学生满意度、理论成绩、操作能力

实验组学生满意度、理论成绩、操作能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

（二）总体成绩优良率

实验组总体成绩优良率95.56%，高于对照组77.78%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

三、讨论

预防医学主要研究消灭病害，讲究卫生、增强体质，创造有利健康的生活条件等内容，以人群为对象，符合医学发展由个体到群体的进步趋势，是今后医学界重要课题。20世纪80年代，教育部发布“加强对非预防医学专业预防医学教学”通知，日益凸显出预防医学的重要性。传统教学法（Lec-ture—based learning，LBL）是目前我国常见授课方式，以教授知识、记忆教材为目的，但预防医学基础课程具有很强的综合性，与临床医学密切相关，知识点繁多，框架繁琐，覆盖领域广泛，更新速度快，学习难度较大。LBL教学模式无法激发学生探索求新精神，理论与实践脱离，学生动手能力差，团队协作意识弱，急需改革授课方式，改变现状。与LBL教学模式相比，TBL是以学生为主体，而不再以教师为主体，更多的是在教师的指导下提倡学生的自主学习，通过鼓励学生采取团队协作的方式发现问题、分析问题、解决问题，从而有效提高学生的团队合作和交流能力以及学习的主动性、积极性。早期的研究表明，在医学专业课程的教学中采用TBL教学模式取得一定的成效，除增加知识成果外，对学生的团队合作能力、学习积极性及参与性的提高均有很好的促进作用。当前，国外的医学院校在多个专业课及基础课程中均开始采取TBL教学模式，得到了广泛应用；而我国还处于探索阶段，尤其是在预防医学的教学中应用较少。

TBL教学模式以团队为主要学习形式，教师课前准备详细教案，明确授课内容及重难点，避免盲目授课，做到点面兼顾，重点突出。通过分组讨论、学生发言，提高学生自主学习能力及团队协作能力，在老师未給予思维定势之前探索求新，激发学生对知识的渴望。教师进行小结，与教案对比查漏补缺，完善学生自主学习的遗漏点。以多种题型进行随堂测试，及时巩固所学知识，提高学习质量与效率。成绩考核不仅包含理论知识，也包含实践操作，提高学生对实践能力的重视度，增强动手操作能力。此外，也有研究指出，TBL教学模式需要对知识进行有效整合，占用课余时间，个别学生反映学习负担较重。对此应注重转变学生学习观念，教师精心准备课程，以提高学生接受度，加快适应速度。

本研究结果显示，实验组学生满意度、理论成绩、操作能力评分、总体成绩优良率均高于对照组（P<0.05）。说明非预防医学专业采取TBL教学模式进行《预防医学》教学，可提高学生教学满意度与总体成绩优良率，学生理论与操作能力较佳。

综上所述，非预防医学专业采取TBL教学模式进行《预防医学》教学，可提高学生教学满意度与成绩优良率，提高理论成绩与实践能力。我们相信，作为对传统教学模式的一种完善和补充，TBL教学模式将拥有广阔的应用前景。

[责任编辑：马妍春]