综合优质护理在动态心电图检查中的应用效果及价值

孙巍桂

（深圳市龙华区中心医院，广东深圳 518109）

动态心电图又称为Holter监测，是现阶段用于诊治心脏病变的主要检查方法之一[1]，但在实施该项检查过程中提供正确的护理服务对保障检查过程安全性、检查结果准确性均具有重要意义。基于此，本文将选取我院于2015年6月-2018年8月期间收治的90例需接受动态心电图检查者作为本次研究对象，探讨动态心电图检查过程中行综合优质护理的方法及效果，以期为今后提高此类患者护理质量提供切实详尽的参考依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例接受动态心电图检查者中男49例、女41例，年龄38岁-87岁、平均（62.18±1.06）岁。将本次研究选入的90例动态心电图检查者经随机数字表法分为研究组、对照组，每组45例，两组性别、例数、年龄等一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组接受动态心电图检查者实施常规护理，如为患者正确佩戴相关设备并确认连接无误、告知其接受动态心电图检查过程中的注意事项及常见异常情况、给予严密的体征监测等。研究组接受动态心电图检查者在常规护理基础上加用综合优质护理服务，具体内容如下：①提供安静舒适的就诊环境，有利于患者在接受动态心电图检查过程中获得充足休息，保持室温18oC-22oC、湿度50%-60%；②指导家属为患者提供符合其日常口味的健康食谱，食物应富含各类营养物质，禁食生冷及刺激性食物；③检查前主动与患者及家属沟通掌握其对动态心电图检查的认知度及接受程度，提供针对性的心理干预提高其配合检查积极性、依从性，如例举既往成功检查典型病例、给予语言及肢体鼓励、讲解动态心电图检查目的及意义等，检查过程中指导患者保持情绪平稳，切忌情绪大幅波动影响动态心电图检查结果；④提供舒缓音乐、书籍等物品分散患者注意力，缓解其身心不适感，主动询问患者所需并尽量满足其合理需求；⑤指导家属为患者提供柔软衣物，护理人员则需为其提供干净舒适的床单被褥，固定仪器时切忌过度牵拉皮肤，告知患者适当变换体位以免局部肢体因管路压迫受损，拆装仪器时应为患者提供密闭空间并尽量减小肢体暴露范围，有利于保护患者个人隐私。

表1 两组动态心电图检查期间不良事件发生情况分析［n（%）］

表2 两组护理满意度对比（Mean±SD，分）

1.2.2 观察指标 ①不良事件：记录两组动态心电图检查过程中不良事件发生情况，如电极接触不良、电极意外脱落、干扰等；②满意度：于本次动态心电图检查完成后指导患者独立不记名填写由本科室全员参与拟定的自拟护理满意度调查表，用于评价其对本次护理服务满意度，该量表评价内容涉及护理效果、关爱患者等，量表评分越高满意度越高（总分100分）。

1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS 19.0进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件 研究组于动态心电图检查期间不良事件发生率为4.44%，对照组为20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。未出现同时发生2种及以上不良事件情况的患者。

2.2 满意度 研究组接受动态心电图检查者对本次护理服务满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

动态心电图具有无创、无痛、可重复性强等特点，其相较于传统心电图能够有效延长检查时间，不间断记录特定时间段内该患者心脏在静息、活动等不同状态下的心电变化情况[2]。研究[1]表明，动态心电图可为临床医生获取心电动态监测效果提供有力支持，对提高疾病诊断正确率、制定更为个体化的治疗方案、判断疾病疗效及预后等均具有积极意义。但有研究[3]显示，实施动态心电图检查过程中患者需长时间佩戴相关仪器，因此对其正常生活行为造成一定影响，加之部分患者由于过度担心检查结果、无法接受动态心电图检查产生的相关费用等因素，因此将表现出较差依从性甚至排斥心理，并可能对动态心电图的检查结果准确性造成相应影响。

既往临床针对接受动态心电图检查的患者仅提供临床常规护理服务，其目的在于遵医嘱正确检查心电图并获得相关数据，因动态心电图检查过程中所产生的负面情绪、进食不良可能对心率等指标造成一定影响，因此提出应在常规护理基础上加用针对性的护理干预措施。综合优质护理理念是近年来于临床推广的新型护理理念，其主张以人为本、以患者为中心的护理原则，在确保顺利实施各项医疗服务的同时，针对可能影响检查及治疗效果的相关因素提供相应干预措施，从而保障患者身心均处于舒适状态，使其达到更优治疗效果。

本文通过分组研究后证实，在常规护理基础上加用综合优质护理服务的研究组患者动态心电图检查期间不良事件发生率显著低于予以常规护理的对照组，此外研究组对本次护理服务满意度更优，此结论与王惠珍[3]研究结果相符。

综上，应用常规护理基础上加用综合优质护理服务可显著降低动态心电图检查期间不良事件发生率，有利于保障检查有效性及安全性，对维持良好的护患关系也具有积极意义，值得今后推广。