黄体酮个体化治疗在复发性流产中的应用价值评估

廖革红 傅思明

【摘要】目的：黄体酮个体化治疗在复发性流产中的应用价值。方法：选择90例复发性流产患者作为研究案例，随机分为1组和2组，分别给予的是黄体酮常规性治疗和黄体酮个体化治疗，治疗后对效果分析。结果：对两组患者的治疗总有效率分析，2组和1组的有效人数分别是42例和32例，总有效率分别是93.3%和71.1%，2组的优势明显，对两组患者的黄体酮用量、注射天数等进行分析，2组的用量以及天数等少于1组。结论：对复发性流产患者给予黄体酮个体化治疗方式，整体优势明显，能减少不良反应，值得推广应用。

【关键词】黄体酮；个体化治疗；复发性流产；应用价值

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-033-01

复发性流产指的是连续2次或者2次以上的自然流产，发生几率达到0.5%左右，对患者自身有一定的不良影响。发病机制出了内分泌紊乱也和遗传性因素等存在关系。根据实际病症的具体情况，在整个过程中需要提前进行病症分析，按照具体治疗要求实施，提升稳定性。由于不良的反应容易给患者带来压力，因此需要做好患者诊断工作，手术干预、激素治疗和免疫调节等起到明显的作用。黄体酮个体化治疗比较明显，医护人员需要掌握用药类型，合理实施。为了分析黄体酮个体化治疗在复发性流产中的应用价值，选择90例复发性流产患者作为研究案例，随机分为1组和2组，分别给予的是黄体酮常规性治疗和黄体酮个体化治疗，治疗后对效果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择90例复发性流产患者作为研究案例，随机分为1组和2组，分别给予的是黄体酮常规性治疗和黄体酮个体化治疗，治疗后对效果分析。两组都是45例患者，1组年龄区间在24-35岁，平均年龄（28.2±0.5）岁。2组年龄区间在23-35岁，平均年龄（29.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p>0.05），信息资料可以对比和分析。

1.2 方法

在本次报道中1组给予的是黄体酮常规性治疗，按照治疗流程要求进行。2组则给予的是黄体酮个体化治疗方式，如下：

每个星期进行抽血检查，掌握孕酮值的变化，结合检查结果适当对黄体酮的用量进行调整。15ng/ml≤孕酮值<20ng/ml时，肌肉注射黄体酮60mg，每次30min，每日2次。如果孕酮值出现变化20ng/ml≤孕酮值<25ng/ml，每日肌肉注射黄体酮40mg，20mg/次。当25ng/ml≤孕酮值<30ng/ml时，20mg/次、两组患者治疗12周后观察效果[1]。

1.3 效果分析

显效：患者自身不存在异常反应，干预治疗后，能尽快恢复。有效：整体效果明显，各项功能指标呈现恢复趋势。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学处理方法

采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用（x±s）的方式表示，两组间的比较采用t检验，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率分析

对两组患者的治疗总有效率分析，2组和1组的有效人数分别是42例和32例，总有效率分别是93.3%和71.1%，2组的优势明显，如表一：

2.2 两组患者的黄体酮用量、注射天数等分析

对两组患者的黄体酮用量、注射天数等进行分析，2组的用量以及天数等少于1组，对比后差异明显，如表二：

3 讨论

复发性流产是当前的常见的并发症，病因比较复杂，发生在12周以内成为早期流产。早期复发性流产常见原因是胚胎染色体异常、免疫功能异常等，黄体功能不足是引起复发性流产的关键因素[2]。

黄体酮也是孕酮，是一种卵巢黄体分泌的一种天然激素，引起子宫内膜增厚、血管和纤体增生等现象，强化子宫的供血和供养等，为孕卵着床提供准备。如果孕酮不足，则容易出现先兆流产和其他异常反应。黄体酮是当前应用比较好的一种药物，很多基层医院采用该方式进行治疗，整体不良反应少，值得推广应用[3]。药物剂量的控制很重要，很多医院采用统一的药物进行治疗，如果出现用量过多或者其他异常现象，容易出现畸形，为了改善流产情况，在整个治疗过程中需要做好病症判断工作，黄体酮作为油性分子，对组织吸收比较缓慢，导致出现红肿和瘙痒等症状，对效果造成影响。根据临床实际治疗要求和報道等，为了避免出现异常反应或者其他异常现象，在整个治疗过程中需要以改善患者和围生儿结局作为基础，合理给药，提升优势。必要情况下进行用药指导，提升认知度，让患者尽快恢复。

对两组患者的治疗总有效率分析，2组和1组的有效人数分别是42例和32例，总有效率分别是93.3%和71.1%，2组的优势明显，对两组患者的黄体酮用量、注射天数等进行分析，2组的用量以及天数等少于1组。说明对复发性流产患者给予黄体酮个体化治疗方式，整体效果明显[4]。

综上所述，黄体酮个体化干预和治疗符合要求，能让患者尽快恢复，避免出现异常，值得推广应用[5]。

参考文献：

[1] 杨晓静，王伟强.黄体酮个体化治疗复发性流产的疗效及安全性[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：149-150.

[2] 刘晓菲.黄体酮个体化治疗复发性流产的临床研究[J].中国医药科学，2015，5（06）：91-92+104.

[3] 尚艳梅.复发性流产应用黄体酮个体化治疗的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（24）：165-166.

[4] 旷晓平.黄体酮个体化治疗复发性流产的效果观察[J].中国实用医药，2014，9（24）：178-179.

[5] 刘丽霞，姚志芹，王秀琴.黄体酮个体化治疗复发性流产的临床研究[J].中国医药科学，2013，3（20）：197-198.