中医特色方法治疗四肢骨折的临床效果研究

谢琴，胡雨珠

（南昌市洪都中医院骨科，江西 南昌 330000）

四肢骨折属于临床常见病、多发病，属于高发型骨折疾病，对患者生活质量产生严重影响[1]。在临床治疗中，多采用小夹板内固定与手法复法治疗，但在骨折治疗过程中，易出现多种应激反应，从而影响治疗及预后效果。随着中医学的发展与进步，中医特色方法治疗四肢骨折，可快速改善患者临床症状及体征，促使肢体功能快速康复，缩短治疗时间，从而提高其生活质量。故本次研究基于以上背景，随机抽取了80例本院自2016年10月～2017年10月收治的四肢骨折患者作用研究对象，分析中医特色方法治疗四肢骨折的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选择80例本院自2016年10月～2017年10月收治的四肢骨折患者，所有患者均符合四肢骨折诊断标准[2]，并根据不同的治疗措施将其分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组男26例、女14例，年龄15～71岁，平均年龄（43.5±10.5）岁，病程0.8～5.5个月，平均病程（3.3±1.5）个月，其中上肢骨折20例（桡骨骨折8例、指骨骨折5例、肱骨骨折7例）、下肢骨折20例（踝关节骨折9例、胫腓骨骨折7例、股骨骨折4例）；研究组男25例、女15例，年龄17～70岁，平均年龄（44.0±10.9）岁，病程0.5～6.2个月，平均病程（3.5±1.7）个月，其中上肢骨折19例（桡骨骨折8例、指骨骨折5例、肱骨骨折6例）、下肢骨折21例（踝关节骨折9例、胫腓骨骨折7例、股骨骨折5例）。对比分析两组患者年龄、骨折部位等基线资料，差异无统计学意义。此次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。所有参与研究的患者，均了解本次研究方案，并与我院签署知情同意书。排除标准：关节脱位无明显骨折者；伴有结核病等基础性病变者；高血脂、高血糖者；药物禁忌证者；不配合治疗者[3]。

1.2 方法 两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组实施西医治疗，即给予患者手术治疗，采用锁定加压钢板治疗，根据患者的骨折部位及状况，选取合适的手法复位方法治疗[4]。如患者骨折处没有出现移位，给予轻度牵拉治疗即可，然后实施加压钢板手术治疗。对于其他类型的骨折患者，可采用相应的手术处理方法进行治疗，术后实施常规处理。研究组患者应用中医特色治疗，即小夹板固定联合中医治疗。在手术治疗过程中，如患者骨折处没有移位，可应用小夹板对其实施简单的外固定治疗；如患者骨折处出现移位，可采用中医药物及复位手法进行治疗。夹板选择：应根据患者骨折情况，选取适合的夹板，减少对患者的影响。在手术中，选择中医配制的伤药膏，药膏配制：桅子、白芷、生川乌、生草乌、当归、红花等，将其涂于患处，每天1次，连续用药2～4 d，其可有效活血、益气[5]。在治疗过程中，应严格遵医嘱进行治疗，在治疗中，多鼓励患者，指导患者肢体功能运动方法及运动时间，提高锻炼效果的同时促使骨折患者尽早康复[6]。

1.3 分析指标 分析两组骨折肿胀消退（上肢、下肢）与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间、治疗总有效率和并发症发生率。采用X光片对骨折处进行检查，察看并记录骨折愈合、痊愈时间。治疗总有效率评价标准：治疗后，疼痛、肿胀等症状基本消失，骨折处愈合，四肢恢复正常功能为显效；治疗后，疼痛、肿胀等症状有所改善，骨折基础愈合，四肢功能恢复明显为有效；治疗后，

疼痛、肿胀等症状较治疗前无变化，骨折没有愈合，四肢功能较治疗前变化不大或没有变化为无效[7]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件分析本文研究数据，采用“±s”表示计量资料（骨折肿胀消退与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间）、行t检验；采用%表示计数资料（治疗总有效率、并发症发生率），行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较骨折肿胀消肿与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间 骨折肿胀消退与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间对比研究组低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者骨折肿胀消退与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间比较（±s，n=40）

表1 两组患者骨折肿胀消退与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间比较（±s，n=40）

组别研究组对照组t值P值上肢肿胀消退时间（d）3.9±0.7 8.9±0.8 29.748 0.000下肢肿胀消退时间（d）4.8±1.3 10.1±1.7 15.663 0.000疼痛消失时间（d）5.0±0.8 7.6±0.9 13.656 0.000治疗时间（w）3.5±1.1 4.9±1.2 5.439 0.000骨折愈合时间（w）5.4±1.0 7.7±2.0 6.505 0.000

2.2 比较治疗总有效率 研究组显效31例、有效8例、无效1例，治疗总有效率97.5%（39/40）；对照组显效25例、有效9例、无效6例，治疗总有效率85%（34/40），组间对比差异有统计学意义（χ2=3.914，P=0.048）。

2.3 比较并发症发生率 研究组出现便秘1例、肺部感染1例、压疮1例、泌尿系统感染1例，并发症发生率10%（4/40）；对照组出现便秘6例、肺部感染5例、压疮2例、泌尿系统感染5例，并发症发生率45%（18/40），组间对比差异有统计学意义（χ2=12.288，P=0.000）。

3 讨论

四肢骨折在临床治疗中较为常见，如治疗不及时或治疗不当，均会加重病情，甚至出现永久性不可逆损伤，对患者生活质量造成严重影响。因此，寻找有效的治疗措施，对改善患者生活质量具有积极作用。目前，在临床治疗四肢骨折中，多采用西药手术治疗，其会留下严重的瘢痕，出现关节疼痛及创伤性关节炎等症状，且手术要对骨膜进行剥离，会对神经产生损伤，甚至是感染，以上问题均会影响骨折的愈合时间。故寻找有效的治疗措施，对缩短骨折愈合时间具有积极作用。随着中医医疗的发展与进步，临床实践表明[8]，中医特色疗法可有效缩短四肢骨折治疗时间，治疗效果显著。中医特色疗法可有效避免手术治疗的不足与缺点，且其不会引起肿胀与瘀血，可减少疼痛与肿胀时间，有效避免手术瘢痕，促进患者骨折快速愈合。且中医特色疗法，简便易行，易于被广大患者认可与接受。在中医特色治疗过程中，对没有移位的患者，在小夹板固定治疗的同时直接外敷；对移位患者，通过中药与小夹板固定治疗，其中中药药方中的桅子、白芷、生川乌、生草乌、当归、红花等，可有效活血化瘀、益气，快速缩短患者恢复时间。本次研究显示：骨折肿胀消肿与疼痛消失时间、治疗时间、骨折愈合时间研究组均低于对照组，且并发症发生率研究组（10%）低于对照组（45%）（P＜0.05）。由此可知，中医特色疗法可作为治疗四肢骨折常用方法。

综上所述，中医特色方法治疗四肢骨折临床效果显著，其对促使患者病情尽快康复具有积极作用，值得临床推广。