阿奇霉素不同疗程在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用有效率分析

陆颖，邓丽华

（广东省佛山市第一人民医院药学部（中山大学附属佛山医院），广东佛山 528000）

在婴幼儿群体中，小儿肺炎支原体肺炎的发病率比较高，该疾病主要源于小儿肺部出现炎症所致，即小儿受到病原体感染，或者因过敏反应等因素等造成的，患儿在患病期间主要表现为发热、头痛、咳嗽等症状，但由于该疾病症状比较隐蔽，因此在临床治疗期间容易被漏诊或误诊[1]。如果患儿的症状得不到及时的治疗，则将导致患儿出现肺不张或呼吸困难现象，情况严重者将导致患儿出现死亡，因此小儿肺炎支原体肺炎对患儿的生命健康造成严重的威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月-2018年3月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿96例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组48例，对照组男30例，女18例，年龄6个月-7岁，平均（3.5±1.6）岁，病程1 d-5 d，平均病程（2.8±0.5）d；观察组男28例，女20例，年龄8个月-9岁，平均（4.6±1.8）岁，病程1 d-6 d，平均病程（3.4±0.8）d。两组患儿均符合小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断标准，患儿家属均签署知情同意书，研究得到医院伦理委员会批准。所有参与本次研究的患儿均无任何精神障碍，排除患有恶性肿瘤、消化道疾病、泌尿系统疾病患儿，两组患儿一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在临床治疗中，每次对两组患儿均给予500 mg希舒美（辉瑞制药有限公司，国药准字：H10960167），采用静脉滴注的形式。其中对照组患儿以5 d为1个疗程，观察组患儿以7 d为1个疗程。

1.3 观察指标 比较两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间。比较两组治疗效果，主要分为以下三种结果：显效：指患儿支原体肺炎临床症状完全消失，患儿病情恢复时间短；有效：指患儿支原体肺炎临床症状大部分消失，患儿身体恢复时间比较长；无效：指患儿支原体肺炎临床症状无任何变化，并且患儿的病情有加重趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状恢复时间比较 观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均比对照组短（P＜0.05）。见表1。

2.2 临床治疗有效率比较 观察组患者的临床治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的72.92%（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

在儿科临床中，小儿肺炎支原体肺炎疾病的发病率越来越高，主要源于小儿的年龄比较小，身体器官正处于发育阶段，身体抵抗力低，因此患儿容易受到病原体感染，导致肺部出现炎症反应，进而引发支原体肺炎疾病。一般情况下，患儿患病期间主要表现为咳嗽、咽喉疼痛等症状，如果患儿的病情症状得不到及时的治疗，则将导致患儿病情加重，甚至出现死亡现象，对患儿的生命健康造成严重的威胁[2]。

表1 临床症状恢复时间比较（Mean±SD, d）（n=48）

表2 治疗总有效率比较［n（%）］（n=48）

本研究结果显示，观察组患儿的临床症状改善时间短，治疗效果显著高于对照组（P＜0.05），说明7 d为1个疗程的治疗周期在小儿肺炎支原体肺炎患儿临床中运用，能够提高患儿临床治疗效果。由于患儿由病原体感染等因素引起的肺炎疾病，临床药物治疗主要以改善患儿肺部炎症为主，其中阿奇霉素能够对肺炎支原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等起到有效的抑制作用。通过对患儿使用阿奇霉素，该药物进入患儿身体后，转至中性粒或者巨噬细胞，然后在患儿身体肺炎支原体细菌刺激的情况下释放药物药性，起到抗菌作用。由于阿奇霉素药物的药性半衰期比较长，因此对患儿用药后，患儿的吸收利用效果显著，并且患儿的不良反应发生率低，因此可在临床中长期使用。

综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎患儿临床中采用阿奇霉素治疗，对患儿采用7 d为1个疗程的周期治疗时，患儿的临床治疗效果显著提升，在儿科临床中的应用价值比较高。