阿托伐他汀、辅酶Q10联合对冠心病早期心功能减退的效果及安全性分析

陈翠环

（广东省佛山市第一人民医院，广东佛山 528000）

冠心病是临床常见的慢性疾病，是因冠状动脉梗阻后心肌缺血缺氧而引起的心脏疾病。冠心病患者病情常反复发作，常导致患者心功能进行性减退，并引起患者出现心绞痛等症状，对患者日常工作及生活影响巨大[1]。目前临床多采取阿托伐他汀治疗冠心病。辅酶Q10具有抗氧化应激、提供心脏动力效果，可减轻心功能损伤。为此，本院对2017年1月-2017年12月间30例冠心病早期心功能减退患者实施了阿托伐他汀、辅酶Q10联合用药，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2017年1月-2017年12月间60例冠心病早期心功能减退患者实施研究，随机分为常规组（n=30）和联合组（n=30）。常规组中男19例，女11例；年龄40岁-76岁，平均年龄58.3岁（s=10.4）；病程跨度1年-10年，平均病程5.6年（s=4.1）；联合组中男20例，女10例；年龄40岁-77岁，平均年龄58.4岁（s=10.7）；病程跨度1年-10年，平均病程5.5年（s=4.1）。对常规组与联合组患者一般基线资料间无明显差异（P＞0.05）。该研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准：实施冠脉造影检查、超声心动图检查等确诊为冠心病患者；存在早期心功能减退患者；接受药物治疗患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：其他心脏疾病患者；其他脏器、组织严重病变及损伤患者；妊娠、哺乳患者；精神、认知障碍患者；用药配合度较差患者；严重心功能损伤患者；研究药物用药禁忌患者。

1.2 方法 常规组实施阿托伐他汀治疗，患者口服阿托伐他汀片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258，10 mg/片），20 mg/次，1次/d。联合组实施阿托伐他汀、辅酶Q10联合用药，阿托伐他汀用药方案与常规组相同，另患者口服辅酶Q10片［卫材（中国）药业有限公司，国药准字H10930021，10 mg/片］，10 mg/次，3次/d，餐后用药。患者均持续用药1个月。

1.3 观察指标 对比不同用药方案下患者心功能及安全性状况。心功能（左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径）采取超声心动图检测。

1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合组患者治疗后左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径明显优于常规组（P＜0.05），见表1。联合组患者用药后出现恶心呕吐1例，腹泻1例，常规组出现恶心呕吐2例，腹泻1例，肌痛1例，症状均较轻。联合组用药不良反应发生率6.7%较常规组13.3%无明显差异（χ2=0.741,P=0.389）。

3 讨论

冠心病患者以冠状动脉粥样硬化、斑块形成、梗阻为主要特点，常引起患者心肌缺血缺氧性病变，引起患者心功能减退，甚至威胁患者生命安全。由于冠心病早期心功能减退患者病情较轻，因此临床多采取药物治疗该病。阿托伐他汀是临床常用降脂药物，可有效控制患者冠心病诱因，控制病情[2]。本研究中联合组患者治疗后左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径明显优于常规组，说明实施阿托伐他汀与辅酶Q10联合可发挥协同效果，不仅可控制患者病因，促进心功能恢复，改善患者预后。两组患者不良反应较轻且少，提示联合用药安全性高。综上，对冠心病早期心功能减退患者实施阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗效果及安全性高，值得推广。

表1 不同用药方案下患者心功能分析（Mean±SD）