颌面部血管畸形的术前术后护理

王贝贝

（河南省人民医院血管瘤科，河南 郑州 450000）

颌面部的血管畸形在临床中是一种较为常见的血管性病变，其中有低血流量和高血流量之分。在临床医学中，低血流量是指颌面部血流速度较慢，侧枝旁路较少，主要是由于毛细血管后静脉的空腔导致，在医学上又称之为静脉性颌面部血管畸形；高血流量与低血流量恰为相反之意，患者的颌面部血流速度较快，且有着明显的血流动力学变化以及侧枝旁路多等特点。其中的特征是管壁厚度不一，类似于动静脉的血管腔构成，在临床医学中又称之为动脉型畸形。作为人体结构中一个重要部位，颌面部维持着人们正常的面部形态以及正常的牙齿咬合力。随着医学技术的迅速发展，颌面部血管畸形的手术方法也日趋多样化，人们对术前术后的护理工作的认识性增强，这就给相应的护理工作提出了越来越高的要求。因此，本研究选取了2015年2月～2016年2月在我院接受治疗颌面部血管畸形患者64例进行术前术后护理的疗效进行对比研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗颌面部血管畸形患者64例，将64例患者随机分成护理组与对照组，其中护理组患者的年龄范围18个月～37岁，男性患者19例，女性患者13例，低血流量患者17例，高血流量患者15例；对组患者的年龄范围12个月～37岁，男性患者18例，女性患者14例，低血流量患者18例，高血流量患者14例.两组患者在年龄分布、性别比例利以及患者病症类型没有显著性差异，对患者的分组事先已经征得患者及患者家属的同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者采用常规的管理方式进行术后的相关治疗工作，如对患者进行体温测试，血压等检查工作，检查工作定时展开，但不对患者进行其他相关性的护理工作，但要时刻观察患者的体征变化，以免出现不必要的伤害。

1.2.2 护理组患者，护理工作主要分为手术前、手术中以及手术后三个阶段。本研究只对具有重要意义的术前以及术后进行护理工作的研究。

手术前：首先要对患者及其家属做好手术工作的思想准备，鼓励其能够积极的配合治疗，消除心理上对手术的恐惧感；其次，在做好手术前相关的检查工作，如抗生素的过敏性检查，MRI等；最后要对患者的饮食进行指导，保证食物的营养，以便顺利开展手术工作。

手术后：首先，由于患者在长时间的麻醉后，手术的出血量大且手术创口也较大，很容易会引起患者其他器官的损伤，因此，手术后要对患者的器官进行重点监测，比如心电图等仪器。其次，术后使患者平卧位，观察患者呼吸道的情况，保持通畅，并给予氧气吸入，应用雾化吸入以减少呼吸道分泌物的产生；然后，注重引流管的护理，注意引流液的颜色、性质、量。最后，注意观察有无面神经的损伤，如口歪眼斜等，如有异常及时通知医师处理。经过一段时间的观察后，确保安全的情况下指导患者合理进食，如避免咀嚼太硬的食物，避免牵拉住伤口。

1.3 护理疗效评价标准

痊愈：患者能够进行正常人生活自理工作，手术创口恢复好，没有并发症以及手术创口炎症的发生；基本痊愈：患者基本可以进行生活自理，手术创口恢复一般，但不影响患者的正常生活；护理无效：与同期进行护理工作的患者相比，患者手术创口创面出现炎症现象，并出现并发症现象。

1.4 统计方法

本研究中采用的是计量资料，因此运用统计软件SPSS 20.0进行数据的处理，计算出相应的x2值，并计算出相应的P值，若P＜0.05，则表明对比具有显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

经过术前和术后的护理后，两组患者的手术后的疗效也发生了一些明显性差异，如下表所示。

表1 两组患者护理效果的对比分析 n(%)

从上表中，可以得出在护理组中，32例颌面部血管畸形患者经过手术前以及手术后的护理后，患者的恢复情况良好，其中患者的整体恢复到良好水平为93.75%，而采用常规方式进行术后管理的对照组，患者的恢复效果一般，恢复率为78.12%，两组患者在进行同样的手术后，恢复率有着显著性差异，P＜0.05，两组具有统计学意义。

3 讨 论

随着社会的发展，护理工作的重要性已经逐渐受到了人们的关注和重视。护理工作对手术能否顺利进行以及手术后患者的恢复有着不可替代的作用，在正确科学的护理工作下，患者的身体恢复水平以及手术的成功率都有极大的提升。在本研究中，我们探讨了颌面部血管畸形手术的术前术后的护理工作，随着治疗颌面部血管畸形的手术方法多样化，对相应的护理工作也提出了更高的要求。

本文则从护理工作的角度观察了两组患者的术后的恢复效果，最终得出了经过护理工作的护理组，患者手术后的恢复率与对照组患者有着显著性差异，因此，在实际医学护理工作中，护理工作人员要积极开展该项手术的护理，帮助患者尽快更好的恢复身体健康。但是本研究在研究中，存在着或多或少的问题，如研究指标较少，患者数较少且没有普遍性，在今后的研究过程中并以此为基础，对相应的实验工作进行改善。