重组人白介素11雾化吸入对放射性囗腔黏膜炎的疗效研究

储 霞

（淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

头颈部恶性肿瘤采用放射治疗发挥了一定效果，能够有效组织癌细胞的扩散，延长患者生命，但头颈部肿瘤放射治疗会产生较大的毒副作用，最为常见的为口腔黏膜炎，临床症状表现为疼痛、溃疡、水肿等，轻者会影响患者的进食，严重时疼痛难忍，并影响放射治疗的顺利进行。放射性口腔黏膜炎需要进行口腔护理，传统的治疗以普庆合剂含漱治疗，但临床效果较差，因此需要寻找安全、有效的治疗方法[1]。本文分析了重组人白介素11雾化吸入对放射性口腔黏膜炎的治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年8月～2017年8月进行头颈部肿瘤放射治疗的74例患者作为研究对象，肿瘤类型：舌癌12例，鼻咽癌31例，口底癌16例，颊黏膜癌10例，鼻咽部淋巴瘤5例。患者病例纳入标准：患者肿瘤均经过病理和MRI检查确诊，在放射治疗前无任何口腔黏膜炎，未采取其他治疗措施。排除标准：患者合并自身免疫性相关疾病，语言沟通困难或精神障碍；全身多脏器功能衰竭等可能影响研究的疾病；无法接受放射治疗；年龄在70岁以上。根据治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组各37例，试验组中男22例，女15例，年龄在25～64岁之间，平均（38.6±1.2）岁；对照组中男21例，女16，年龄在24～65岁之间，平均（39.5±1.5）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2 治疗方法

试验组在放射治疗期间进行0.9%生理盐水漱口，待患者出现Ⅱ度口腔黏膜炎后给予重组人白介素11雾化吸入治疗，将重组白介素113mg加入0.9%生理盐水50ml，配置成药剂进行雾化吸入[2]，15ml/次，3次/d，若患者有感染并给予适当抗生素治疗。

对照组患者在口腔黏膜炎出现前进行0.9%生理盐水含漱，当放射治疗期间患者出现口腔黏膜炎时，采用普庆合剂含漱治疗，普庆合剂由盐酸普鲁卡因、硫酸庆大霉素和复合维生素配置而成，每次含漱时间为30min，15ml/次，3次/d，若患者有感染并给予适当的抗生素治疗。

1.3 治疗效果评价

根据患者口腔黏膜恢复情况来判定本次治疗效果[3]，完全缓解：患者的口腔黏膜恢复正常，无任何疼痛、出血等情况；有效缓解：患者的口腔黏膜存在轻度出血和疼痛，部分患者需稍许止痛药治疗；无效：患者的口腔出现融合纤维黏膜炎，带有严重疼痛，或是口腔黏膜溃疡和出血等。采用视觉模拟疼痛评分表对患者的疼痛程度进行评分，十分制，分值高表示患者的疼痛程度严重。

1.4 统计学方法

本次研究选择统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，并对组间总有效率差异进行x2检验，计数资料用（n，%）表示，若检验结果P＜0.05可表示数据有统计学意义。

2 结 果

试验组患者的疼痛评分为（4.6±0.1）分，对照组的疼痛评分为（7.4±0.3）分，试验组患者的疼痛缓解情况更好；从表1可以看出试验组的治疗效果好，组间数据对比有统计学意义

表1 两组患者治疗效果统计（n，%）

3 讨 论

放射性口腔黏膜炎是放射治疗的主要毒副反应，由于放射治疗影响口腔黏膜细胞的新陈代谢，形成损伤；放疗造成口腔细胞的暴露，增加炎性因子和自由基的释放，加重了口腔炎性反应。黏膜上皮细胞损伤会引发创伤，在外界刺激下扩大形成溃疡或是糜烂，若口腔炎性反应加重，溃疡进入人体会造成全身感染的严重后果，因此对放射性口腔黏膜炎进行早期治疗非常重要。

本文分析了重组人白介素11雾化吸入治疗放射性口腔黏膜反应所发挥的效果，重组人白介素11能够参与血小板的生成过程，协助粒系造血组细胞的分化和增值，改善口腔细胞功能；白介素-11是一种多效性细胞因子，具有抑制炎症反应、抑制自身免疫、保护黏膜上皮、增强白细胞抗感染能力等多面作用可以保护口腔黏膜上皮细胞。雾化吸入是利用气体振荡产生的作用将药液变成细微颗粒，药液颗粒借助呼吸运动气流的离心性抛射和雾粒自身重力性沉落，均匀涂布于口腔、呼吸道黏膜。试验组给予重组人白介素11雾化吸入治疗，患者治疗的总有效率明显好于对照组，表明重组人白介素11在放射性口腔黏膜炎的治疗中发挥了积极的疗效。

综上所述，在放射性口腔黏膜炎的治疗中，重组人白介素11雾化吸入发挥了积极的治疗价值，可以有效改善患者的口腔黏膜炎，缓解疼痛，其治疗效果优于普庆合剂，提升放疗预后，发挥了积极的治疗价值。