探讨正清风痛宁片联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床疗效及作用机制

佀玲玲

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

痛风性关节炎主要是因软骨、滑囊、骨质以及关节囊等阻滞内沉淀了尿酸盐，从而引导的炎症[1]。鉴于痛风性关节炎的特点，我科采用正清风痛宁片和非布司他联合治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究54例患者均符合《原发性痛风诊断和治疗指南》中提到的相关标准[2]，伴有关节活动受限、局部压痛、红肿等症状；最近1个月内没有应用药物治疗，最近6个月内未使用激素类药物。排除凝血功能异常、内分泌系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、对研究药物过敏、晚期关节炎患者。观察组27例，男26例、女1例；年龄34～62岁，平均（57.36±4.28）岁；病程6～39 h，平均（24.03±2.15）h；发病部位：3例膝关节、4例踝关节、7例手指关节、13例趾部跗骨关节。对照组27例，男25例、女2例；年龄33～65岁，平均（55.92±2.17）岁；病程4～37 h，平均（23.38±2.63）h；发病部位：4例膝关节、5例踝关节、6例手指关节、12例趾部跗骨关节。两组患者的临床一般资料经对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

日常饮食中限制嘌呤的摄入量，肥胖超重的患者限制热量的摄入。与此同时，对照组应用雪山金罗汉止痛涂膜剂（西藏诺迪康药业生产；国药准字Z20010095），直接涂抹在患处，3次/d。基于此，观察组口服正清风痛宁片（湖南华纳大药厂股份有限公司，国药准字Z20064001）与非布司他片（江苏万邦生化医药股份有限公司生产；国药准字H20130058），前者剂量：3片/次，3次/d；后者80 mg/次，1次/d。所有患者连续治疗14 d。

1.3 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为96.3%，对照组77.78%，两组患者临床疗效比较差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

本研究中，观察组、对照组的临床疗效分别为96.30%和77.78%；差异有统计学意义（P＜0.05）。联合用药之所以效果更好，主要是因为正清风痛宁片含有青藤碱，能够对环氧化酶2的活性进行选择性抑制，最终抑制了白细胞介素-2受体的表达，促进了白细胞介素-6的表达，降低了白细胞介素-1β、白细胞介素-8mRNA水平，最终让一氧化碳与肿瘤坏死因子-α的生成得到抑制。

综上所述：联合应用正清风痛宁片和非布司他片治疗痛风性关节炎，疗效理想，可作为一线用药方案进行推广[3]。