综合护理干预对改善血液病区有院内感染风险患者生存质量的价值分析

谢风霞，刘 娜

（新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州人民医院血液科，新疆 巴州 841000）

血液疾病作为一种原发于造血系统的疾病，随着近年来血液疾病患病人数的不断上升，如何针对血液疾病患者采取有效的护理模式成为了诸多研究学者所重点关注的内容。院内感染作为住院患者常见的感染类型，相较于其他科室，血液病区内的院内感染发生率相对较高，同时也是导致患者死亡的主要原因[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2016年12月于院内血液病区接受治疗的110例合并感染因素的住院患者作为研究对象，采取随机数字表法将患者分为干预组和对照组各55例。干预组包括男性患者31例，女性患者24例，年龄为21岁～72岁，平均年龄（40.16±11.88）岁。对照组包括男性患者30例，女性患者25例，年龄为23岁～75岁，平均年龄（39.97±12.36）岁。两组患者的一般资料相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规基础护理模式，干预组在对照组基础上采取综合护理干预模式，护理方法如下。

1.2.1 密切监测患者的临床指标 在对患者进行护理的过程中，密切监测患者的各项临床指标，尤其是患者的体温和白细胞水平变化情况，通过对患者的白细胞水平监测可以有效实现对患者免疫功能的评估。

1.2.2 减少医源性感染 护理人员严格遵守院内的规章制度，树立无菌意识，遵循手卫生等基本原则，佩戴好手套、口罩等。

1.2.3 心理护理 根据患者的病情和情绪表现对患者的心理状态进行评估，为患者制定个性化的临床护理方案。

1.2.4 加强对诊疗器械的定期消毒和保管 由于血液病区内患者的院内感染主要以呼吸道感染和血液系统感染为主，因此应当加强对患者所使用氧疗设备、静脉导管以及呼吸机导管等诊疗器械的消毒工作。

1.3 观察指标

观察两组患者的院内感染发生率，并使用健康状况调查问卷（SF-36）调查两组患者护理后的生活质量评分，量表共包括8个维度，分别为生理功能（PF）、社会功能（SF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、躯体疼痛（BP）、精神健康（MH）、一般健康（GH）和活力（VT），分数越高说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对数据进行计算处理，计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验，计量资料采用（±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的院内感染发生率

干预组的院内感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的院内感染发生率比较[n(%)]

2.2 比较两组患者护理后的生活质量评分

干预组护理后的各项生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理后的生活质量评分比较（±s，分）

组别 n PF RP RE BP MH GH VT干预组 55 85.33±10.12 80.47±8.36 75.83±8.09 80.33±9.48 70.88±7.79 70.54±7.88 69.34±7.51对照组 55 74.69±8.57 75.03±7.67 62.15±8.37 68.84±7.29 62.02±9.31 62.13±8.02 60.29±8.24 t 4.531 4.331 4.517 4.819 4.736 4.521 4.660 P 0.033 0.037 0.034 0.028 0.030 0.033 0.031

2.3 比较两组患者的护理满意度

干预组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

血液病作为临床中常见的疾病类型，其多以贫血、出血或发热等为临床表现，传统常规护理模式主要以“疾病”护理为主，却缺乏对其他疾病的预防护理和对患者心理状况的有效干预[4]。加强对患者的身心护理，减少患者在就诊期间出现的紧张、焦虑等不良情绪，从而提高患者的治疗和护理依从性，为患者的身体健康恢复产生积极的影响[5]。通过对100例血液科患者进行护理干预，结果发现患者的心理状态改善有效率达到了92%，且患者的不良反应也得到了显著的降低，进一步促进了患者生存质量的提升。