分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察

王妮佳

（荆门市第一医院，湖北 荆门 448000）

女性分娩，特别针对初产妇，由于宫缩疼痛，以及没有经验，对自身及胎儿的担心等，对分娩的产程，并发症的发生等都有一定的影响，所以如何提高女性分娩的舒适性，缩短产程，减轻痛苦成为关注的重点。本文主要观察分析分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果， 将2017年收治的实施阴道分娩的初产妇146例按照助产护理方式的不同分成两组，仙剑研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2017年收治的实施阴道分娩的初产妇146例按照助产护理方式的不同分成两组，每组73例，观察组产妇年龄22岁到38岁，平均年龄（29.79±2.13）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.11±0.72）周。对照组产妇年龄22岁到37岁，平均年龄（29.65±2.29）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.57±0.39）周。收集两组产妇的基本信息比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：所有产妇均为初产妇；患者均为头位单胎；患者均符合阴道分娩指征；患者知情且同意。

排出标准：患者为高危妊娠；患者为经产妇；患者有腹部手术史，患者有精神类疾病，无法正常交流沟通。

1.3 方 法

对照组实施常规助产护理，观察组患者实施分娩球和自由体位助产护理：首先产妇和家属详细的讲述分娩球的助产的作用，同时告知使用方式，促使产妇以最舒适的姿势在分娩球上躺下，并且可以进行交替活动，指导产妇进行坐位，跪位，蹲位等进行分娩球运动，达到活动盆骨的目的；当产妇宫颈扩张至3cm后，进入分娩室需要应用最舒适的体位应用分娩球，助产士运用工作中的经验对产妇实施全程的护理，直至产妇宫口全开；分娩球的选择要根据产妇的体重；同时当产妇在分娩的过程中，着重观察产妇的动作，同时确保产妇的安全；

1.4 观察指标

比较两组产程情况。

1.5 统计学方法

本次研究计量资料采用（±s）表示，组间采用t检验；将所有数据带入SPSS18.0统计学软件进行研究分析，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组分娩产程情况比较

观察组产妇各产程用时较对照组比较均不同程度缩短，组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 对比两组产妇产程情况比较（±s）

表1 对比两组产妇产程情况比较（±s）

组别 例数 第1产程（min） 第2产程（min） 第3产程（min） 总产程（min）对照组 73 519.2±120.6 47.9±15.1 6.6±1.5 575.5±139.1观察组 73 415.7±122.3 30.9±10.5 4.9±0.4 456.2±125.6 t 5.152 7.021 6.111 5.154 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

阴道分娩中由于心理因素，产道，体位等都有一定的关系，缩短产程，促进产妇的有效发力，进行顺产。自由体助产会促使产妇的爆发力和肌肉的收缩力加强，亦对增加宫缩、缩短产程有积极的意义；同时通过自由体助产位护理可以有效转移产妇的分娩注意力，又因自由体位的姿势非常舒适，故在一定程度上缓解和改善产妇的疼痛感。

分娩球助产方式较为人性化，产妇在产程中可以根据助产士的指导，运用不同的姿势和体位进行合理科学的运动，同时对有利于盆底肌肉的放松，进而为产程的进展打下良好的基础条件，对减低产妇的疼痛感、提升身体平衡和协调能力，同时亦能维持背部和腹部的力量，有效改善产妇的身体状态，缓解宫缩产生的疼痛感，有助于胎儿顺产道下降。

本次研究结果充分说明分娩球和自由体位助产护理在初产妇分娩中有效缩短分娩时间，减轻患者痛苦，降低术后出血的发生率。但是其费用相对较高，对临床的推广有一定的阻碍性。