超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病中的应用价值

陈日福 大连市普兰店区中心医院 （辽宁 大连 116200）

内容提要： 目的：分析讨论甲状腺疾病患者使用超声弹性成像及灰阶超声诊断的具体效果和实际影响。方法：回顾分析本院2016年12月～2017年12月甲状腺疾病患者56例，对其进行超声弹性成像及灰阶超声诊断，计算超声弹性成像及灰阶超声诊断的敏感度、特异性和准确性。结果：经超声弹性成像及灰阶超声诊断，检查呈恶性患者49例，良性患者7例。超声弹性成像及灰阶超声诊断敏感度95.92%（47/49），特异性85.71%（6/7），准确性94.64%（53/56）。结论：超声弹性成像及灰阶超声诊断对甲状腺疾病诊断敏感度、特异性和准确性均较高。

近些年，甲状腺疾病的发病率出现显著增长，而且恶性病变的概率也出现相应提高，所以能否对甲状腺疾病进行早期诊断有重要意义。超声技术在甲状腺疾病检查中起到关键作用，各种超声技术均有良好的诊断效果。灰阶超声是一种基础超声检查手段，可以在无创的条件下判断疾病良恶性，而超声弹性成像经过一段时间的发展，也在鉴别甲状腺疾病良恶性程度上的精准度有所提升[1]。本院主要进行超声弹性成像及灰阶超声诊断具体价值分析，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾分析本院2016年12月～2017年12月甲状腺疾病患者56例。其中，男37例，女19例，年龄47～65岁，平均（56.3±3.8）岁，病程1～5个月，平均（3.1±1.0）个月。

1.2 方法

1.2.1 仪器

采用Toshiba Aplio500型彩色多普勒超声诊断仪，并且具备组织弹性成像技术[2]。

1.2.2 检查方法

患者采用仰卧位，对患者进行扫描，记录病灶区详细情况，包括大小、形态、回声、分布等，之后进行实时超声弹性成像检查。去病灶区周围正常组织，并手持探头在病灶区做微小振动，对病灶区进行弹性评分[3]。结合超声成像结果及灰阶超声诊断结果，对患者得出具体诊断结果。

1.3 观察指标与判定标准

计算超声弹性成像及灰阶超声诊断的敏感度、特异性和准确性。敏感度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%，特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；准确性=（真阳性+真阴性）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用%表示，计量资料采用±s表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经超声弹性成像及灰阶超声诊断，检查呈恶性患者49例，良性患者7例。超声弹性成像及灰阶超声诊断敏感度95.92%（47/49），特异性85.71%（6/7），准确性94.64%（53/56），详细情况见表1。

3.讨论

甲状腺疾病多种多样，既包括外科疾病也包括内科疾病，这些疾病大多数均会出现超声现象，虽然超声现象结果可能会出现差异，但都能为临床诊断提供有效帮助，也可以节省大量时间[4]。灰阶超声可以算是最基础的超声检查，本身具备廉价、方便以及重复性高等多种优点，在临床上有较为广泛的应用。该技术提供了组织硬度图像，即提供关于病变组织实际信息。期间根据不同组织的各异弹性系数，以及在受到外界压迫后组织发生各样形变的不同，将组织受压前后回声信号移动程度转化成即时彩色图像，弹性较大但受压后出现较小位移的组织会呈现蓝色，而且介于二者之间的组织则会呈现绿色，根据颜色变化，可以清楚观察到患者病灶区。超声弹性成像与病灶生物学特性紧密相关，也被称为继A型、B型、C型、D型以及M型之后的E型超声技术。考虑到使用成本以及准确性的问题，所以会将两种技术结合使用，先利用灰阶超声进行初步诊断，如果无法确定患者甲状腺疾病良恶性，则继续使用超声弹性成像，进一步确诊甲状腺患者疾病良恶性[5]。

本文研究表明，经超声弹性成像及灰阶超声诊断，检查呈恶性患者49例，良性患者7例。超声弹性成像及灰阶超声诊断敏感度95.92%（47/49），特异性85.71%（6/7），准确性94.64%（53/56）。其中，有1例患者检查出现假阳性，可能是取正常组织时该组织出现一定程度病变，导致检查结果出现差错；有2例患者检查出现假阴性，可能是患者短期内病情进展较为迅速。但结合敏感度、特异性以及准确性，可发现超声弹性成像及灰阶超声诊断在实际使用中具有一定可信度。

综上所述，超声弹性成像及灰阶超声诊断对甲状腺疾病诊断敏感度、特异性和准确性均较高。

表1.超声弹性成像及灰阶超声诊断实际情况(n)