新生儿窒息过程中助产护理的临床应用效果分析

彭雪梅

（荆门市第一医院，湖北 荆门 448000）

新生儿窒息是临床造成新生儿死亡的主要危险因素之一，所以产科对新生儿窒息的治疗主要帮助新生儿尽快恢复规律的呼吸，迅速纠正低氧血症，改善患儿整体供氧，降低死亡率。本文主要研究分析新生儿窒息过程中助产护理的临床应用效果，将2015年1月份-2017年12月份收治的实施阴道分娩新生儿窒息48例按照助产护理开展前后分成两组，现将研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2015年1月份-2017年12月份收治的实施阴道分娩新生儿窒息48例按照助产护理开展前后分成两组，对照组22例，观察组26例，观察组产妇年龄25岁到39岁，平均年龄（31.29±2.81）岁；孕周36周到42周，平均孕周（39.81±0.62）周。对照组产妇年龄25岁到38岁，平均年龄（30.62±2.95）岁；孕周36周到42周，平均孕周（39.77±0.71）周。收集两组基本信息比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：所有患儿均无先天呼吸系统疾病；患儿均为单胎足月妊娠；患儿均符合新生儿窒息诊断标准。

排除标准：患儿无唐氏综合征等先天性器质性疾病。

1.3 方法

对照组为常规分娩期，观察组为助产护理开展时期，具体操作如下：首先助产护士做好复苏准备，复苏护理，复苏评估，复苏评估：胎儿有宫内窘迫，宫内窒息情况发生时，对胎儿的羊水，胎盘功能，胎心跳动情况等进行严密的观察，做好复苏准备。复苏准备：首先及时通知医生并对相关设备进行调节，做好室温的保温工作，并对新生儿起到分泌物吸出装置，供氧设备，吸痰管、加压气囊、喉镜、等做好检查准备工作。复苏护理：胎儿分娩出后，及时清理新生儿口鼻的羊水，胎粪等分泌物，将新生儿放置操作台，将其身体进行擦拭干净，并对其呼吸情况严密观察，仍无法正常呼吸，应将其平抱起，保护头颈部，微微后仰，采用吸痰器吸出分泌物，使气道通畅，羊水粘稠的情况下利用喉镜环压胸廓，动作轻柔准确，分泌物清除干净后，助产护士轻叩新生儿的背部、足底，刺激新生儿产生反应，建立吸氧支持帮助新生儿恢复血氧供应。如胎儿窒息程度深，则需要进行气管插管进行辅助呼吸，保持在20cmH2O，频率设置50－ 60次/min，如情况仍旧不良，则利用人工呼吸机辅助呼吸，人工呼吸机设置为正压通气，2s /周期，同时配合辅助按摩，按压胸廓前后，90 次/min，每隔30 次对新生儿监测心率，心率达到80－100 次/min 停止按压。

1.4 观察指标

比较两组患儿住院时间，新生儿评分。

1.5 判定标准

依据新生儿APgar评分，满分10分，分数越高说明患儿情况越好。

1.6 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，组间对比采用t表示；P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿住院时间，新生儿评分

观察组患儿住院时间（11.87±1.57），APgar评分（8.12±1.79）；较比对照组患儿住院时间（11.87±1.57），APgar评分（8.12±1.79）；两组比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 比较两组患儿住院时间，新生儿评分

3 讨 论

新生儿窒息是新生儿常见的危险现象，对新生儿的生命安全造成一定的威胁，也是引发新生儿死亡的主要因素之一。新生儿窒息的主要表现，是其口鼻、咽喉、气道等部位存在大量的羊水、胎粪和粘液，无法正常呼吸；而助产护理干预能够在新生儿第一次呼吸前及时清除口鼻中的分泌物，降低新生儿窒息的程度，减少新生儿的窒息后对器官、大脑的损伤，避免新生儿死亡的同时，减少新生儿残疾的发生率。

本次研究结果充分说明新生儿窒息过程中助产护理的临床应用效果较好，有效提高患儿的APgar评分，降低临床死亡率，值得临床推广。