氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果评价

陈树新

（广东省佛山市第一人民医院，广东佛山 528000）

高血压是临床常见的慢性病类型，目前人口老龄化加重、人类不良生活习惯增多、生活压力不断增大，使得高血压的临床发生率呈逐渐升高趋势。而高血压是心血管疾病发生的高危因素，极易导致冠心病发生[1]。如何提升高血压合并冠心病患者临床治疗效果、积极预防严重心血管事件的发生是改善患者预后、延长患者生存期的关键。本院对2017年1月-2018年1月间40例高血压合并冠心病患者实施了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2017年1月-2018年1月间80例高血压合并冠心病患者，实施随机数字表法分组：常规组（n=40）、联合组（n=40）。常规组中男22例，女18例；年龄范围42岁-79岁，平均年龄60.4岁（s=11.2）；合并病程跨度1年-4年，平均病程2.6年（s=1.1）；联合组中男23例，女17例；年龄范围42岁-79岁，平均年龄60.5岁（s=11.6）；合并病程跨度1-4年，平均病程2.7年（s=1.1）。对常规组与联合组患者一般基线资料间无明显差异（P＞0.05）。该研究经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：实施血压监测、冠状动脉造影检查、心脏彩超检查确诊为高血压合并冠心病患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：其他慢性疾病患者；其他脏器、组织严重病变及损伤患者；恶性肿瘤患者；妊娠、哺乳患者；用药配合度较差患者。

1.2 方法 常规组运用氨氯地平治疗，给患者口服氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390，规格：5 mg），5 mg/次，1次/d。联合组运用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，给患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，进口包装注册证号：H20130047，规格：氨氯地平/阿托伐他汀为5 mg/20 mg），1片/次，1次/d。所有患者均持续用药8周。

1.3 观察指标 ①对比不同方案下患者血压［舒张压（DBP）、收缩压（SBP）］及血脂［（甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］水平状况。②对比不同方案下患者用药安全性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 不同方案下患者血压及血脂水平状况分析（Mean±SD, mmHg, n=40）

2 结果

2.1 不同方案下患者血压及血脂水平状况分析 联合组患者治疗后血压及血脂水平均明显优于常规组（P＜0.05），见表1。

2.2 不同方案下患者用药安全性分析 患者均未出现明显不良反应症状。

3 讨论

高血压是心脑血管疾病发生的高危因素，高血压极易导致患者心脑血管损伤，引发多种心脑血管事件。冠心病是临床最为常见的心血管疾病之一。心血管疾病已经成为人类死亡的重要因素，不断提升患者的疾病治疗效果，积极预防心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件发生是改善高血压合并冠心病患者预后的关键[2]。氨氯地平是临床治疗高血压合并冠心病的常用药物，该药物属于钙离子拮抗剂，可有效促进平滑肌舒张，扩张外周小动脉，有效降低外周阻力，发挥降血压效果；且该药物对冠状动脉也具有良好的扩张效果，可有效抑制冠状动脉痉挛状况，恢复心肌血供，减轻心肌损伤，改善患者冠心病病情；此外，可药物也可通过控制高血压病情来减轻高血压对冠心病的影响[3]。本研究中联合组患者治疗后血压及血脂水平均明显优于常规组，说明实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗对高血压及冠心病病情控制效果更优，两者可发挥协同效果，在控制血压血脂的基础上还可抗氧化应激，改善血管内皮功能，改善患者预后。

综上所述，高血压合并冠心病实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效及安全性高，值得推广。