观察小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效

管晓宁

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

患儿主要的临床症状是刺激性的干咳，或者咳出少量的白色粘液痰，通常是因感冒引起的，胸部影像学检查没有异常表现。目前，感染后咳嗽的发生机制尚未明确，资料显示[1]：感染引起的气道炎症会让气道表现为高反应性，气道表面的上皮细胞被破坏，以至于咳嗽迁延不愈。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组的98例感染后咳嗽患儿全部符合《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中的相关标准[2]，持续咳嗽时间＞4周，无咯血症状，胸部X线片检查正常。排除合并心肌缺血、心律失常、免疫系统疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、神经肌肉疾病、面部畸形等。对照组49例，男26例、女23例；年龄3～10岁，平均（6.47±0.52）岁。观察组49例，男28例、女21例；年龄3～11岁，平均（6.18±0.43）岁。两组患儿的个人资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

本组98例患儿全部应用孟鲁司特钠咀嚼片（英国Merck Sharp & Dohme Ltd.生产；国药准字J20130053），口服用药；剂量：＞6岁的患儿5 mg/次；3～6岁3 mg/次，1次/d。另予以观察组患儿小儿肺咳颗粒（天圣制药集团股份有限公司生产；国药准字Z20027416），若患儿的年龄在3～6岁，则3 g/次；6～9岁：6 g/次；9～12岁：9 g/次，均3次/d。对于病情严重的患儿，可应用布地奈德气雾剂（上海信谊药厂有限公司生产；国药准字H20010552），吸入用药，0.5 mg/次，2次/d。所有患儿全部治疗14d。

1.3 观察评定标准

以《中药新药临床研究指导原则》作为临床疗效的评估标准：①痊愈：患儿的证候积分下降＞95%；临床症状完全消失；②显效：证候积分减少75%～95%；临床症状明显减轻；③有效：证候积分下降35%～75%；临床症状有所改善；④无效：证候积分减少不足35%，临床症状几乎没有改善甚至更加严重[3]。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的临床疗效比较，见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

中医学理论认为，儿童的机体器官尚处于发育阶段，“肺气未充”，因此“肺常不足”，一旦邪气通过毛窍侵入体内，便容易出现咳嗽、咳痰等症状。有学者提出：感冒后出现咳嗽症状的初期，可采用抗感染治疗。小儿肺咳颗粒由多达22味中草药组成，具有固本滋阴、扶正祛邪、固表益气、健脾益肺、化痰平喘等功效，联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗效果更好，建议采用。