调节性B细胞在儿童传染性单核细胞增多症中的作用分析

韩红满

【摘要】目的：分析调节性B细胞在儿童传染性单核细胞增多症中的作用。方法：选取2016年1月-2018年6月100例医院收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿作为观察组，并选取同时段100例健康体检儿童作为对照组，两组均采集血液使用流式细胞术检测调节性B细胞表达情况，并比较观察组治疗前后调节性B细胞表达水平变化。结果：观察组调节性B细胞表达水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后调节性B细胞表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童传染性单核细胞增多症患儿与正常儿童相比，其调节性B细胞表达水平更低，经治疗后调节性B细胞表达水平升高，可以将调节性B细胞表达水平作为该病临床诊疗的观察指标之一，能够提高临床诊疗的准确率。

【关键词】调节性B细胞；儿童传染性单核细胞增多症；应用价值

【中图分类号】R249 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-028-01

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的疾病，多出现在儿童中，主要表现为急性或亚急性淋巴细胞良性增生[1]。目前临床仍未清除该病的发病机制，多数学者认为该病的出现与免疫机制异常有密切的相关性，尤其是免疫细胞功能表达异常在该病的发生中起到了重要的作用[2]。调节性B细胞是一种具有免疫调节作用的B淋巴细胞亚群，在感染性免疫中具有重要作用。因此，文章主要针对调节性B细胞在儿童传染性单核细胞增多症中的作用展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月-2018年6月100例医院收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿作为观察组，其中男孩54例，女孩46例；年龄为2～11岁，平均为（6.2±1.0）岁。纳入标准：符合儿童传染性单核细胞增多症的诊断标准，且所有患儿均为初次发病，无糖皮质激素、免疫抑制剂以及细胞毒性药物使用史。并选取同时段100例健康体检儿童作为对照组，其中男孩52例，女孩48例；年龄为2～12岁，平均为（6.5±1.1）岁。纳入标准：所有儿童经常规体检无发现变态反应性疾病，且无免疫性疾病史以及免疫抑制剂服用史。所有儿童的家长均对本次研究知情并自愿签署同意书。

1.2 方法

两组均采集2mL肘静脉血液，常规抗凝，采集当天使用流式细胞术检测调节性B细胞表达情况，本次研究采用流式细胞仪分析软件计算5000个B淋巴细胞，然后分析CD19+CD24highCD27+Breg细胞表达水平，并比较观察组治疗前后调节性B细胞表达水平变化。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在调节性B细胞表达水平方面的差异

观察组调节性B细胞表达水平显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 观察组治疗前后调节性B细胞表达水平差异

观察组治疗前后调节性B细胞表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

调节性B细胞是一种新发现的免疫细胞亚群，近些年来的相关研究逐渐揭示了该细胞的生理功能，其主要包括调节白细胞介素-10（IL-10）以及转化生长因子-β（TGF-β）等抑制性细胞因子，从而调节T细胞、細胞毒性T细胞以及自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞的活性，从而维持机体免疫系统的正常运行，但是当自身免疫性细胞、感染性疾病以及恶性肿瘤出现后，免疫系统平衡被破坏，使得免疫细胞表达水平发生了较大的变化[3]。这提示我们调节性B细胞在自身免疫性疾病、感染性疾病以及恶性肿瘤的发生中具有重要作用。CD19+CD24highCD27+Breg细胞是调节性B细胞的常见类型，且其位于细胞膜上，适合临床研究观察。因此文章主要将其作为观察指标，分析其在传染性单核细胞增多症中的应用价值。

本次研究观察中，观察组调节性B细胞表达水平显著低于对照组（P<0.05），这说明儿童传染性单核细胞增多症患儿的CD19+CD24highCD27+Breg细胞表达水平相对较低；观察组治疗前后调节性B细胞表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05），这说明在经过一定的治疗之后，患儿的CD19+CD24highCD27+Breg细胞表达水平显著升高，可能与BE病毒的清除有一定的相关性。调节性B细胞的主要作用是调节IL-10以及TGF-β等抑制性细胞因子，因此有文献通过观察发现，传染性单核细胞增多症患儿治疗前后IL-10以及TGF-β比较差异有统计学意义（P<0.05）[4]。但是也有文献指出，传染性单核细胞增多症患儿血清调节性B细胞表达水平与IL-10有相关性，而与TGF-β表达无明显关联[5]。这提示我们TGF-β表达水平下降可能与其他免疫细胞有关，需要进一步的观察。

综上所述，儿童传染性单核细胞增多症患儿与正常儿童相比，其调节性B细胞表达水平更低，经治疗后调节性B细胞表达水平升高，可以将调节性B细胞表达水平作为该病临床诊疗的观察指标之一，能够提高临床诊疗的准确率。

参考文献：

[1] 王跃飞，陈葆国，章鸯等.CD19+CD24highCD27+调节性B细胞在儿童传染性单核细胞增多症中的表达及意义[J].医学研究杂志，2017，46（8）：106-109.

[2] 母发光，王强，郑佳等.TLR2、TLR9及CD19、CD23在儿童传染性单核细胞增多症中的表达及意义[J].实用医院临床杂志，2017，14（6）：192-195.

[3] 王颖超，朱桂英，张秋堂等.传染性单核细胞增多症和慢性活动性EB病毒感染患儿免疫功能分析[J].中国全科医学，2017，20（17）：2089-2094.

[4] 徐士福，王孙尧.儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害患者临床和免疫特点[J].浙江中西医结合杂志，2017，27（2）：130-132.

[5] 宋予娟，耿岚，王华等.实时荧光定量PCR法检测EB病毒DNA 在儿童EB病毒感染中的应用[J].医学检验与临床，2018，29（4）：18-20.