权变管理理论对医院档案管理的启示与借鉴

文/福建省龙岩市第二医院 王永锋

医院档案是医院结构体系的重要组成部分。医院档案主要包括与医院医护人员（包括医生、护士等工作人员）的党建管理相关文件、人事调换材料、医院病人的病案资料（主要包括病人的基本信息、病案跟进书等），这些档案资料保存是否完整对于医院能否健康发展起到举足轻重的作用。因此，要寻找到一种科学且有效的管理方法或原理来管理医院档案是目前医院的当务之急，也是必经之路。

一、权变管理理论运用于医院档案管理的意义

权变管理理论是管理学中的一种重要理论。权变管理理论实质上就是指用一种灵活的管理方式解决公司或者企业内部当前所面临的主要困境或问题，它既可以运用于公司员工的管理，也可以作为公司项目的管理，甚至可以管理公司内部的固定资产等物资。

医院档案的珍贵性和重要程度，无论是对于医生、护士等医院的医护人员来说，还是对于病人来说，都是无可厚非的。近几年医院档案管理逐渐成为医学界和管理领域重点关注的对象。据调查，医学界的管理人员也在不断完善和充实自己的管理能力，尤其是自身的档案管理能力。也有部分学者已经能成熟地将权变管理理论运用于医院档案的管理之中来。他们认识到了权变管理理论对于医院档案管理的重要意义：

（一）保证医院的长远发展。医院是保持社会结构完整性的重要组成部分，医院能否长久持续有效地发展牵涉到每个人的生存问题，多方位考虑影响医院的因素有利于医院的长远发展。医院档案则是影响医院发展的重要因素之一，尤其是病人的档案资料。病人的档案资料是每个病人的隐私，对于医生自身而言，保护自己手下病人的隐私是应该尽到的义务和责任，也是医生必须坚守的职业操守。医生是一个医院树立口碑的最直接要素，如若一个医生连病人的病案资料都无法保护好，不仅会影响到病人的病情治疗，而且会使医生自己的名誉受损，从而最直接地影响到医院的口碑问题，进而影响到该医院的长远发展。因此，建立一个良好的医院档案管理规则尤为重要。权变管理理论能够帮助医生或者档案管理员利用科学的管理手段灵活地对病人的病案资料进行合理有效的管理，提高病人病案资料的保密度，巩固医生在病人心目中的地位，为医院的长远发展打下坚实的基础。

（二）提高医院档案管理水平。据了解，目前许多医院对于自己医院的档案方面的管理都不够重视，更别提寻找更加科学的档案管理模式或者方法了。但是医院档案管理的好坏很大程度上影响到这个医院的医学水平，因此，努力提高医院档案管理水平在某种程度上来说，能够对此医院医生的医学水平有着建设性的帮助和意义。权变管理理论对于提高医院档案管理水平来说有重要的启示和借鉴意义。一些医院的档案管理员并没有对该医院的档案进行系统的管理，从而导致这些档案的损坏或者丢失。权变管理理论正是基于此类问题，利用系统的管理方法，有效帮助档案管理员制定一系列系统的管理规章制度。如此一来，档案管理员便可以根据这些规章制度来具体实施，以弥补之前管理档案上的不足和漏洞，让医院的档案管理员的管理手段更加科学化和实用化，从而提高医院档案的管理水平。

二、权变管理理论在医院档案管理中的实际应用

权变管理不同于一般传统管理，它的优势在于权变管理理论是基于传统的管理理论的基础之上，取其精华去其糟粕，将传统管理理论中的优势保留，并在其优势上延伸出更多科学的管理方法。比如，权变管理理论对于管理员的要求极高，他需要管理员拥有极高的灵活度和超人的应变能力。要求管理员能够不受固定的规章制度的束缚，且能够依据不同的形势和不同的情况改变自己的管理战术，灵活应对各种突发情况。

除此之外，权变管理理论对于医院档案管理来说，既是公开透明性的，又是封闭性的。公开透明性具体是指在借阅资料方面，档案管理员应做到资源共享。但在这个过程中务必要依据权变管理理论制定出的系列管理方法，来制定相关的档案管理制度，以避免一些不可公开的资料外流以造成不必要的麻烦。而封闭性是指由于医院档案资料所涉范围广泛，如若档案管理员没有高度的自觉性和保密性，就很难保证档案的保密性和完整性。与此同时，还要制定必要的监督机制，这样做的目的是避免档案管理员滥用职权，泄露档案的机密，从而给病人及医院带来不必要的麻烦。

三、结语

2002年，国家档案局发布了《关于建设全国档案信息化的文件》，文件中指出：国家档案的管理应该适应时代发展的需要，同时也要符合当代信息化的发展要求。因此，我国医院的档案管理员应该充分吸收权变管理理论的思维和方式，并将其良好地运用于医院的档案管理中来，让我国医院档案管理工作真正符合时代发展的需要。