产科护士门诊病房一体化干预模式对妊娠期糖尿病病人焦虑抑郁情况及妊娠结局的影响研究

黄淑芬

（江苏省中医院溧阳分院，江苏 溧阳 213300）

妊娠期初次发生或发现血糖异常升高被称为妊娠期糖尿病，多见于妊娠中晚期。妊娠期糖尿病的发病率近年来在逐渐增加[1]，产后患者的糖代谢能力虽然可以恢复正常，但是妊娠期若未能及时控制血糖水平将对母子生命安全造成威胁，甚至演变成为II型糖尿病，因此需要加强临床重视。多家报道显示给予妊娠期糖尿病合理的护理干预可以显著改善患者临床症状，控制患者血糖，优化妊娠结局[2]。本文为探究产科护士门诊病房一体化干预模式对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情况及妊娠结局的影响，于2017年3月--2017年6月选取我院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2017年1月--2017年12月选取我院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象参与临床研究，根据数字随机法将患者均分为两组，实验组与对照组，各60例，实验组患者的平均年龄为（33.19±2.17）岁；对照组患者的平均年龄为（34.25±2.31）岁。两组患者在年龄、妊娠情况等方面均无显著差别（P＞0.05），可进行相关临床研究。所有患者均认真阅读知情条款并签署。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理干预，包括产前检查、病房护理及产后康复等内容。实验组患者接受产科护士门诊病房一体化护理干预，具体内容包括：

1.2.1 产科护士门诊

分别于第32、34、36、38孕周[3]来院门诊进行门诊调查，每日时间控制在20min左右，询问内容以患者最近身体变化情况、评估孕妇身体情况、解答患者疑问、评价患者综合状况为主，用以初步评估疗效，并以此为基础调整改善治疗和护理方案。

1.2.2 心理指导

护理人员要主动为患者讲解妊娠期糖尿病的发生原理[4]，用语要通俗易懂，态度应亲和，帮助患者正确认识妊娠期糖尿病，叮嘱患者更加积极的接受治疗；主动与患者沟通交流，发现患者的心理问题并给予相应指导，帮助其建立治愈信心和积极乐观的心态。

1.2.3 产前护理

适当增多产前检查次数，监测患者血压、血糖、尿酮体、糖化血红蛋白及尿糖等指标。对患者进行培训，指导家属学习自我检测和保护[5]，对于并发症要做到早发现，一旦发现问题到院就诊治疗，避免贻误病情。

1.2.4 饮食干预

饮食方案的原则在于保障患者热量和营养物质供应的基础上避免餐后血糖过高，进而确保胎儿不会营养不良且避免发生糖尿病痛症酸中毒影响胎儿的健康发育。

1.3 统计学方法

本文所涉及数据均采用SPPS11.5统计学软件进行处理和分析，计数资料使用n（%）表示，用x2检验计数资料，用P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结 果

2.1 焦虑抑郁情绪改善情况比对

与治疗前相比，两组患者的焦虑抑郁情绪均得到显著改善，分析可知，实验组明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 焦虑抑郁情绪改善情况比对

2.2 新生儿并发症发生率比对

研究产后两组新生儿的并发症发生情况，实验组新生儿出现并发症的比例更小，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 新生儿并发症发生率比对（n，%）

3 讨 论

妊娠期糖尿病患者若无法有效控制血糖水平将会诱发产妇和胎儿并发多种疾病，严重威胁母婴安全。临床中主要采用胰岛素注射和合理膳食为主要治疗手段[6]，可以对血糖起到一定的控制作用，但是由于自身压力的增大和情绪的消极化，患者治疗依从性降低，临床疗效欠佳。相关研究显示，患者心理状态对临床疗效具有十分重要的的影响，因此帮助患者建立健康积极的心理状态对于控制患者病情具有重要意义。

产科护士门诊病房一体化护理干预对护理质量有显著提高作用，有助于提高患者舒适度，帮助平衡产妇心理。综合可知，在妊娠期糖尿病患者应用产科护士门诊病房一体化干预模式可显著改善患者的焦虑抑郁情况，显著控制血糖改善患者临床症状，优化妊娠结局，临床应用价值高。