阿替普酶静脉溶栓与尤瑞克林联合对急性脑梗死的有效性分析

李 东

（丹凤县医院，陕西 商洛 726200）

急性脑梗死是临床神经内科较为常见的一种具有高致残率与病死率的疾病，主要是因为局部脑组织血液发生供应障碍或供应不足，使脑组织出现严重缺氧、缺血现象，进而引起的坏死性改变。本文选取90例急性脑梗死患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年12月收治的90例急性脑梗死患者，采用随机数字表法进行分组，对照组58例，其中男33例，女25例；年龄47～77岁，平均（62.0±6.0）岁；发病至入院时间0.6～4.4 h，平均（2.61±0.25）h。观察组59例，其中男35例，女24例；年龄48～78岁，平均（62.1±6.0）岁；发病至入院时间0.7～4.4 h，平均（2.63±0.26）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行常规治疗，对照组使用常规尤瑞克林10000U（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065；规格：0.15PNA单位/瓶）混合100 mL、0.9%氯化钠注射液进行治疗，每天滴注30 min。观察组在使用尤瑞克林的基础上，在治疗第1天加用0.9 mg/kg阿替普酶[Alteplase for Injection （Actilyse），注册证号：S20110051，规格：20 mg/支]，静脉推注10%，静脉溶栓维持1 h。两组治疗时间均为2周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的临床疗效；NIHSS评分；Barthel指数，满分100分，分数越低，表示生活质量越差；治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

治疗后，统计两组患者治疗有效率显示：观察组总有效率（93.33%）高于对照组（71.11%）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

临床中，急性脑梗死是指脑血液循环障碍所导致的局部脑组织急性缺血、缺氧及软化、坏死。急性脑梗死的病情严重程度，会直接影响梗死部位的扩散程度，一般情况下，超过临床规定的标准范围的梗死属于大面积脑梗死。溶栓治疗能快速开通闭塞血管，是目前临床治疗急性脑梗死公认的效果最好的方案。

阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林为急性脑梗死的临床治疗提供了新的选择，并取得了显著性成效。阿替普酶主要成分是糖蛋白，为纤溶酶原激活物，能通过选择性将血栓表面纤维蛋白酶原转变为纤溶酶，有效疏通血管，继而达到开通闭塞血管的目的；尤瑞克林为组织型激肽原酶，是从人尿液中提取出来的，能选择性扩张急性脑梗死患者缺血部位微血管，对神经的发育和再生起到促进作用，本品还可控制脑梗死范围，对胶质细胞移动进行有效促进，保护缺血部位。本研究结果显示，尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓可使其急性脑梗死得到最大限度的良好控制，切实提高临床治疗效果。