小儿呼吸机相关肺炎的预防和护理

余旭梅

【摘要】目的：探究小儿呼吸机相关肺炎的预防和护理方法。方法：从本院2017年1月至2018年3月收治的需进行机械通气的患儿中随机抽取72例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组患者采用全面护理方法，对照组患者采用常规的普通护理，对比分析两组患者的治疗及护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAP率为12.5%，明显低于对照组，对照组为46.88%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者入院时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿呼吸机相关肺炎（VAP）护理过程中，采用全面护理比普通护理产生的效果更好，能够有效降低VAP产生率，保证患儿的护理满意度得到提高，具有较高的临床应用价值。

【关键词】小儿呼吸机；肺炎；预防和护理

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-184-01

在小儿临床疾病中，呼吸机相关肺炎（Ventilator-associated Pneumonia，VAP）具有较高的发病率，注意是指患儿在建立人工气道及机械通气两天后所产生的获得性肺炎，对患者的身体健康影响較大，主要是感染产生的并发症，应及时进行治疗[1]。该病若治疗不当，则会增加患者的死亡概率，使患者住院时间延长，从而增加患者的经济负担[2]。在临床中，不同的护理方法起到的效果不同，本研究分析了小儿呼吸机相关肺炎的预防和护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年1月至2018年3月收治的需进行机械通气的患儿中随机抽取72例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组患儿中，男19例，女17例，年龄分布在4岁至13岁之间，平均年龄为（7.32±1.74）岁。对照组患者中，男15例，女21例，年龄分布在6岁至15岁之间，平均年龄为（8.21±1.36）岁。

1.2 研究方法

患者进行机械通气的同时采用相应的方式进行护理，对照组患者采用普通护理，对患者的各项生命指征进行观察和记录，进行相应的日常护理。观察组患者采用全面护理，具体措施如下：首先，对患者使用的呼吸机进行管道消毒，以避免出现感染，通过冷凝水进行清洁，同时避免冷凝水进入患者气道。定期更换呼吸管道，并确保呼吸机湿化罐达到标准，避免引发患者出现感染。其次，对患者进行气道温湿化护理，采用加温湿化器对呼吸机进入的气体加温加湿，保证近端气道温度在37度。再次，对患儿进行口腔护理，定期对患儿的牙齿进行清洁，使用0.9%氯化钠溶液和2%碳酸氢钠溶液。最后，按时对患儿进行排痰，避免患者出现呼吸道感染。

1.3 统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。对于数据采用均数和标准差（x±s）来计量，并利用t检验的方式。对于计数的数据，采用百分比的形式进行对比，采用x2检验。

2 结果

观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAP率为12.5%，明显低于对照组，对照组为46.88%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者入院时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

3 讨论

VAP是是使用呼吸机患儿较为常见的疾病，严重的情况下会威胁患儿的生命，在进行机械通气时，结合适当的护理方法，能够降低VAP发生率，同时保证整个质量工作能够顺利开展[3-4]。在进行护理时，处理进行简单的日常护理外，应对呼吸机进行相应护理和消毒工作，并保证患儿口腔清洁，适当进行吸痰处理，保证操作过程无菌，降低患儿出现呼吸道感染的概率[5]。呼吸机经口腔操作对口腔刺激大，会增加患儿口腔分泌物，需要及时进行口腔清洁，经鼻腔器官插管，操作较为困难，但效果较好，能够为护理工作提供方便。本研究中，观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAP率为12.5%，明显低于对照组，对照组为46.88%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者入院时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，全面气道护理能够弥补普通护理的不足，提升患儿的治疗效果，保证护理质量，避免患儿产生肺炎，促进患儿恢复健康。

综上所述，在小儿呼吸机相关肺炎（VAP）护理过程中，采用全面护理比普通护理产生的效果更好，能够有效降低VAP产生率，保证患儿的护理满意度得到提高，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 王晓燕，周义文，李小玉.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J].重庆医学.2017 （A01）：61-62

[2] 王春燕.优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值探讨[J].检验医学与临床.2017 ， 14 （Z1）：339-341

[3] 褚丽华.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰护理中的应用价值探讨[J].中国医疗设备.2017 （s2）

[4] 马静，唐云飞，董浩娟.抚触护理对新生儿肺炎患者的心理运动功能及智能发育指数的影响[J].中国煤炭工业医学杂志.2016 ， 19 （1）：116-119

[5] 谢家强.异烟肼治疗以及优质护理干预小儿结核性脑膜炎的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2017 （s1）：167-169