对采用会阴无保护接生技术进行分娩的产妇实施优质护理的效果分析

（广东医科大学顺德妇女儿童医院 徐尤妹）

在众多分娩方式中，自然分娩是历史最为悠久的一种。现代医学研究发现，应用自然分娩能够有效改善新生儿窒息出现概率，对新生儿大脑的成长、发育具有良好的促进效果。近年来，会阴无保护接生技术逐步应用于临床自然分娩中，该项技术具有降低会阴侧切率、保护新生儿健康、促使产妇产后康复的优势，被临床广泛应用。为进一步提升会阴无保护接生技术的临床应用效果，应当加强护理力度，以全面、科学、优质的护理服务，进一步降低产妇分娩的痛苦[1]。本文选择产妇90例为对象展开研究，进一步探析优质护理对会阴无保护接生技术进行分娩的产妇的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入应用会阴无保护接生技术分娩的产妇90例为对象展开研究，根据不同护理方式分为对照组、观察组，两组分别有45例，时间：2017年3月到2018年2月。对照组年龄21～28岁，平均（25.45±3.82）岁；孕周 37～40 周，平均（38.14±5.69）周，体重 51～63 千克，平均（55.87±3.49）千克。观察组年龄 22～29岁，平均（24.18±3.03）岁；孕周 37～39 周，平均（38.67±1.05）周，体重 50.49～64.08 千克，平均（5.18±4.22）千克。P＞0.05，组间差异无统计学意义。

1.2 方法 为90例产妇应用常规护理，产前协助产妇完善各项检查，并将分娩需注意的事项告知产妇，进入产房后，护理人员陪伴在产妇身旁生产，并引导正确体位，给予适当鼓励。

观察组增添优质护理，主要有：（1）产前评估：护理人员产前应当对产妇状况进行评估，包括胎儿大小、会阴条件、产妇产道、宫缩、产力、产程以及生产配合程度等方面，对产妇及胎儿进行全面评估后，有经验丰富的助产士共同讨论会阴无保护接生方案，并与产妇达成良好沟通，尽量争取产妇的配合。（2）心理干预：产妇为初产妇，毫无生产经验，产前内心难免出现焦虑情绪，护理人员在施展护理的过程中，必须重视产妇的情绪变化，一旦发现有不良情绪出现，应当及时为产妇进行心理疏导，可为产妇普及无保护生产相关知识，告知其无保护生产的优势，使其做好心理准备，进一步提升护理配合度，并为产妇讲解生产注意事项，传授产妇放松方法，如呼吸法等，尽量与产妇达成良好沟通，释放其内心压力。（3）环境干预：应当为产妇营造良好的病房环境，待产病房需保证空气畅通，温湿度合宜，可适当放置绿植美化环境，产房需完善安全检查，排查产房安全隐患。（4）生产陪护：若产妇疼痛难忍，可为产妇应用镇痛仪、药物等方式帮助镇痛，并通过指导宫缩、讲解分娩相关知识等方式，稳定产妇精神状态，降低疼痛影响。助产人员在为产妇进行饮食、心理护理的同时，应当树立自然分娩意识，协助自由体位，加强生产配合。分娩过程中，胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控制胎头，控制胎头娩出的速度，以每次宫缩时胎头直径增大不超过1厘米为宜，宫缩间歇缓慢娩出胎头。胎头娩出后不急于娩肩，等待下一次宫缩再缓慢地娩出前肩、后肩，或顺势娩出胎肩，以确保新生儿安全娩出。

1.3 观察指标 观察两组患者会阴撕裂程度，撕裂分级标准：产妇出现会阴黏膜撕裂，如前庭或阴唇黏膜裂伤可判定为Ⅰ度；产妇出现会阴皮肤、黏膜及肌肉裂伤，同时肛门括约肌保持完整可判定为Ⅱ度；产妇会阴部皮肤、黏膜、会阴体以及肛门括约肌出现全部撕裂，部分伴直肠壁裂伤可判定为Ⅲ度[2]。

1.4 统计学方法 使用SPPSS18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（）表示，分别行 X2、t 检验。P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

表1 两组会阴撕裂程度比较（n=45，n/%）

2 结果

表1可见，观察组Ⅰ、Ⅱ度撕裂例数均低于对照组，整体撕裂程度较轻，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。

3 讨论

我国国民生活水平不断提升，年轻一代产妇对分娩要求越来越高，对分娩护理工作的期望也随之提高，高效、科学、优质成为产妇评估护理服务优良性的要点。优质护理是一项人性化的护理工作，相比传统常规护理，优质护理对产妇的护理更为全面，且更注重产妇的心态调理，致力于使产妇保持良好的身心状态迎接生产。对应用会阴无保护接生技术的产妇而言，应用优质护理，通过产前评估，明确产妇备产状态，并为产妇制定会阴无保护接生方案，护理过程中，注重对产妇的心理引导，稳定产妇心态，争取产妇配合，并完善环境干预，为产妇生产提供整洁、安全的环境。同时，优质护理在生产过程中，给予产妇产程观察、胎儿娩出、镇痛等护理，引导产妇科学生产，对产妇的会阴撕裂情况有一定改善效果，产妇预后情况更优，康复速度更快[3]。

研究中，观察组Ⅱ、Ⅲ度撕裂例数均低于对照组，整体撕裂程度较轻，P＜0.05。证明优质护理能够有效降低产妇分娩会阴撕裂程度。

综上所述，采用优质护理后，产妇撕裂程度较轻，有助于降低产妇痛苦，利于预后，具备临床推广价值。