助产士参与妊娠管理对产妇分娩质量的影响研究

杨奕娜 张艳梅

（深圳市宝安区中心医院 广东 深圳 518101）

妊娠是各一个特殊儿复杂的生理过程，尤其分娩期，对产妇心理、生理均是巨大的挑战，孕期及分娩期任何一个因素均会影响分娩结局。妊娠管理是现代分娩的基本模式，助产士是医院产科的特殊角色，承担助产的主要工作，对孕妇自然分娩有着重要辅助作用，而且多与产妇个体化人文关怀沟通，可改善其产后焦虑、抑郁情况，让其保持正态积极的精神状态[1]。所以，助产士参与妊娠管理对产妇分娩质量有着重要意义，保障母婴安全、健康。所以，本文针对助产士产业妊娠管理对 产妇分娩质量的影响进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2017年12月共200例产妇。分为对照组和观察组，各组100人。年龄20至39岁，平均年龄（32.56±1.32）岁。

纳入标准：均为单胎；足月妊娠；可阴道分娩者；排除妊娠合并症和并发症

1.2 方法

对照组：应用普通常规护理与助产；

观察组：全程应用个体化人文助产护理；

孕期：从须通过助产士咨询门诊宣教护理进行管理至孕足月，按照不同的孕期提供不同的建议与指导，并纳入群组管理，提供24小时免费咨询服务。

分娩期：孕妇住院后，安排专人助产士实施产前干预，助产士与孕妇进行亲切有效沟通，全程陪同并积极关注孕妇，快速建立良好的关系；播放舒缓柔和的音乐，对其进行持续性安慰和鼓励，让孕妇情绪保持平稳。针对出现烦躁，焦虑产妇实施心理疏通。对孕妇开展分娩期健康教育，让其对分娩流程有所了解。指导及陪伴产妇适当活动，根据情况让孕妇食用高热量流质食物，达到补充体力目的。此外，评估胎儿情况，给予间断性胎心监测，避免反复检查宫口扩张情况。宫缩活跃后，告知产妇进坐分娩球、直立站位等自由活动，指导调整好呼吸频率，正确深呼吸，配合背部按摩，使用按摩工具，从而降低宫缩疼痛。但进入到第二产程，及时告知产妇即将分娩，让其正确配合用力，传授正向分娩经验，全程引导放松技巧，助产士对产妇会阴部位保护好，并指导用力到位，观察胎儿娩出情况。

产后3天：产后实行助产士查房，告知伤口、出血、活动、排尿、排便、饮食、心理、母乳指导，观察是否有出血情况发生，告知产妇正确护理操作，普及育儿知识。

产后42天：负责接生助产士进行电话随访指导康复需要配合的内容等。若出现问题，则进行相关转介与指导。

1.3 统计学方法

2.结果

2.1 对比两组不同产程时间

观察组产妇的产程时间明显低于对照组，相比较，差距大，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 对比两组不同产程时间（±s，min）

表1 对比两组不同产程时间（±s，min）

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2.2 对比产后抑郁情绪评估

观察组产妇的抑郁情绪评估低于对照组，相比较，差距大，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 对比产后抑郁情绪评估（±s）

表2 对比产后抑郁情绪评估（±s）

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3.讨论

分娩期存在很多危险因素，特别是初产妇分娩经验不足，心理负担较重，极易延长分娩时间，引发宫缩乏力等情况[2]，所以，对初产妇实施相对应的护理干预有着重要意义。助产士护理在临床中应用率越来越高，而且对产妇分娩有着非常好的辅助作用，可改善产妇心理情绪，保证分娩质量，确保胎儿的生命安全。有相关报道称：优秀又经验丰富的助产士可改善产妇产力，让孕妇分泌更多催产素，提高产妇分娩质量与效率，促进自然分娩率，减少产程长与术后出血等情况发生，对产妇和胎儿的生命安全有一定保障[3]。所以，助产士参与妊娠管理对产妇分娩质量有着正向积极的影响。

优质的助产服务是每位助产士的工作主责任，助产士人员正向积极的工作态度，让护理服务完整与连贯，可在工作中及时发现问题并且快速处理，持续性提升护理质量。有相关报道称：优质的护理服务可减少产妇剖宫产发生率，更可降低阴道分娩率与会阴侧切率[4]。

此次研究中得出：助产士参与妊娠管理同时应用人性化助产护理的产程时间明显低于常规护理与助产；应用个性性化人文助产护理患者发生产后抑郁优于常规护理与助产。这更加证明了助产士个性化人文护理服务参加产妇的分娩有着积极影响，可有效确保产妇顺利分娩，保证产妇和胎儿的生命安全，临床价值高。根据患者情况实施针对性护理，对其实施心理疏通和健康教育等，让其对分娩流程更加细致化，掌握更多育儿知识，提高自我保健能力，保证胎儿茁壮成长[5]。

综上所述：助产士在妊娠期管理既保证产妇分娩质量和胎儿安全，又改善产妇分娩后焦虑情绪，切实可行，值得推广。