细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果

李双 何艳萍

摘要 目的：探讨细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果。方法：收治呼吸内科重症患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用细节护理，比较两组护理效果。结果：观察组血氧指标、心率、护理效果、并发症发生情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：细节护理能明显提高呼吸内科重症患者的临床治疗效果，明显改善血氧指标和心率，并发症少。

关键词 细节护理；呼吸内科重症；血氧；心率；并发症

呼吸系统疾病发病时间短、病程较长、病情反复发作，给患者的生活质量和生命健康带来严重的影响[1]。因此做好对呼吸内科重症患者的护理至关重要。本次研究以我院的96例呼吸内科重症患者为研究对象，分析细节护理的临床护理效果，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治呼吸内科重症患者96例，随机分为对照组和观察组两组。其中对照组48例，男28例，女20例；年龄49～ 77岁，平均（61.59±2.49）岁；其中慢性支气管炎14例，慢性阻塞性肺疾病24例，哮喘10例。观察组48例，男23例，女25例；年龄50～ 79岁，平均（62.98±2.68）岁；其中慢性支气管炎16例，慢性阻塞性肺疾病25例，哮喘7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①符合呼吸内科重症诊断标准；②患者自愿参加本次研究并签署知情同意书；③无精神疾病。

排除标准：①有严重的心、肝、肾功能障碍；②沟通困难者。

方法：对照组给予常规护理。观察组采用细节护理方式，具体方法：①心理护理：呼吸内科重症患者由于病情的反复发作，因此容易出现焦躁不安等情绪，甚至有患者会失去治疗的信心，在治疗的过程当中不配合医师。护理人员需要积极给予患者心理指导，为患者讲解疾病的相关知识，缓解患者的负面情绪，加强交流与沟通，与患者建立和谐的护患关系，帮助患者树立信心，使之积极地配合治疗。②环境护理：对患者的病室做好清洁工作，保持病室的干净整齐，定期为患者更换床单被罩等，同时注意保持病室的空气清新，保持通风，控制好病室内的温度与湿度，做好消毒工作，并叮嘱患者注意保暖，让患者在住院期间能够有一个良好的居住环境[2]。对于病情较为严重的患者，可以在医院的厕所或是走廊安置扶手，为行走不便的患者提供方便。③饮食护理：对于呼吸内科重症患者来说，由于呼吸而消耗大量的能量，因此需要护理人员做好其饮食护理工作。保障患者每天摄入足够的高碳水化合物食物，禁止使用油腻、辛辣食物，在进食时注意用餐的量、时间，保持进食的规律性。同时需要注意要根据患者的病情及时地调整饮食方案，鼓励患者积极锻炼，避免病情的复发。④口腔护理：呼吸内科重症患者的口腔护理至关重要，如果患者没有做好口腔护理工作，使口腔内微环境发生改变，就会引起口腔菌群感染情况的发生。因此护理人员需要每天检查患者的口腔黏膜情况，查看是否出现水肿、糜烂等情况，并做好口腔清洁工作[3]。⑤健康教育护理：加强对健康知识的指导和宣传，告知患者及其家属有关呼吸性疾病的相关知识，让患者掌握有关的预防和护理知识，提升认知水平。同时注意叮嘱患者按时用药，记录患者的服药时间，如果发现患者出现不良反应，立即报告主治医生。

观察指标：①观察两组患者护理后血氧指标、心率情况的不同。②观察两组患者护理后的效果，以显效、有效、无效为判别的标准。显效为患者的临床症状消失，体征有了明显的改善；有效为患者的临床症状有所好转，体征有一定的改善；无效为患者临床症状没有改变甚至有加重的现象。总有效率=显效率+有效率。③观察两组胸闷、气促、感冒、嗜睡等并发症发生情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理后血氧、心率指标比较：观察组的血氧、心率情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组护理效果比较：观察组总有效率95.8%，对照组总有效率79.2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组并发症发生情况比较：观察组发生并发症的例数2例，对照组8例，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

现阶段随着我国老年人数量不断增加和空气环境的恶化，呼吸性疾病的病情和患者的年龄呈现出上涨的现象，给患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。呼吸系统疾病是一种慢性疾病，病程长、易感染，如果没有给予患者有效的护理方式就会引起患者呼吸道感染，不利于患者病情的康复4。因此要想保障治疗效果，促进患者早日康复，需要采取科学、全面的护理模式。

传统的护理方式只是注重对患者疾病的护理，而忽视对患者自身的护理，并不注重患者的心理情况和健康教育、饮食等方面的护理，导致护理工作并不全面，不能有效控制患者的病情，导致临床治疗效果不佳[5]。细节护理将传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心，通过对患者心理、环境、饮食、口腔、健康教育等多方面的护理，给予患者优质的护理，从而提高了治疗的有效率，确保患者以积极的心态配合治疗，且减少了并发症的发生。细节护理注重的是护理人员护理的质量，将患者在住院期间内的细小的事情一件件做好。

心理護理消除了患者自身的焦虑情绪，使患者以积极、健康的心态接受治疗；环境护理帮助患者熟悉医疗环境，为患者带来温暖；饮食护理通过科学合理的饮食方案增强患者自身的免疫力，帮助患者病情的恢复；口腔护理帮助患者减少呼吸道感染情况，降低并发症发生率；健康教育护理帮助患者正确地认识疾病，做好相关的预防工作。

本次研究发现观察组的各项指标数据均优于对照组，由此可见，应用细节护理能够显著提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率。

综上所述，对呼吸内科重症患者应用细节护理效果显著，能够最大程度地改善患者的临床症状，且安全、可靠，值得大力推广和应用。

参考文献

[1]申霞.研究细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].保健文汇，2017，5（6）：41.

[2]高丽.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：18.

[3]焦志伟.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].大家健康（上旬版），2017，1 l（3）：233-234.

[4]柏林燕.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：7，11.

[5]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J]国际护理学杂志，2014，5（10）：2659-2660.