完善医院中药房管理的探讨

沈琼琼

【关键词】医院；中药房；管理

【中图分类号】R288

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-107-01

前言

醫院要落实以人为本的科学发展观，必须坚持质量建院，不断深化优质服务[1]，而中药房是医院为患者服务的一个重要窗口，也是集管理、技术、经营、服务质量等于一体的综合性科室。更重要的是中药房不仅要保证中药材来源的可靠性，中药材保管储存的合理性，还要保证工作人员知识的全面性，对中药称量、中药属性、中药放置位置的熟练性和敏感性。

1 保证中药材质量 严格实施安全用药

现如今，中药材的好名声已传至千里，家喻户晓，不管是治病、滋补、减肥、美容等都在一定程度上被人们所肯定。这样也给商贩有了可乘之机，以次充好，以假充真，这样的事件屡见不鲜，所以严格保证中药材质量是首要任务。虽说中药的副作用很小，几乎没有，但是“是药三分毒”，合理搭配、安全用药成了重中之重，

1.1 提高中药材采购管理

1.1.1 采购人员的管理

在药品回扣盛行的今天，伪药、劣药正肆虐冲击着市场，保持清醒的头脑和正确的判断分析能力才会得到自己想要的好的药材来源。素质好、责任心强的采购员应以质量为准绳，以质优、价廉、就近为原则，且在药品价格上做到透明化。

1.1.2 采购药材的管理

对所购中药材，必须通过医院质检室检定合格符合药典规定，方可购进；对无批准文号、无生产厂家、无生产批号的“三无”药材应严拒门外。这样才保证了中药材质量，也保证了病人的安全。

1.2 提高中药材炮制管理

中药炮制的好坏也直接影响着中药材的质量，未到火候或太过都会对病人在安全用药上带来不同程度的阻碍。那么，提高中药材炮制的目的是什么？！主要有八个方面：1 降低或消除药物的毒性或副作用；2 改变或缓和药物的性能：3 增强药物疗效；4 改变或增强药物作用的趋向；5 改变药物作用的部位或增强对某部位的作用；6 便于调剂和制剂；7 洁净药物，利于贮藏保管；8 利于服用。这八个 “目的”都会对病人在服药期间有很大程度的帮助和治疗。所以我们应该对所采购中药材的炮制过程，如切药、粉碎、筛选、炒制、煅制等工序是否严格如法操作应做详细的审查，如有发现不符合标准的，应申请更换，这样才是对医院负责、对自己负责、更是对病人负责。

2 完善中药库房管理 保证中药及时供应

中药药库是医院药品管理、发售运行工作的源头，它管理的好坏直接关系到整个医院中药房的整体运作。规范的药品名称、 准确的药品含量、明晰的规格、准确的包装换算系数是做好医院药品管理工作的基础，甚至会关系到临床医疗质量。可想而知，中药库房中药材的管理、环境的管理尤为重要。

2.1 提高入库中药的储存管理

2.1.1 关于中药材的保管养护

中药材保管的好坏直接影响着病人康复的结果，也影响着医院的名誉和经济收入。由于中药品种繁多，好多药品保管不易，一不注意就会发生虫蛀，霉变等现象，使其作用大幅度的降低。中药库房应选择地势相对较高、阴凉、干燥的地方，并有防虫、防鼠、防霉、防潮、防污染的措施以及相应的设施。并且应该结合中药材的性质、类别存放于不同的容器内，注明品名，防止混淆，做到合理摆放，经常使用的药材应摆于便于取货的地方。特别注意的是，储存的毒性中药和贵重中药严禁与普通药品混杂摆放，严格实行“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”的“五专”管理制度，做到逐日销存统计，每日清查一次，账物相符，要杜绝差错事故的发生。

3 加强药学人员管理 保证服务质量

要完善医院中药房的管理，不仅要重视中药材质量，重视中药库存的管理，更要加强中药房药学人员的管理，不管是其个人素质，知识掌握程度等等，这些都是医院向外界开放展现的直接窗口。也只有大幅度提升药学人员各方面的才能素质，才会有医院美好的明天。即有一流的人才就会有一流的医院，进而才会有一流的服务[6] 。

3.1 提高药学人员专业知识管理

随着中药的药理作用或副作用被人们越来越深的挖掘，有的药物被淘汰，有的药物冲上了销售前榜，因而要有扎实的专业知识作基础、敏感快速的外界信息接受能力也成了中药房药学人员需掌握的知识技能范围之一。这就要求药学人员在努力学习基础知识课本外，还要多“看、听、想”书本上所没有的知识。

3.2 提高药学人员个人素质管理

一个工厂，没有原材料就不能生产；一个医院，没有素质良好的药学人员同样不可能开展业务。所以，提升药学人员的个人素质是非常关键的。

3.2.1 关于切实贯彻经济责任制

在中药房，对于400多种药材的管理，没有一套完整的经济核算办法就谈不上什么科学管理。由于无帐可查，心中无底以致出现有药喊无药、积压喊脱销，耽误病人最好治疗疗程时间的也不乏其列。经管的药材如果发生短亏现象，则要按价赔偿损失；如果有盈溢，也要责成有关人员，找出原因，酌情处理。用经济责任制来促进药学人员对中药核算管理工作的重视，以彻底改变这种“婆媳关系”的看法，而建立新型的“鱼水关系”。无疑这不仅提高了药学人员的个人素质，也为医院树立良好的窗口形象打下了坚固牢靠的框架。

3.2.2 关于培养集体荣誉感

提升药学人员思想素质是做好医院药房窗口的重要环节，同时强烈的集体荣誉感是做好药房窗口工作的重要保障。药房工作要求全体工作人员思想上要树立整体统一的思想观念，工作上要做到密切合作、主动提示、互相帮助，提倡大家自觉发扬集体主义精神，主动把个人行为与集体的利益联系起来，把“全心全意为患者服务”，“做到一视同仁”等优良的职业道德口号通过窗口落实到行动中，形成团结向上的集体。

3.3.1 关于药学人员的调配管理

作为药学人员在调配处方时：首先，要严格依据医师的处方所列的药品调配发药，不得擅自对处方所记载的药品以及用法、用量作任何的增减、替代或者变动；第二，在调配过程中，应称量、计数准确，对处方中标明“先煎”、“后人”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等特殊处理的药品，要按要求特殊处理，并在发药时将用药方法、用量、注意事项等对病人详细说明；第三，要严格按照中药配方操作规程，实行双签名；也就是由一个人将药配好后，由另一个人负责检查核对，如未发现问题，则签名发药。发药复核率应达百分之百，出现差错率应小于万分之一；最后，如发现有配伍禁忌或者超剂量的处方时，药学人员首先应当拒绝调配，并与处方药师联系进行说明。

4 结论

总之，如何加强中药房科学管理，如何提高药品质量，如何以多角度、多层次、全方位改善工作效率的管理方法使药房向科学化、规范化、程序化、标准化的方向发展，是目前综合性医院研究的一个重要课题。本着“一切以病人为中心”的服务原则，加上实施科学的管理，不仅可以促进医院药房的发展，使得药房的管理适应医药市场的发展，从而取得显著的效益，而且还能使中药房的作用得到最大限度的发挥，完美的配合病人的需要，这才是通过加强中药房各方面的管理最终想达到的意图和目的。