晨会护理案例分析对低年资护士评判性思维能力的影响

吴丽 吴明珑

【摘要】目的：探讨晨会护理案例分析对低年资护士评判性思维能力的影响。方法：以我院低年资护士为研究对象，随机分为对照组（采取常规思维培养）和研究组（采取晨会护理案例分析进行思维培养）。两组低年资护生笔试成绩和操作成绩；两组低年资护生临床病例的评判性思维能力。结果：研究组护生教学后出科考试笔试部分及技能操作成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组低年资护生临床病例的评判性思维能力明显高于对照组，两组分别为94.25±3.25分、84.28±6.84分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过晨会护理案例分析可以提高低年资护士评判性思维能力，对提高护理综合水平有积极的作用。

【关键词】晨会；护理案例；护士；思维

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-151-01

随着医学技术的不断进步，患者对护士的综合素质也提出了更高的要求[1]。目前医院中各个科室多刚才学校毕业，护士经验不足，年龄轻，如何提高低年资护士科的綜合素质能力成为众多研究的热点[2]。为适应医院发展需求，各级医院均在在积极探索护理教学改革。晨会护理案例分析为一种新型管理模式，在晨会中进行分析真实的临床案例，鼓励护士质疑、推理、反思，最终达到提高护理质量的目的[2]。目前晨会护理案例分析用于低年资护士的相关研究较少。为此本文拟收集我院低年资护士，分析晨会护理案例分析对低年资护士评判性思维能力的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择

以2018年1月～2018年12月我院低年资护士为研究对象，随机分为50名对照组（采取常规思维培养）和50名研究组（采取晨会护理案例分析进行思维培养）。研究组女性50例，年龄23～27岁，平均年龄（24.15±2.14）岁；对照组女性50例，年龄22～26岁，平均年龄（25.21±2.82）岁；2组人员年龄差异无统计学意义。

1.2 对照组思维培养方法

根据常规护理案例分析学习和分析。

1.3 研究组思维培养方法

采取晨会护理案例分析。参与研究的护士在患者床边进行病例分析，责任护士进行介绍患者的案例资料，提出护理问题、护理措施，进行抛砖引玉。低年资护士进行开评判性讨论，如患者病史采集是否全面，体格检查有哪些阳性体征，入院护理计划如何制定，如何前瞻性分析患者可能发生的护理风险， 目前护理措施是否得当，如何对护理效果进行评价等。责任护士引导低年资护士理论与实践相结合，对讨论结果进行评判，肯定正确的观点，总结解决问题的方法。最后护士长结合本案例介绍国内外治疗护理新进展并进行总结。

1.4 观察指标

两组低年资护生笔试成绩和操作成绩；两组低年资护生临床病例的评判性思维能力。

1.4.1 笔试成绩和操作成绩

笔试部分题型包括单选题、简答题和问答题，分值满分100分。操作成绩考察临床护理技能，根据护士操作熟练度和掌握程度进行打分，分值满分100分。

1.4.2 评判性思维能力

采用香港理工大学彭教授的问卷进行评价，其中共有10个条目，总分60分，分值越高评判性思维能力越强

1.5 统计学

采用SPSS17.0软件，计量资料t检验， P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 两组低年资护生笔试成绩和操作成绩

研究组护生教学后出科考试笔试部分及技能操作成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组低年资护生临床病例的评判性思维能力对比

研究组低年资护生临床病例的评判性思维能力明显高于对照组，两组分别为94.25±3.25分、84.28±6.84分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

本次研究发现研究组护生教学后出科考试笔试部分及技能操作成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。本文认为传统的护理思维培养中，主要以填鸭式灌输教育内容为主，不能激发护生学习的主观能动性。而晨会护理案例分析以临床实际案例为出发点，引导护生进一步提出问题，收集资料，获取知识[3，4]。在此过程中护生积极思考的过程中，获得成就感，自身得到极大的满足感，从而提高临床护理经验和专科护理知识。同时本文还发现研究组低年资护生临床病例的评判性思维能力明显高于对照组，两组分别为94.25±3.25分、84.28±6.84分，差异有统计学意义（P<0.05）。本文认为晨会护理案例分析中能引导低年资护士分析、讨论和交流，对案例进行分析思考，进一步让学校所学到的知识转换运用到实践中，做到具体问题具体分析，提高、发掘护生的评判性思维能力[5，6]。因此，本文认为通过晨会护理案例分析可以提高低年资护士评判性思维能力，对提高护理综合水平有积极的作用。

参考文献：

[1] 张新春，葛玉红，王义海.案例教学联合情景模拟在传染病护理实践中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018（66）：203+206.

[2] 胡立芹.分析案例学习结合情景模拟在新聘护士规范化培训中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018（66）：205-206.

[3] 俞月婷，胡平浪，舒美春，林一嫦.情景模拟教学法在提高护理实习生岗位胜任力中的应用[J].温州医科大学学报，2018（08）：615-617.

[4] 彭美兹，汪国成，陈基乐，等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志，2004，39（9）：644-647.

[5] 张伟，王娟.案例分析法在外科护理学教学中的运用[J].卫生职业教育，2008，26（4）：101-102.

[6] 杨莘，王祥，邵文利，等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，45（2）：130-132.