个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

辛 欣

（辽宁省锦州市第二医院肛肠科，辽宁 锦州 121000）

高血压是常见疾病之一，在老年人中发病率高，需及时采取有效药物治疗，并采取合理的护理方法。本研究分析了个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2016年6月至2017年4月90例老年高血压患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄51～79岁，平均（64.21±2.12）岁。发病时间1～13年，平均（6.52±0.34）年。对照组男28例，女17例；年龄52～79岁，平均（64.24±2.14）岁。发病时间1～13年，平均（6.51±0.35）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组实施常规护理干预，观察组开展个体化护理。①心理疏导。告知患者心理和血压波动、内分泌失调的关系，使其保持平稳良好的心态，避免过于焦躁，通过培养兴趣爱好和多活动等方式保持良好心情。②饮食护理。告知患者戒烟戒酒对疾病控制重要性，并介绍合理饮食知识，如食物交换份公式的应用、根据膳食宝塔合理搭配饮食，并严格控制食盐低于6 g/d。坚持饮食定时定量，少食多餐，饮食清淡。③降压药物应用指导。强调遵医嘱用药的重要性，指导患者自行监测血压，若出现明显波动需及时就医，同时给予药物作用机制、服用/注射时间、剂量、不良反应预防和处理等进行详细介绍。避免自行加减药物用量或停药。④运动指导。说明运动对血压控制的作用，并每天至少运动半小时，以慢跑、太极拳、打羽毛球等为主，避免剧烈运动。⑤疾病健康教育。告知高血压发病的原因、表现、危害性治疗方案和预后，以提升患者疾病认知和自我护理意识[1]。

1.3 观察指标：比较两组老年高血压控制率；高血压疾病知晓程度、遵医治疗评分、遵医饮食评分、遵医适当运动评分（满分均为100分，得分越高则知晓程度和遵医行为越高）；干预前后患者血压监测情况、生存质量评分（满分为100分，得分越高则生存质量越高）；并发症发生率。显效：血压控制在预期范围内，生存质量明显改善，无并发症；有效：血压有所改善但未达到预期标准，出现轻微并发症，生存质量有所改善；无效：症状、血压和生存质量等情况均无改善。老年高血压治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：SPSS16.0软件处理数据，数据计数和计量资料分别进行t检验、χ2检验，检验结果P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组老年高血压控制率相比较：观察组老年高血压控制率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组老年高血压控制率相比较[n（%）]

2.2 干预前后血压监测情况、生存质量评分相比较：干预前两组血压监测情况、生存质量评分相近，P＞0.05；干预后观察组血压监测情况、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后血压监测情况、生存质量评分相比较（±s）

表2 干预前后血压监测情况、生存质量评分相比较（±s）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 生存质量 舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)观察组 45 干预前 54.67±3.21 94.13±6.91 151.12±3.28干预后 98.24±3.41#* 78.14±3.34#* 122.18±2.25#*对照组 45 干预前 54.65±4.12 94.14±6.57 150.11±3.26干预后 80.43±3.74# 85.32±4.51# 142.61±2.12#

2.3 两组高血压疾病知晓程度、遵医治疗评分、遵医饮食评分、遵医适当运动评分相比较：观察组高血压疾病知晓程度、遵医治疗评分、遵医饮食评分、遵医适当运动评分（93.67±1.12）分、（95.78±3.15）分、（95.56±4.25）分、（93.26±1.45）分高于对照组（76.66±2.13）分、（72.56±3.24）分、（76.15±2.35）分、（76.13±2.24）分，P＜0.05。

2.4 两组并发症发生率相比较：观察组跟对照组比较，并发症发生率相似，P＞0.05，其中，对照组心律失常有4例，脑卒中有3例，心绞痛有3例，观察组仅有1例心绞痛和1例心律失常。

3 讨 论

个体化护理是通过根据患者个体情况进行疾病知识、自我护理技巧等的指导，使其培养健康生活习惯，提升自理能力和遵医行为，有效达到预防疾病或改善病情的作用的一种护理方法[3]。个体化护理的应用要求护理人员具备良好的沟通技巧和丰富的专业知识[4]，在个体化护理开展过程充分结合患者个体差异进行个体化宣教，如针对文化程度不同在用语、健康知识展现方面存在差异；再如针对不同年龄段患者在教育内容方面需有所侧重；对不同经济背景的患者，在用药建议和选择上也需体现差异，以最大限度体现人文关怀[5-7]。

本研究中，对照组实施常规护理干预，观察组开展个体化护理。结果显示，观察组老年高血压控制率高于对照组，P＜0.05；观察组高血压疾病知晓程度、遵医治疗评分、遵医饮食评分、遵医适当运动评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组血压监测情况、生存质量评分相近，P＞0.05；干预后观察组血压监测情况、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。观察组并发少于对照组，P＜0.05。

综上所述，个体化护理对老年高血压患者血压有明显的降低作用，可提高患者疾病知晓度和提升遵医行为，减少并发症发生率，促进患者生活质量的提高，值得推广。