心理护理干预在甲状腺乳头癌术后护理中的应用效果

邵瑾

【摘要】目的：探究心理护理干预在甲状腺乳头癌症]术后护理的应用效果。方法：选2015年3月到2017年5月我院接受手术治疗甲状腺乳头状癌症60例患者，对照组（n=30）行常规护理，观察组（n=30）加用心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组出院前SAS和SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用可以改正负性情绪的心理护理，使患者的生活质量提升的指标为躯体症状，促进手术后的恢复。

【关键词】甲状腺乳头状腺癌；心理护理

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-146-01

甲状腺乳头状腺癌是临床上最常见为内分泌肿瘤，占甲状腺癌的80%，近几年的发病率渐渐提高，并且男性的发病率要低于女性。强烈的应激源是手术以及癌症，患者的身体也会受到部分的损伤，并且还真的发音和内分泌系统以及外观都能产生影响的原因为甲状腺手术，并且患者心理也会随之发生改变，轻易就会患上有焦虑感、恐惧等一系列不好的情绪。心理情绪的负面影响对神经系统有部分的不良影响，同时身体和心理的健康以及疾病的治愈率都会受到严重影响，使得患者自身在接受疾病治疗的过程中，无法保持积极乐观的心态，使得其疾病治疗以及护理的依从性无法得到有效提高，这对于患者的疾病康复均会产生一定影响。因为若患者不能按照医生的告知进行用药，同时无法按照护理人员的告知养成良好的生活习惯和规律的作息，则会使自身的机体康复受到明显影响，反之机体迟迟无法康复，又会使患者内心的焦虑、抑郁等负性情绪得以加重，由此导致恶性循环的发生，所以要重视甲状腺乳头状癌患者手术后心理和护理上治疗方法方式。所以，为甲狀腺乳头状癌患者的手术后要有指定性的可靠的引领患者心理和护理进行多面干预，将我院使用随机的方法将60例患者作为研究对象分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2015年1月—2017年3月接受手术治疗的60例甲状腺乳头状癌症患者。其中男26例，女34例，年龄21～64岁，平均（52.8±6.3）岁，伴家族史5例。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各30例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组治疗方式均为甲状腺全切手术，在围术期为对照组开展常规护理，包括对患者的呼吸频率、血压、脉搏水平等基本生命体征开展密切监测，督促其按照医生的告知进行用药等。观察组在常规护理基础上为患者实施心理护理，主要内容为：（1）心理疏导：在开展手术治疗前，护理人员需做好术前访视，与患者开展沟通交流，做好健康宣教工作，排除患者的心理问题，并且告知患者甲状腺乳头状腺癌手术治疗的必要性，医护人员监督患者按时用药，并且要问患者服药后的身体有无不适，并且耐心解答。2.信息方面的支持干预。使患者了解甲状腺乳头状癌的发病原理与治疗的前景如何，有效的手术治疗与患者共同看望手术成功的病患，患者治愈的信心需要得到重建，降低患者对手术后恢复情况和手术疗效方面的担忧，排除不良的理解，避免患者有不安情绪的出现，患者手术治疗的配合情况有提高。3.社会方面的支持，有一个好的的社会支持系统，患者家属应该尽可能关心和安慰患者，家属从而支持患者进行治疗。4.行为方面的支持。患者要进行适当的身体锻炼、想象力的转移，注意力的分散，若发现患者存在焦虑情绪，则可对其进行安抚，告知患者不用过于担忧，要保持乐观积极的心态，若患者能够读书识字，可指导其读书看报，告知患者家属和患者开展积极的沟通交流，使患者讲述自身内心存在的焦虑问题，从而排解其内心烦躁情绪。5.社会活动方面：医护人员支持患者进行开展娱乐活动、户外锻炼，可开展的活动包括听广播、看书、散步、打太极等。让患者的孤独感有效的下降，患者的心理压力得到缓解，从而对患者的机体疾病康复起到促进作用。6.做好出院指导工作：告知患者工作和活动要劳逸结合，不可使自身过于劳累，生活要有规律，尤其要注意保持积极乐观的心态，戒烟戒酒，不可采用辛辣、油腻食物进行食用。若机体出现不适症状，需及时到医院接受检查，用药依照医生的方式。

1.3 观察指标

手术后、出院前都采用SAS、SDA评定患者心理状态，手术前后、出院前采用症状自评量表、进行生活质量表的评分。

2 结果

2.1 两组手术后和出院前SAS，SDS评分进行比较，详细见表1。

3 讨论

发生改变的心理状态，极易有抑郁心理、焦虑心理和恐惧心理等情绪的发生。心理状态的消极能影响身心健康和疾病恢复率，因此重视甲状腺乳头状癌患者术后的心理状态和护理干预是重中之重。[1]

有关研究表示，大部分甲状腺乳头状腺癌患者缺乏认识到疾病的相关资料，癌症为不可治疗的一种疾病，担心术后创伤和术后的恢复情况不良好，心理状态慢慢变差，治疗时不愿配合医护人员，术后的恢复缓慢。本次研究所选取的研究对象的SDA，SAS的评分基本处于高评分水平，高于正常健康人的相关资料数据，提示对于甲状腺乳头状腺癌患者而言，其在接受手术治疗后，很容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，因此需做好相应的护理干预[2]。本次探究，观察组在一般护理基础上来心理干预，在手术治疗后积极为患者开展心理疏导，采取多种措施使患者内心的焦虑、抑郁情绪得到疏解，从而使患者的治疗依从性得到有效提高，同时患者手术后注意的事项要尽可能的详细告知患者，告知其若机体出现不适症状，需及时到医院接受检查，用药依照医生的方式，有一个良好的心理状态。结果表明，观察组患者出院前的焦虑心理和抑郁心理都明显的下降，下降情况要高于对照组，充分表示心理护理对患者术后不良的心理具有一定的改善作用[3]，与相关探究文献结论相比配。

综上所述，甲状腺乳头状腺癌患者手术后都有一定程度的心理负性情绪，其焦虑、抑郁自评量表评分较高，从而手术后采用心理护理改善其心理不良情绪和身体症状，手术后的恢复更加快速。

参考文献：

[1] 韦嫄嫄.微小甲状腺乳头状癌围术期护理干预分析[J].中国农村卫生，2016，（20）：43-43，44.

[2] 李丹.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价研究[J].中国冶金工业医学杂志，2017，（2）：218-219.

[3] 范海燕.甲状腺癌的术前护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，（7）：186-186.