化疗联合DC—CIK治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

李志强

【摘要】目的：探究化疗联合DC-CIK治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：选取我院2017年6月-2018年6月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组，对照组30例常规化疗。观察组30例采取化疗联合DC-CIK的治疗方案。对比两组外周血T细胞亚群水平、治疗总有效概率及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD8+、NK七项外周血T细胞亚群水平均优于对照组（p<0.05）；观察组的治疗总有效概率高于对照组（p<0.05）；不良反应低于对照组（p<0.05）。结论：化疗联合DC-CIK治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。

【关键词】化疗；DC-CIK；晚期非小细胞肺癌；疗效；安全性

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-051-01

肺癌为常见恶性肿瘤，百分之八十至八十五的肺癌属于非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）[1]。化疗是晚期NSCLC主要治疗方式，随着免疫编辑理论提出，临床对肿瘤免疫的了解更加全面，目前多学科联合治疗方案通常将肿瘤免疫治疗纳为重要部分。为了探析化疗联合DC（树突状细胞）-CIK（细胞因子诱导的杀伤细胞）治疗晚期NSCLC患者的疗效及安全性，本文将60例晚期NSCLC患者作为对象展开研究，研究结果如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院2017年6月至2018年6月收治的60例晚期NSCLC癌患者，随机分为对照组30例和观察组30例。

观察组患者年龄（32-68）岁，其中17例腺癌，13例鳞癌，男性16例，女性14例，对照组患者年龄（31-69）岁，其中18例腺癌，12例鳞癌，男性17例，女性13例。两组患者资料对比无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施化疗方案。化疗第一至三天，给予顺铂25mg/㎡，化疗第一至八天，给予长春瑞滨25mg/㎡，化疗时间为四周。

观察组在实施化疗方案的基础上采取DC-CIK治疗，DC-CIK治疗从化疗结束后第五天开始，采取自体DC-CIK细胞回输，静脉输注100mL含1%白蛋白的生理盐水与1.0×109细胞悬液，一小时内输完，隔一天进行一次，连续治疗二十四次。

1.3 观察指标与判定标准

（1）治疗前后采用流式细胞仪测量两组患者外周血T细胞亚群水平，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD8+以及NK。

（2）参照WTO相关标准评估两组治疗效果[2]，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展，统计每组的治疗总有效概率。

（3）观察患者治疗期间不良反应发生情况，计算每组不良反应发生概率。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0版软件，对比两组患者外周血T细胞亚群水平、治疗总有效概率和不良反应发生概率。P<0.05表示组间对比存在差异且有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者外周血T细胞亚群水平

组间对比治疗前外周血T细胞亚群水平，两组差别不大，p>0.05，治疗后观察组患者外周血T细胞亚群水平均较对照组更佳，p<0.05。（见表1）

2.2 两组患者治疗效果

组间对比治疗总有效概率发现，观察组高于对照组，p<0.05。（见表2）

2.3 两组患者不良反应发生情况

观察组不良反应发生概率较对照组更低，p<0.05。（见表3）

3 讨论

化疗是晚期NSCLC主要治疗方式，化療药物可抑制癌细胞增殖，导致癌细胞凋亡，从而杀死癌细胞，但化疗药物杀灭癌细胞同时会对正常细胞造成损害，导致各种不良反应，降低生活质量[3]。

美国科学家R.DSchreiber在2002年提出“肿瘤免疫编辑”假说，认为当人体免疫功能受影响时，无法对肿瘤抗原进行有效识别，丧失杀伤肿瘤细胞的能力[4]。因此，多学科联合治疗方案将免疫治疗纳为重要部分。

本文通过研究化疗联合DC-CIK治疗晚期NSCLC的疗效及安全性，发现观察组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD8+、NK七项外周血T细胞亚群水平及治疗总有效概率、不良反应发生概率均优于对照组，p<0.05。

由此可知，化疗联合DC-CIK治疗可增强晚期NSCLC患者免疫功能，不良反应轻微，疗效确切，值得大力推广。

参考文献：

[1] 姜晓红.研究DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性[J].中国医药指南，2016，14（25）：95-95.

[2] 马楠，马东初，丁震宇等.化疗联合DC-CIK治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效评价[J].解放军医药杂志，2015，27（1）：37-40.

[3] 许林利，查名宝，武翔.DC-CIK或CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究的Meta分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39（11）：1508-1511.

[4] 李红梅，胡超，陈昕等.DC-CIK联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医药导刊，2016，18（4）：335-336.