膏方这样吃才有 “膏效

◎文/佟彤

做膏方的方药制定非常讲究，必须是经过医生对吃膏方者的体质做一个整体判断后，针对需要调节的各个环节来开一个方子，这个方子要吃够冬天3 个月，到『立春』才停。 你吃的膏方必须满足几个条件。

膏方是“年终总结”

膏方是对身体的一次年度调养，有点像“年终总结”，既要回顾之前，又要展望未来，既要找到身体的漏洞，又要培补基础，为第二年的春季消耗做准备，所以，膏方的药物数量都比较多，方剂也比较大，因为要照顾身体的方方面面。

人的体质很少是单纯的，往往是几种病理体质夹杂在一起，如果吃汤药，可以一个个攻破，治好一个再治一个。但膏方要吃三个月，不可能中途更换，必须考虑周全，开膏方比单纯的开个感冒药、降压药要复杂得多。

负责任的医生，是不会仓促地给你开方子的，如果不静心思考，一张要吃三个月的方子很可能就吃出了偏颇，不仅达不到秋冬进补的效果，甚至可以带来“药源性疾病”，这也是很多人在吃了膏方之后感觉身体并没改善，甚至变得更坏的原因，就是因为他们吃的膏方没有对症。

补前先吃“开路药”

说到进补吃膏方，很多人会说自己“虚不受补”，吃了补药就上火，胃口全无。这种情况和补药本身的性质有关，也和进补者的身体状况有关。所以，进补，无论是以膏滋的形式还是其他形式，都先要把胃肠“打扫”干净，只有当舌苔不腻、不厚，胃口也比较好的时候，补药才能被吸收。为此，进补之前先要吃点“开路药”。

补药无非两类，一种补气，一种补阴。

补气：补气的包括人参黄芪之类，虽然性质偏热，但不滋腻，对吸收功能要求不高。

补阴：补阴、补血药比如山萸肉、熟地、阿胶、中成药的六味地黄丸、八珍丸等，这些药物热性可能不及补气药，但是性质滋腻，吸收功能不好的时候吃了这类药，不仅达不到补阴补血的效果，原本就差的胃口还会变得更坏。

中成药里的二陈丸、健脾丸、木香顺气丸都可以做“开路药”。

二陈丸：二陈丸最好，舌苔白腻的时候可以吃。

健脾丸：适合健脾丸的人，舌苔腻，舌体还胖大甚至有齿痕，总觉得自己没力气，这种没力气是因为气虚加湿。

木香顺气丸：针对比较严重的湿和气滞、恶心、饱胀，舌苔也厚腻得严重，木香顺气丸可以吃两三天，待这些症状消失，舌苔不腻了，就停用。

给不喜欢吃药的人：除了中成药，超市里的陈皮类果脯、九制陈皮之类的，也有化湿的效果，舌苔腻的人平时可以当零食吃，只是效果没有药物这么快。也可以到药店里买陈皮，一次10克，用开水冲泡代茶饮，喝到舌苔不腻了，再开始吃膏方。

无胶不成膏

有个中医在美国接诊了一个病人，她得了急性阑尾炎，发烧，腹痛严重，但没钱做手术，他给这个病人开了张仲景的“大黄牡丹皮汤”：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝，病人当晚吃了一服，夜里大便4～5次，早晨起来居然热退痛除，就此免了手术。

一服药能如此神效，一是因为张仲景的组方精到，另一个原因是，她吃的是汤药，汤药这种剂型最适合急病，所谓“汤者荡也”，汤药吸收和代谢都很快，克伐外邪的同时不会伤及正气。

如果把汤药换成膏，汤剂的涤荡之力会减少，更利于慢性病、虚弱体质的调补，这就是中医讲的“丸者缓也”，丸药更适合缓慢的长期调养，而膏是比丸药还要和缓、持久的剂型。

即便是补益的药物，如果每天喝一碗汤药，不是煎煮的麻烦问题，而是胃肠的负荷问题。很多需要秋冬调补的人，平时多喝点水都会觉得胃不舒服，水会“汪在胃里”，西医讲就是胃肠张力不足，蠕动不足，如果换成膏的形式，不仅减少了胃肠负担，同时还增加了药物在胃肠的停留时间，便于有效成分的彻底吸收。

膏方里大多会用到阿胶，为什么呢？所谓“无胶不成膏”，阿胶不仅是膏方的赋形剂，更是补阴养血圣药，而且入肾经，补阴的力度在所有补阴药物之上。古往今来，杨贵妃、慈禧以它养颜、保胎，很多名人用它延年益寿，就是因为阿胶能补阴，而无论是女人的容貌保养还是孕育，乃至疾病的康复和长寿，都必须在“阴不虚”这个基础上才得以保证。所以，所谓“慢病吃膏”其实也包含着慢病补阴吃阿胶的“潜台词”。

猫抓病也会“秋冬算账”

杭州人赵先生一个多月前莫名其妙出现畏寒发热，最高体温接近40摄氏度。两天后，赵先生右肘窝周围红肿，并摸到肿大淋巴结，碰一下就疼，赵先生来到浙江省人民医院感染科。医生详细了解病史时，捕捉到一个细节：赵先生右手掌有一个被抓伤后结痂的伤口。原来，赵先生在发病前20多天，右手掌被家中的小猫抓伤两次，当时有出血，未处理。结合病史，根据生化、B超等相关辅助检查报告，并排除了急性单纯性淋巴结炎、结核病等，最后赵先生被诊断患了“猫抓病”。

猫抓病又名猫抓热或良性淋巴网状细胞增多症，是一种主要由汉氏巴尔通体引起的、以亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎为主要特征的人畜共患的感染性疾病，其中约10%的为非典型病例，可表现为皮疹、腮腺炎、乳房肿块，有的甚至引起中枢神经系统损害，患者多有被猫等动物抓伤或密切接触史。

浙江省人民医院感染科主任、主任医师潘红英说，猫抓病偏向“秋冬算账”，每年这个时候，总会收治类似的病人。该病确诊后，经过针对性的治疗，一般预后良好。国外报道，被猫舔到眼睛也有感染风险。“猫抓病”不仅会由猫传染给人，人密切接触感染了巴尔通体的狗、兔、猴、猪、牛，都有可能染病。

专家建议，首先要注意养宠物的卫生，慢性病者与免疫力低下者、有幼儿的家庭最好不要养宠物；不要和宠物过分亲密接触，尽量少刺激猫狗等以免造成不必要的被咬或抓伤，尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，宠物更容易抓狂。如果被带病原体的猫咬或抓伤过，秋冬季需注意可能发病。

专家提醒，被猫咬、抓伤后，应及时注射狂犬疫苗（猫也可携带狂犬病毒），如果之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时，一定要将被猫咬、抓伤的病史告诉医生，以利于正确诊断，及时治疗。