“一病一品”模式在糖尿病足部护理中应用效果分析

李春平，李玉玲*

（海军总医院三甲医院，北京 100048）

引 言

糖尿病足是糖尿病病情发展过程中常见的并发症，严重影响到患者的身心健康。相关研究表明[1-2]，采用传统护理模式，其护理效果不佳，患者满意度低，严重影响到护患关系。为进一步探讨“一病一品”护理模式在糖尿病足部护理中临床应用效果，选取我院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月我院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象，随机分为研究组（n=60）与对照组（n=60）。经统计学分析研究组与对照组的在年龄、性别、病程等方面无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。详细情况见表1。

表1 两组患者的临床资料分析（n，±s）

表1 两组患者的临床资料分析（n，±s）

与对照组相比，*P＜0.05.

组别 年龄（岁） 性别（男/女） 病程（年）研究组（n=60） 54.2±4.7 39/21 6.15±2.19对照组（n=60） 54.1±4.6 40/20 6.31±2.43

1.2 准入标准[3]

1.2.1 患者均符合糖尿病足病的诊断标准；

1.2.2 患者无其他等严重系统性疾病；

1.2.3 患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。

1.3 方 法

对照组给予常规护理方法，研究组患者给予“一病一品”护理模式，其主要措施如下。

1.3.1 组建“一病一品”护理小组

护理小组成员主要由护士长、护理组长以及相应高年资护理人员组成，请护理经验较为丰富的专科护士以及内分泌医生对护理成员进行专科培训，其主要内容包括：基础理论知识、糖尿病专科理论以及相应操作训练。在每一位小组成员均训练合格之后，掌握糖尿病足的病因、发病机制、临床体征以及相关危险因素，规范护理过程中的各项护理操作。护士长对每一位护理人员进行重点指导。护理组长对每天护理工作进行检查。患者入院之后，由相应的责任护士进行护理评估，并进行护理方案的制定，护理组长对每天的护理进度进行检查。

1.3.2 足部溃疡的护理

责任护士要根据患者足部溃疡的实际情况进行不同的分级，进而给予针对性处理。对于需要清创的患者，在操作过程中保持无菌环境，避免引起创面的再次感染。对于溃疡面换药的患者，则要注意溃疡面是否愈合，并做好详细的记录，并评估患者的愈合情况。

1.3.3 健康宣教

针对患者的实际情况，对患者进行糖尿病专科教育以及病足防治等相关内容的讲座，并制定相应健康宣教计划单，本着专病化、个体化、系统化、渐进化的原则，从简单到复杂，促进患者认知糖尿病足的起因、临床表现以及危险因素。同时，还可以采用图片、视频的形式帮助患者学习相关自我护理方法，养成良好的健康生活习惯。此外，还要进行有效的尽力沟通，糖尿病足患者往往存在不同程度的不良情绪，护理人员要密切观察患者的心理变化，及时进行安慰，沟通。

1.4 观察指标[4-5]

全程观察并记录两组患者护理知识的掌握程度、临床效果、护理满意度。

健康知识调查问卷共十八个条目，采用是、否形式进行调查，是记为1分，否记为0分。

临床效果评价标准：

显效：患者血糖得到稳定控制，足部溃疡面基本愈合；

有效：患者血糖得到有效控制，足部溃疡面缩小；

无效：患者临床症状或体征无改善，甚至恶化。

采用自制满意度评价表评价患者对护理模式的满意度：十分满意：90-100分；满意：80-89分；一般：60-79分；不满意：60分以下。满意度=（十分满意+满意）/总人数x100%。

1.5 统计学处理

应用SPSS18.0统计学系统进行分析，数据以(±s) 表示，差异性比较用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果比较

研究组患者总有效率为96.67%，对照组患者总有效率为83.33%（P＜0.05）；研究组患者健康知识评分明显高于对照组（P＜0.05），其详细情况见表2.

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度为96.67%，对照组患者护理满意度为86.67%（P＜0.05），其详细情况见表3.

3 讨 论

由于糖尿病足患者往往存在护理行为不良、护理知识匮乏等问题，通过健康教育，能够有效提高患者对于糖尿病足的认知，帮助患者了解更多自我护理的相关知识[6-7]。进而有效缓解糖尿病足的发生、发展，改善其日常生活质量。本次研究结果显示，研究组患者健康知识评分明显高于对照组（P＜0.05），表明“一病一品”护理模式能够有效患者对于相关护理知识的了解水平，让患者能够更好的掌握糖尿病足的相关知识，进而提高患者自我护理能力。

表2 两组患者临床效果比较

表3 两组患者护理满意度比较

本次研究结果显示，提高患者对于研究组患者总有效率为96.67%，对照组患者总有效率为83.33%（P＜0.05），表明通过“一病一品”护理模式能够有效提高患者的临床治疗效果。通过这一护理，相应护理人员能够参与到医生的查房活动，加强医护之间的联系，同时护理人员还能够对患者的病情有一个充分的了解，把握护理要点，进而提高护理效果。

相关研究表明[8]，若是非糖尿病专科护理人员在进行糖尿病病人护理的过程中，护理操作不规范，相关知识缺乏等问题，会在一定程度上影响到患者的护理满意度。尤其是在现如今医患关系较为紧张的情况下，加强对护理人员关于糖尿病足相关知识、护理操作的培训，有利于患者满意度的提高[9]。本次研究结果显示，研究组患者护理满意度为96.67%，对照组患者护理满意度为86.67%（P＜0.05），进一步说明，“一病一品”模式在糖尿病足部护理中应用效果显著，提高患者满意度。

综上所述，“一病一品”模式在糖尿病足部护理中应用效果显著，提高患者对健康知识的掌握程度，提高患者满意度，值得推广。