阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效评价

闵 阳

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院 神经内科，辽宁 本溪 117000）

急性脑梗死属于临床内科常见疾病，是脑血管疾病类型之一，且临床致残率、致死率均高。急性脑梗死患者的发病原因与机体自由基受损、血小板凝聚以及血液黏稠度提高等相关。随着社会发展进步，人们的生活水平及生活质量逐渐提高，以及生活习惯的改变等因素作用下，临床脑血管疾病呈持续性上升发展趋势，对人们的生活质量及生命质量均造成严重影响[1][2]。本次研究工作旨在探讨阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效并作评价分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2015年10月至2017年10月收治的急性脑梗死患者中挑选100例作为本次研究的参与对象。通过抛硬币方法划分为对照组与研究组，各有50例。对照组50例；年龄55～87岁，平均年龄为（62.50±8.75）岁；性别：男性患者有34例（占68.00%），女性患者有16例（占32.00%）；基础疾病：高血压有28例（占56.00%），糖尿病有16例（占32.00%），冠心病有6例（占12.00%）。研究组50例；年龄56～88岁，平均年龄为（62.35±8.90）岁；性别：男性患者有35例（占70.00%），女性患者有15例（占30.00%）；基础疾病：高血压有27例（占54.00%），糖尿病有15例（占30.00%），冠心病有8例（占16.00%）。

1.2 治疗方法：本次研究的两组患者均接受常规治疗，结合患者的病情给予对症营养支持治疗、血栓通治疗、奥扎格雷钠注射液治疗等。研究组在常规治疗基础上使用阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗。阿司匹林用法用量为：口服，1日1次，每次100 mg，持续治疗2周。丁苯酞软胶囊用法用量为：口服，1日3次，每次200 mg，持续治疗2周。对照组在常规治疗基础上仅使用阿司匹林，阿司匹林用法用量与研究组相同。

1.3 观察指标：观察并比较两组的治疗效果以及治疗前后的NIHSS评分。

1.4 疗效判定标准：结合患者的症状改善情况以及NIHSS评分改善程度，对患者的治疗效果进行判定。其中，NIHSS评分量表共有11个项目，总分值为44分。患者接受治疗前以治疗完毕后，分别给予评估，若得分越高，则提示患者的神经缺损程度越大。结合NIHSS评分，对患者的临床治疗效果做出评定，分为显效、有效、无效，共3度。①显效评定标准：患者接受治疗后，其临床症状体征均已消失，且NIHSS评分比治疗前降低91%或以上。②有效评定标准：患者接受治疗后，其临床症状体征均有所缓解，且NIHSS评分比治疗前降低20%～90%。③无效评定标准：患者接受治疗后，其临床症状体征均无明显缓解，且NIHSS评分比治疗前降低19%以下。

1.5 统计学方法：将所得数据录入统计学软件SPSS19.0进行分析处理，采用χ2对计量资料进行检验，采用t对计数资料进行检验，以P＜0.05表示两组数据之间存有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：对照组治疗总有效率（70.00%）明显低于研究组（94.00%），组间比较存有差异，χ2=9.7561，P=0.0018。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者治疗前及治疗后的NIHSS评分比较：对照组治疗前的NIHSS评分与研究组无差异，t=0.0228，P=0.9818；对照组治疗后的NIHSS评分明显高于研究组，组间比较存有差异，t=4.5907，P=0.0000。见表2。

表2 两组治疗前及治疗后的NIHSS评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前及治疗后的NIHSS评分比较（±s，分）

分组(n) 治疗前 治疗后 t P研究组(n=50)14.12±7.96 6.20±3.25 5.9077 0.0000对照组(n=50)14.08±7.99 11.01±5.89 1.9959 0.0493 t 0.0228 4.5907 P 0.9818 0.0000

3 讨 论

脑梗死是属于脑血管性疾病类型，主要是由于患者脑部组织细胞发生局部供血不足，突然减少甚至停止动脉血流，从而导致该血管供血区发生脑组织缺血、脑组织缺氧症状，进而发生脑组织软化、坏死，以及伴随相应部位一系列的临床症状体征（如偏瘫、失语、神经功能缺失性改变等）。由于急性脑梗死容易发生各种后遗症，对患者的生活质量及生存质量造成严重影响。因此，临床需积极治疗预防急性脑梗死，以有效减少其发生率，改善病情，改善预后[3-4]。

阿司匹林是临床常用药物，阿司匹林可以起到解热镇痛、抗感染、抗风湿、抗血栓、抗血小板聚集等作用功效，因此其临床应用范围广泛。阿司匹林可以促使血栓素生成受阻，前列腺素生成受阻，从而有助于改善机体脑部微循环。虽然急性脑梗死患者使用阿司匹林其疾病情况可以得到一定控制效果，但是单一使用阿司匹林的效果不甚满意[5]。丁苯酞软胶囊是临床新型药物，可以促进机体脑部缺血区血流量，从而使脑能量代谢得以有效改善，以达到改善机体神经功能效果。丁苯酞软胶囊还使细胞结构完整性得以有效保护，使梗死面积缩小，以有效减少血管阻力，加快机体中枢神经功能恢复，以达到有效缓解机体脑部缺氧及缺血状况。除此之外，丁苯酞软胶囊可以阻止脑血栓形成，阻止血小板聚集，从而有效降低不良反应的发生，提高临床疗效[6-7]。

综上所述，临床结合急性脑梗死疾病特点，在给予患者实施常规治疗的同时，采用阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗可以明显改善患者的NIHSS评分，改善患者的疾病症状，提高患者的临床治疗效果，有助于改善患者的预后及生活质量，有重要临床应用价值。