强脉冲光联合红光加心理疏导治疗面部激素依赖性皮炎的效果评价

刘艳芳

（空军军医大学第二附属医院 陕西 西安 710038）

面部糖皮质激素依赖性皮炎作为一种皮肤科十分常见的疾病,该项疾病主要是因为长期滥用或误用激素类制剂使得患者的皮肤对激素产生一定的依赖。本次研究中，针对面部激素依赖性皮炎患者在强脉冲光联合红光的基础上加心理疏导，分析其效果，详解如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年2月—2018年2月期间本院收治的50例面部激素依赖性皮炎患者进行回顾性研究，查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组，每组纳入25例。

实验组，年龄区间为25～50岁，平均（36.89±8.26）岁。对照组，年龄区间为26～52岁，平均（38.25±8.39）岁。本次研究均得到医院伦理会同意，两组患者的一般资料（性别、年龄以及病程），表示无差异，即P＞0.05，结果中的观察指标可展开对比。

1.2 实验方法

对照组：采用强脉冲光联合红光治疗，强脉冲光，其中滤光片为560nm，即为双脉冲，能量密度设置为20～22J/cm2，脉宽设置为3.0～5.0ms，脉冲延迟的时间设置为15～25ms，采用强脉冲光对患者进行治疗后，使用红光治疗，设置波长为633nm，能量密度设置为126J/cm2，同时将患者的照射时间控制在20min；之内，术后均进行冷敷，每次10～30min，1次/4周，连续治疗1～5次[1]。

实验组：在对照组的基础上开展心理疏导，结合患者的具体情况与其进行及时的沟通，每周1次，每次10～20min，1个疗程为4周，连续治疗3疗程。

1.3 观察指标

（1）美容效果：痊愈：治疗后，患者的疗效指数大于90%，显效：治疗后，患者的疗效指数在60%～89%之间；无效∶治疗后，患者的疗效指数小于20%。疗效指数=总积分（治疗前）－总积分（治疗后）/总积分（治疗前）×100%。

（2）心理状态变化情况：抑郁（SDS）评分，总分为53分，轻度抑郁为53～62分，中度抑郁为63～72分，重度抑郁为＞72分。焦虑（SAS）评分，总分为50分，轻度焦虑50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑＞69分[2]。

1.4 统计学方法

本次研究中，计量资料为心理状态变化情况，计数资料为美容效果，前者用（±s）表示，t检验，后者用（n，%）表示，检验。采用SPSS20.0统计学软件处理，结果P＜0.05或P＜0.01，差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 评定美容效果（对照、实验组）

对比对照组76%，实验组的患者美容效果升高96%，P＜0.05，见表1。

表1 评定美容效果（n,%）

2.2 评定心理状态变化情况（对照、实验组）

对比对照组，实验组患者的心理状态变化情况改善显著，P＜0.05，见表2。

表2 评定心理状态变化情况 （±s）

表2 评定心理状态变化情况 （±s）

实验组（n=25） 28.01±3.14 22.63±4.18对照组（n=25） 30.57±4.25 32.59±5.19 t 3.0640 9.4527 P 0.0030 0.0000

3.讨论

面部激素依赖性皮炎主要是因为长期不规范外用皮质类固醇制剂导致的。集中发生于中青年女性。主要是因为女性的爱美心理，对面部不当使用药物的随意性远远高于大部分男性。该病疾病容易反复发作，且治愈较为困难，再加上皮肤屏障功能受到明显的破坏，使其对外界各种理化因素刺激较为敏感，例如风吹、日晒等均会使得面部出现明显的皮损，严重会直接出现红肿及渗出，直接影响患者的正常生活及工作，同时会给患者的心理上带来严重的创伤，导致其出现心情烦燥、焦虑及悲观等各种悲观情绪，因此需要给予该病患者开展及时的心理疏导[3]。

本次研究中，对比对照组76%，实验组的患者美容效果升高96%，实验组患者的心理状态变化情况改善显著，P＜0.05，分析原因：强脉冲光联合红光治疗属于目前医学上的一种新技术，主要通过光热效应使得患者的血红蛋白发生变性凝固，使得血管逐渐闭塞，进而减少毛细 血管的扩张，有效激活患者的成纤维细胞，进一步刺激胶原蛋白的直接合成。在此基础上对患者开展及时的心理疏导，可有效提高患者的治疗信心，增强其治疗依从性，使得医患做到紧密配合，进而避免因为戒断导致的不适，使得治疗中断[4]。

对面部激素依赖性皮炎患者在强脉冲光联合红光治疗的基础上加心理疏导，可明显提升患者的美容效果，改善心理状态，值得临床深究。