TRUST、TPPA与快速梅毒螺旋体抗体胶体金法在诊断梅毒中的应用效果对比

张明方

（泗洪县中心医院检验科，江苏 宿迁 223900）

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。此病具有传染性强、危害性大等特点。目前，临床上诊断梅毒的检测方法较多，但使用某些检测方法对梅毒患者的病情进行检测时，得出的结果具有一定的假阳性和假阴性[1]。本研究主要是对比分析TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）、TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集试验）与快速梅毒螺旋体抗体胶体金法在诊断梅毒中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至2017年12月期间泗洪县中心医院收治的62例梅毒患者和同期进行健康体检的96例健康人。这些研究对象已签署自愿参与本次研究的知情同意书。将96例健康人作为对照组，将62例梅毒患者作为观察组。在对照组患者中，有男49例，女47例；其年龄为23～68岁，平均年龄为（40.3±9.2）岁。在观察组患者中，有男38例，女24例；其年龄为27～62岁，平均年龄为（38.6±8.9）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象均进行TRUST、TPPA和使用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法进行检查。进行TRUST的试剂盒由北京万泰有限公司提供，进行TPPA的试剂盒由日本富士公司提供，使用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法进行检查的试剂盒由厦门新创公司提供。在检测的过程中，使用盲法进行检测，打乱阳性标本和阴性标本的检测顺序，使检验师和研究对象均不清楚具体的分组情况，以提高检测的准确率。此次检查均按照操作说明书进行规范操作。

1.3 观察指标

观察并记录对两组研究对象进行TRUST、TPPA和使用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法进行检查的灵敏度和特异度。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS21.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对对照组健康人进行检测的过程中，与进行TRUST和使用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法进行检查相比，进行TPPA的特异度更高（P＜0.05）。在对观察组梅毒患者的病情进行检测的过程中，与进行TRUST、TPPA相比，使用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法进行检查的灵敏度更高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组研究对象进行TRUST、TPPA和使用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法进行检查的灵敏度和特异度的比较[n（%）]

3 讨论

近年来，梅毒的发病率在我国呈逐年增高的趋势。梅毒的传播途径主要是性传播、母婴传播等。此病可使孕妇流产，或致胎儿死亡，严重威胁人们的生命健康[2]。梅毒血清学检测被广泛应用于对梅毒患者的诊断中。对梅毒进行诊断的方法主要包括TRUST、TPPA及快速梅毒螺旋体抗体胶体金法等。TRUST是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验。此检测方法使用正常牛心肌的心类脂作为抗原，检测人血清中的反应素。使用该检测法检测梅毒的阳性指征是：在梅毒螺旋体感染正常牛心肌的心类脂后，其对螺旋体表面的脂质会迅速作出免疫应答，在其感染梅毒螺旋体3～4周后会产生抗类脂质抗原的抗体（反应素）[3]。此检测法主要应用于对梅毒进行筛查和对梅毒患者进行治疗的效果观察。TPPA是一种梅毒螺旋体抗原血清试验。此检测方法使用超声裂解的梅毒螺旋体作为抗原，使人工合成的致敏红色明胶颗粒与人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体结合，产生肉眼可见的红色凝集反应。快速梅毒螺旋体抗体胶体金法使用高度特异性的抗原抗体反应及免疫层分析技术，判断检测的人血清或血浆中是否含有梅毒抗体。此检测方法具有操作简单、灵敏度高等特点[5-6]。本次研究的结果显示，使用TPPA诊断梅毒的特异度较高，使用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法诊断梅毒的灵敏度较高。因此，临床医生可联用TPPA和快速梅毒螺旋体抗体胶体金法诊断梅毒，以提高对梅毒患者进行诊断的准确率。