综合护理对慢性心力衰竭患者自我管理能力及预后效果的影响分析

沈艳杰

（辽宁省本溪市本溪钢铁（集团）总医院内科，辽宁 本溪 117000）

通常情况下，临床上将心力衰竭分为右侧心力衰竭、左侧心力衰竭以及全心衰竭等3种类型[1]。该类疾病具有发病急促、病因复杂以及反复发作等特点，发病时间并无年龄显著，患者在患病期间通常表现为乏力以及呼吸困难等一系列症状[2]。目前，临床上对于慢性心力衰竭患者的发病原因不同及时给予对症治疗，加之针对性的护理干预和指导，不仅能够提高患者的自我护理能力和生活质量，同时，还能够促进患者的病情康复，预后效果十分显著[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组试验均为伦理委员会同意，选择我院2016年7月至2017年8月所收治的76例慢性心力衰竭患者进行对照研究，按照数字随机表法分为综合组和对照组，各组分别为38例。其中，对照组男性患者28例，女性10例，最大年龄为82岁，最小年龄为50岁，平均年龄（66.28±2.79）岁；最小病程为6个月，最长病程为3年，平均病程（2.1±1.2）年；综合组男性患者26例，女性12例，最大年龄为84岁，最小年龄为50岁，平均年龄（66.74±3.04）岁；最小病程为6个月，最长病程为3.5年，平均病程（2.7±1.6）年。各组的性别和病情程度等基线资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理干预。综合组采取综合护理干预。①健康教育指导。护理人员需要准确评估患者的自我管理能力，并结合患者的实际病情以及文化程度制定健康教育方案，并详细讲解有关该类疾病的发生机制以及危险因素，帮助患者形成良好的生活习惯，告知患者良好生活习惯、运动训练对于病情康复的重要意义；②心理护理。护理人员需要积极与患者进行沟通，并耐心体倾听患者内心主诉，缓解患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪；③社会支持。护理人员需要指导患者家属为患者提供更多的关怀和照顾，使其能够得到充分的感情支持，对于存在经济困难的患者而言，则需要组织医院或者社会发起募捐活动。

1.3 临床观察指标：对比对照组和综合组的自我护理能力以及预后效果。

1.4 统计学方法：本次利用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结 果

2.1 各组干预后的自我护理能力比对：综合组的自我效能量表评分（31.56±8.9）分，对照组为（23.78±7.1）分，t值=4.212，P值=0.000；综合组的心力衰竭自我护理量表评分（34.75±6.2）分，对照组为（30.68±4.8）分，t值=3.200，P值=0.002。综合组的自我效能量表以及心力衰竭自我护理量表评分均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.2 各组干预后的生活质量评分比对：综合组的生活质量评分（94.63±2.63）分显著高于对照组（61.29±2.09）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1。

表1 各组干预后的生活质量比对[（±s） 分]

表1 各组干预后的生活质量比对[（±s） 分]

分组 例数 生活质量评分综合组 38 94.63±2.63对照组 38 61.29±2.09 t值 - 61.180 P值 - 0.000

3 讨 论

慢性心力衰竭是临床上较为常见的一种病症，临床研究认为，其主要是由于心室长时间受到压力、负荷容量过重以及发生原发性心肌病变等原因所致，进而减弱患者的心肌收缩能力，难以维持患者的心排血量[4]。慢性心力衰竭的发生以及进一步恶化，将会导致患者心肌受损，并减少患者的心室泵，预后效果并不理想，进而增加患者的死亡概率[5]。自我效能指的是患者自我护理和执行活动的一种自我管理能力，伴随医疗研究的发展，自我效能能够提高患者的健康行为[6]。经过本组大量的分析和处理得出结论：综合组的自我效能量表以及心力衰竭自我护理量表评分均高于对照组，综合组的生活质量评分（94.63±2.63）分显著高于对照组（61.29±2.09）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。通过对患者采取综合护理能力，包括：健康教育指导、心理护理以及社会支持等，不仅能够提高患者的认识程度和自我护理能力，同时，还能够缓解患者的不良心理情绪，更加利于患者的预后康复。

总而言之，通过对慢性心衰患者采取综合护理干预，不仅能够提高患者的生活质量和自我护理能力，同时，还能够改善患者的预后情况。