健康人力资本研究：文献综述与对策建议

万萍 李红艳

摘 要：《“健康中国2030”规划纲要》的颁布和实施，标志着我国进入全民健康时代，健康人力资本研究成为当前经济发展过程中的热点。通过对“健康人力资本”的基本概念进行界定和总结，并从指标体系及测量方法视角下对该领域文献进行观点梳理和述评，最终对我国健康人力资本未来的发展提出对策建议。

关键词：健康人力资本；指标体系；测量方法

中图分类号：F126 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2018）23-0061-02

引言

人力资本主要由教育人力资本、健康人力资本、迁移人力资本、物质人力资本及劳动力培训和科技水平等要素构成。我国逐渐从人口大国转变为人力资本强国，其关键因素是在发展过程中将人力资本投资放在首要地位，并明确实现人力资本强国的最优途径即加大人力资本投资，进而增加人力资本的综合存量。而健康投资在整体人力资本投资中起基础性作用，健康对教育资本及物质资本投资收益率有直接或间接影响。

健康作为经济社会发展的基础条件和民族昌盛、国家富强的重要标志，日益受到党和国家的关注，其在国民经济增长中所占贡献比也逐渐呈现上升趋势。健康即财富。从微观视角分析，健康能为个人或家庭提供经济来源和安全感，并作为劳动者学习能力及智力体力的基础。从宏观视角分析，国民健康是国家经济生产力的重要保障，良好的国民健康状态是促进国家经济增长和整体行业收入、改善社会贫困现象的关键要素投入。世界银行在《世界发展报告》（1993）中明确指出“良好的健康状况对提高个人劳动生产率及各国经济增长率均有积极促进作用”。随着国民对身体健康的重视和健康人力资本变量数据的日益丰富，学术界逐渐将健康作为研究人力资本的重要突破点，学者们在对健康人力资本概念进行界定的同时，对衡量健康人力资本的指标和方法进行深入研究。本研究对有关健康人力资本替代性指标及测量方法的相关文献进行全面梳理，并在此基础上做出简要述评。

一、健康人力资本文献综述

（一）健康人力资本的概念界定

健康是人类享受美好生活的基础，同时也是构成现代人力资本的重要因素。学术界在对健康人力资本进行热烈探讨时，必须明确健康人力资本的概念。世界卫生组织（1946）将健康定义为“健康是一种完整的肉体、心理和社会的良好状态，而不仅仅表现为疾病或羸弱方面的消除”；美国国家健康中心则认为“个体要成为一个全面健康的人，不仅要求在身体上达到健康状态，更要求情感、智商、精神以及社会这四要素同时达到一种完美状态”；WTO宪章（1948）认为“健康不仅代表个体的无疾病状态，更要求在躯体、精神及社会三方面达到完全安宁的状态”。舒尔茨（1990）指出，健康人力资本是初始健康状态的一种延伸，“每个人的健康状况都是一种资本储备，即健康资本，主要通过健康服务来发挥作用”[1]。王曲、刘民权（2005）认为，健康作为一种最为基本的可行能力，人的一切活动都必须建立在健康活着的基础之上[2]。杨中卫（2016）认为，健康人力资本属于多维度概念，主要由个人体格、心理健康及社会三部分构成[3]。汪泓、张健明、吴忠和李红艳（2017）认为健康人力资本是指在投入生产过程中能带来产出效应，且劳动力由健康状态决定的价值形态[4]。

（二）健康人力资本指标体系研究

随着对健康人力资本概念的界定，学术界关于健康人力资本指标体系的探讨日益热烈，其主要基于宏观和微观视角，将健康人力资本指标分为宏观类指标和微观类指标。宏观类指标从国家层面出发，需要解决的是根本性问题，测量对象为一个国家或地区的总人口健康状况。微观类指标则以个人或家庭为研究对象，用具体数据测量个体健康状况。

罗凯（2006）通过预期寿命、生活方式、环境状况和卫生服务等，得到健康人力资本与经济增长呈现显著的正相关[5]。谭永生（2007）得出卫生费用投入的增加对经济增长具有显著的促进作用；健康人力资本是区域经济增长差异的重要因素[6]。蒋萍、田成诗和尚红云（2008）通过人口预期寿命、人口死亡率，得到健康人力资本水平是长期经济增长的促进因素[7]；王建国（2011）通过多维健康指标体系（包括短期疾病冲击、疾病史、身体质量指数、营养摄入），准确揭示我国居民健康水平对劳动参与度的影响[8]。王文静、吕康银等（2012）运用每万人拥有的病床数、每万人拥有的医生数、人口死亡率等，得出健康人力资本对经济增长具有促进作用[9]。李本钊、范红岗（2017）通过各省份的死亡率、每千人卫生技术人员数，得出健康人力资本对经济增长具有明显促进作用[10]。可见，众多学者普遍采用人体变量（包括人体身高指标、体重指标、身高质量指数等）及存活率、死亡率、发病率系数、总体健康和功能状态系数来构建健康人力资本的指标体系。

（三）健康人力资本测量方法研究

健康人力資本相关研究日臻成熟，其中关于健康人力资本测量方法的探讨逐渐成为学术界研究热点，众多学者分别从不同角度对其进行深入研究。梁巧（2012）认为，健康人力资本的测量方法有产出法、投入法及复合法，并创建以死亡率、预期寿命、摄入热量、卫生投入等指标的综合健康人力资本指数，以此来测量其对经济增长的影响程度[11]。赵珍（2014）引用时间序列动态均衡关系的协整分析方法测量新疆健康人力资本的发展水平，对新疆健康人力资本投入与经济增长关系进行研究，结果表明健康人力资本与经济发展呈现正比例关系[12]。此外，我国众多学者采用成本法来估算健康人力资本存量，主要以成本总量构成健康人力资本的存量。收益法旨在将健康人力资本在未来的收益折现成当前货币价值，其中李海峥（2014）采用J-F终生收入法来估算中国人力资本总存量[13]。

二、述评

我国关于健康人力资本的研究起步较晚，但随着国民健康意识逐步提高和医疗卫生制度的完善，健康人力资本在经济增长、劳动力就业、居民收入等方面的积极作用日益凸显。对上述文献梳理与归纳后，笔者对未来提升我国健康人力资本提出以下对策建议。

1.评价指标的选取应日趋合理，大力构建全方位的指标体系。面对人口老龄化趋势日益严重和健康人力资本供给不足的矛盾，已有研究尚未将其纳入健康人力资本指标体系中，因此学术界对健康人力资本指标体系的构建仍需展开深入研究。该领域指标的选取应将宏观和微观指标相结合，在微观层面的健康自我评价指标、身体质量指数、热量摄入等指标基础上，加入宏观层面的政府医疗卫生支出、死亡率、平均预期寿命等指标，以此构建一个全面的综合评价体系，来精确衡量健康人力资本的综合存量。

2.优化健康人力资本测量方法，严格區分评价指标之间的权重。早期学者主要采用产出法、投入法、成本法为基本测量方法，但由于健康存在内生性特点，且测量指标之间具有多重共线性，以至于迄今为止尚未找到十分精确的测量方法去测算健康人力资本的所有维度。因此，今后在测量时既要区分指标之间的权重，也要排除指标之间的共性，在优化测量方法的基础上综合运用多种测量方法，以确保研究结果的准确性。

3.加大健康投资并提高健康覆盖率，落实全民健康计划。健康人力资本对经济社会的发展、国民收入及农村居民劳动参与度的提高均具有积极促进作用，因此应加大健康投资，并在此基础上不断优化健康投资结构，同时及时关注各方利益的诉求，营造“人人享有健康服务”的全民健康氛围。此外因不同地区经济发展存在差异，健康投资的重心也有所不同，可从增加医疗卫生和保健投资、加强精神和心理健康工作、扩大弱势群体的健康投资、实现健康资源优化配置等方面入手分别落实全民健康计划。

参考文献：

[1] 舒尔茨.论人力资本投资[M].北京：北京经济学院出版社，1990.

[2] 王曲，刘民权.健康的价值及若干决定因素：文献综述[J].经济学（季刊），2005，（4）：1-52.

[3] 杨中卫.健康人力资本对农业雇工收入影响研究[D].南京：南京农业大学，2016.

[4] 汪泓，张健明，吴忠，李红艳.健康人力资本指标体系研究[J].上海管理科学，2017，（4）：30-34.

[5] 罗凯.健康人力资本与经济增长：中国分省数据证据[J].经济科学，2006，（4）：83-93.

[6] 谭永生.人力资本与经济增长：基于中国数据的实证研究[M].北京：中国财政经济出版社，2007.

[7] 蒋萍，田成诗，尚红云.人口健康与中国长期经济增长关系的实证研究[J].中国人口科学，2008，（5）：44-96.

[8] 王建国.中国居民健康对劳动参与的影响——基于多维健康指标的实证分析[J].北京科技大学学报：社会科学版，2011，（1）：104-119.

[9] 王文静，吕康银，王迪.教育人力资本、健康人力资本与地区经济增长差异——基于中国省际面板数据的实证研究[J].经济与管理，2012，（9）：88-93.

[10] 李本钊，范红岗.健康与经济增长关系研究——基于中国省际面板数据分析[J].中国物价，2017，（1）：45-47.

[11] 梁巧.健康人力资本对经济增长的影响[D].桂林：广西师范大学，2012.

[12] 赵珍.新疆人力资本投入与经济增长关系的实证分析[J].经济研究参考，2014，（23）：42-46.

[13] 李海峥，李波，裘越芳，郭大治，唐棠.中国人力资本的度量：方法、结果及应用[J].中央财经大学学报，2014，（5）：69-78.

[责任编辑 兴 华]