新时期医院档案管理模式改革探索

文/吉林省东辽县妇幼保健计划生育服务中心 王书一

医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分。医院档案管理不仅涉及人事档案的管理同时还涉及文书档案的管理工作。当前，随着各医院规模的不断扩大，医院档案管理工作所需管理的资料范围越来越广、数据越来越多。而且医院的档案管理数据在逐年增多。新时期，医院档案管理水平，直接决定着医院的运行效率、经营成效。良好的档案是医院高效有序开展医疗工作的前提和保障。当前，新技术新手段层出不穷，面对众多数据，医院应该将档案管理工作重视起来，加大力度进行医院档案管理模式的改革，使其越来越适应新时期医院管理模式的新需求。

一、新时期医院档案管理模式改革的重要意义

作为我国社会主义公共服务体系当中的一个重要机构，医院的服务能力对于社会的安定团结起着重要的支撑重要。当前，随着我国老龄化社会的加速到来，医院人工作量越来越大，信息量也越来越大。与此同时，医院档案管理水平需要适应新时代社会发展的需要。

医院的档案管理工作不仅管理着医院内部医务工作者的基本人事信息，更重要的是管理着医务工作者的重要研究资料，例如典型病例、研究报告等，这些信息对于推进医学的进一步发展都起着至关重要的作用。恰当合理的档案管理可以为后续医学研究提供方便、快捷、全方位的服务资料，否则将会阻碍医学工作的进一步发展。另一方面，医院的档案管理还管理了大量病资料，这些资料在过去，大多是零散的，只在医院内部保存与应用。但是，随着新时期的到来，大数据时期，越来越多的数据可以通过云平台进行共享。病人的资料经过云平台进行大数据处理以后，会产生更多有价值的数据，供医务工作者进一步研究。因此，作为医院档案管理工作者来说，在新时期研究适合时代发展需要的医院档案管理模式有着十分重要的意义。

二、新时期医院档案管理模式改革措施研究

（一）加强信息化手段。当前，随着科学技术的进一步发展，网络技术、信息技术、数字媒体技术全面普及到工作生活中的方方面面，这也给我国的各行各业带来了前所未有的机遇。由于信息化手段的介入，使得各行业的管理效率和质量都有了大幅度的提升。因此，医院的档案管理模式，也必须首先从信息化手段入手。医院要积极引入先进的信息化管理平台，实现档案的数字化管理水平。现阶段的档案管理模式改革主要指的是纸质化档案管理模式向电子化档案管理模式的变迁，因为管理对象出现了差异，所以模式也会具有不同，具体的实施策略也因此会有不同。医院档案管理模式改革的探讨就是在这种差异的大环境中进行的。医院要下大力气，整合升级现有平台，使用更加先进而强大的综合性医院档案管理平台。同时还应该在硬件方面予以配合。例如改造改建现有网络状况等，使其能够适应未来档案管理工作的需要，为医院档案管理的数字化提供基础保障。在信息化手段改革中，作为医院的文书档案方面来说，获取信息的方式就需要在保证信息真实性的前提下，快速、高效、真实，有应用价值。同时，对于收集的档案数据，作为档案管理部门，不能只是进行数据的存储，还要提供更多的数据检索方式给医院的医务工作者，使数据能够真正为医学工作服务。另外，管理人员还要积极地对数据进行分析与处理，对数据实行集中处理与管理，这样就可以使数据变得有意义。数据的集中处理，也可以提高档案管理的效率，减少不必要的工作量。

（二）完善档案管理制度。由于很多医院将工作的重心放在业务水平增长方面，而档案管理工作常常被视为外围服务性工作，因此，也常常不被关注，或者关注度不够。重视不足，导致了档案管理工作不能高效高水平地开展。基于此，首先要解决档案管理制度问题，从制度上加强规范化，使得档案管理工作在规定的框架内，按部就班地开展，这样才能提供更完整、真实、即实的医案档案服务。深化研究，推进模式改革的纵向深度是强化档案管理模式改革应用效果的一项有力措施。就目前医院的档案管理模式改革纵向深度的推进来看，工作主要是两方面的：第一是对档案管理工作的各个环节进行更加明确的划分，这样就可以更加清楚地确定管理责任，从而将过去管理中责任不到的地方进行补充和完善。第二是做好各个管理环节间的流程衔接。这一工作的进行可以保证档案管理的流畅性。简言之，积极地推进管理环节中责任的区分和流程的完善，可以将模式改革的纵向深度推向另一个高度。在医院档案管理模式改革工作的应用强化中，另一项有效的措施就是对管理模式的多样化效用进行积极的扩展。从管理实践来看，医院的档案管理一方面要对病人的病情资料进行保密，另一方面要对病例研究资料进行更加充分的应用，这样一来，档案管理工作既要做好私密性的工作，还要做好病例研究工作，医院文书档案管理部门可以要求文书档案管理人员先了解文书工作，在开展文书工作的过程中，也可以为文书工作人员树立正确的档案意识，使其可以帮助文书档案管理工作人员完成相关工作。对于文书工作而言，最为重要的就是文书信息的完整性与准确性，医院文书档案管理部门可以要求文书工作人员根据文书档案管理工作的需求，提升自身工作的规范性。医院领导人员也要重视文书档案的编制工作，积极监督文书工作人员的工作，进而提升文书工作质量。

（三）提高档案管理水平。新时期档案管理工作也应该与时俱进。档案管理人员的管理水平直接决定着档案管理工作的质量。因此，新时期，一定要积极培养档案管理人员，使他们不断提高档案管理工作的专业水平，适应新时期档案管理工作的新需要。首先要给档案管理工作者不断学习的机会。针对当前的先进管理模式，请行业专家、企业专家走进医院，为一线管理人员进行有针对性的讲解与指导。同时，也可以积极派出档案管理工作人员到其他医院进行学习交流，学习最先进的管理模式，了解最前沿的管理技术与信息化手段，有利于全面提升管理人员的综合素质。另外，内部交流也是十分重要的提升手段。医院可以定期开展档案管理相关工作的竞赛等活动，使得全员重视档案管理工作，为档案管理工作改革提出新意见、新思路、新方法。同时，还应该积极利用数字化手段来建立交流平台，如QQ群、微信群平台，通过平台进行与档案管理工作相关的交流，使得内部问题能够顺利解决，全面提高办公效率。在现代化医院文书档案管理过程中，管理部门必须要创新文书档案管理技术，制定完善的管理技术创新制度。首先，医院文书档案管理部门需要树立现代化管理观念，要求每一位文书档案管理人员意识到现代化管理技术的重要性，并且阶段性地对其进行现代化管理知识与技能的培训，增强文书档案管理工作效果。其次，医院文书档案管理部门需要建设专门的文书档案管理网络体系，并且保证各个网络体系的安全性，为文书档案管理工作人员提供良好的工作环境。

三、小结

新时期，作为医院档案管理模式改革一定要本着与时俱进的原则，不断丰富信息化水平，不断提高管理水平，这样才能够适应时代发展的需要，才能为医院的发展保驾护航，为医学科研工作的进一步发展提供有力保障。