不可小视的尿路感染

文/刘虹宏（北京安贞医院 主治医师）

一言难尽的尿路感染

赵女士最近工作压力比较大，连续加班、熬夜，总算把手头的工作处理得差不多，并没有注意到小便池里洗肉水样的液体，小便后看到手纸上可疑的粉红色，也只是以为生理期提前了，她美滋滋地安排自己的周末。直到小便次数明显增多，往返几次卫生间后又出现排尿时尿道疼痛，“尿频、尿急、尿痛”这些教科书式的尿路刺激征，葡萄汁儿似的尿液，提示她这不是生理期这么简单的事儿。她急匆匆去了急诊。血常规提示有感染，尿常规提示红细胞强阳性，泌尿系超声未见明显异常，医生初步诊断为：尿路感染。

赵女士按医嘱服用了头孢类抗菌药，多休息、多饮水，小便又变成了淡黄色，尿痛的症状也大大缓解，骇人的血色与难言的疼痛终于消失了。

尿路感染，女性更容易“中招”

根据感染部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，是各种病原体（以细菌为主）侵袭泌尿系统，导致的炎症反应。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和肾盂肾炎。

女性尿道口与肛门接近，尿道长度仅为3～5厘米，直而宽，尿道括约肌作用较弱，细菌容易沿尿道口上移至膀胱。独特的泌尿系统解剖结构使女性更容易“中招”。

另外，妇科疾病（阴道炎、宫颈炎等）、性激素变化（妊娠期、产后及性生活等）及经血、白带对尿道周围的刺激，可导致阴道、尿道黏膜发生病理性改变，更有利于致病菌入侵。这些危险因素使育龄期女性较男性更易罹患尿路感染。

虽说急性尿路感染一般预后良好，但易复发，治疗不及时可转为慢性，迁延不愈发展为肾盂肾炎，严重者可发展为肾衰竭。切勿轻视。

防治尿路感染有方法

1 多喝水，不憋尿

大量饮水能稀释尿液，及时排尿，不憋尿，冲刷尿道能够缓解病情，预防尿路感染，水分消耗大时更要补充足量的水分。

2 保持外阴卫生

小便后用手纸擦拭，以防尿液沾湿内裤，细菌趁机繁殖；大便后，手纸应由前向后擦拭，以防污染尿道口。最好用煮沸后冷却至适宜温度的水清洗外阴。尽量不用碱性的清洁剂，可能会造成外阴的酸碱平衡紊乱。

夫妻性生活前要注意清洗外生殖器，以免将尿道口周围的细菌挤入尿道，性生活后应立即排尿。

3 避免疲劳，尽量不熬夜

保证充足的睡眠，避免疲劳降低机体的抵抗力。

4 坚持运动、注意饮食调节

坚持体育锻炼，提高身体免疫力。同时注意避免过量进食油腻、辛辣的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，可适量服用维生素C，可以酸化尿液干扰细菌生长，有利于炎症的消退和泌尿道上皮细胞的修复。

要改变工作习惯，避免久坐，每30分钟起身活动一下。

5 选择纯棉内裤

内裤不宜过小过紧，应选择吸湿性良好的纯棉制品，最好不要选择化纤材料的内裤。