儿内科护理管理中实施精细化管理的应用价值

王 倩，代 琳

（延安职业技术学院，陕西 延安 716000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院儿内科2015年1月～2017年4月期间实施精细化管理45例患儿作为研究组；均接受精细化管理，其中，男23例，女22例；年龄1～12岁，平均（6.65±1.48）岁；在精细化管理模式实施前抽取45例患儿作为对照组，男24例，女21例；年龄2～12岁，平均（6.67±1.34）岁；两组患儿年龄、性别等基线资料比较无差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①患儿临床资料完整；②家长全程配合；

（2）排除标准：中途脱落病例

1.3 管理方法

1.3.1 完善精细化管理制度

科室为护理人员举行精细化护理管理知识讲座，为持续提升护理质量指明方向，保证一线护理人员了解精细化管理核心理念，掌握改善护理操作的步骤、能力。同时，利用周例会等时间，为工作人员普及精细化护理管理内涵以及实质，逐步完善护理管理态度、操作流程等，

1.3.2 健全精细护理服务体系

采取护士长-责任护士-管床护士的分层责任制，由护士长全面主持护理质量监控工作，及时指出各种问题，由责任护士改进并监督改进工作的落实，评估患儿护理情况，包括生活护理、病情观察、健康护理等。

1.3.3 改进护理流程

按照精细化护理理念，从患儿入院开始，按照分配床铺、监测生命体征、诊断、遵医嘱执行各项护理工作、为家长作入院介绍、教会家长使用呼叫仪的顺序进行护理管理，保证患儿、家长均获得完整、优质而细化的护理服务；患儿出院后，应按照开具出院医嘱、核对医嘱和费用、通知家长准备、

（2）自拟患儿家长满意出院指导、告知结账手续、出示结账单、签字、收拾行李、床单消毒的顺序，帮助患儿以及家长顺利出院；

1.4 观察指标

（1）制定科室护理质量评分量表，评估内容涉及基础护理、护理安全、护理记录、业务水平，应用百分制，评分越高，证明上述项目的护理工作水平越高，反之越低，统计平均护理质量评分；满意度调查问卷，了解患儿家长对护理服务项目以及水平的满意度，问卷为选择项目，分为满意、不满意两种，由患儿家长根据主观感受选择；共发放90份，回收90份，回收率是100.00%；

1.5 统计学方法

SPSS 20.0统计学软件：计量资料、计数资料实行t检验、x2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2 结 果

2.1 观察精细化管理实施前后的护理质量水平

精细化管理实施前（对照组），护理质量评分是（84.49±6.63）分；精细化管理实施后（研究组），护理质量评分是（95.74±1.48）分；两组比较；差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）。

2.2 观察两组患儿家长的满意度

研究组患儿家长满意度是100.00%，高于对照组的88.89%，其比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家长满意度比较（n，%）

3 讨 论

精细化管理模式以“严格、精细、准确、细节”为护理内涵，而儿科护理比较特殊，相较于成人护理更加复杂，要求护理人员在配合医师诊治的同时，考虑患儿与家长的情感需求，容易产生纠纷。因此，在儿内科护理管理中应用精细化管理模式有一定可行性，笔者从完善精细化管理制度、健全精细护理服务体系、改进护理流程提升护理质量，效果肯定：研究组护理质量评分、家长满意度均较高，印证了上述观点，彰显了儿内科护理管理中实施精细化管理的显著价值。