普外手术治疗胆源性胰腺炎临床效果观察

仇欣（重庆三博江陵医院外一科 重庆 400021）

胰腺炎是指患者胰腺内部胰蛋白酶产生的自身消化导致的一系列的炎症反应，在我国，大约有75%左右的胰腺炎属于胆源性胰腺炎，作为临床治疗中一种较为常见的急腹症[1-3]，主要发病原因是患者胆道出现病变引起胰管梗阻，在成胰腺液外溢[4]。患者的临床病症主要表现为：腹痛、腹胀、黄疸、恶心、呕吐等症状，严重者甚至会出现消化道出血、发热、休克等症状。胰腺炎的发病非常迅速，如果不能及时有效的进行诊断和治疗，一旦病情恶化，就很容易造成患者死亡，危及患者的生命安全[5-6]。临床治疗中，通常采用外科手术的方式进行治疗，为了能够更好地把握治疗时机，笔者选取了我院普外科2016年1月—2017年12月收治的74例胆源性胰腺炎患者，随机分组后分别进行早期手术治疗和延期手术治疗，并对两组患者的治疗效果进行了对比分析，先总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2016年1月—2017年12月收治的74例胆源性胰腺炎患者，以数字奇偶进行随机分组，观察组37例，其中男21例，女16例，年龄27～71岁，平均年龄（53.41±15.63）岁，其中胆囊结石患者19例，胆管结石患者16例，两者都有患者2例；对照组37例，其中男19例，女18例，年龄25～72岁，平均年龄（54.17±14.82）岁，其中胆囊结石患者20例，胆管结石患者14例，两者都有患者3例。所有患者（或家属）均签署知情同意书自愿参与本次研究，本研究报医院伦理委员会备案并获准进行。两组患者性别、年龄、原发疾病等一般资料对比无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均进行病理检查，进行调节饮食，抑制胰液分泌的治疗，同时进行抗生素治疗。在此基础之上，观察组采用早期的普外科手术，即患者发病1周内进行手术治疗；对照组进行延期手术治疗，即在患者出现明显的临床症状之后进行普外科手术治疗。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的住院时间、术后24h的引流量以及两组患者的并发症发生率和死亡率。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS20.00数据库进行统计学处理，研究计数资料用χ2进行检验，以例数（%）形式来表示，研究计量资料均用t进行检验，用±s形式来表示，两组对比差异P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者住院时间、术后24h引流量对比

观察组患者平均住院时间明显短于对照组，且术后24h引流量明显少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者住院时间、术后24h引流量对比[±s]

表1 两组患者住院时间、术后24h引流量对比[±s]

2.2 两组患者并发症发生率和死亡率对比

观察组患者并发症发生率为5.41%，未出现死亡病例，对照组并发症发生率为21.62，死亡率为10.81%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者并发症发生率和死亡率对比[n(%)]

3.讨论

作为人体消化系统非常重要的组成部分，胰腺一直在承担着人体脂肪、蛋白质的消化任务[7]。暴饮暴食、大量摄入蛋白质都会增加胰腺的负担，在临床治疗中，胆源性胰腺炎是比较常见的胰腺疾病，可伴有多器官功能障碍以及胰腺局部的并发症，病情发展迅速，危害严重，如果不能及时治疗，致死率非常高[8-9]。在临床治疗中，胆源性胰腺炎的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗通常只能缓解患者的病情，在患者病情好转出院后非常容易复发甚至恶化。手术治疗对于胆源性胰腺炎的治疗效果在临床治疗中得到了普遍认可[10]。

在本次研究中，主要对胆源性胰腺炎的手术时机进行了研究，通过治疗，观察组患者人均住院时间（6.14±1.52）d明显短于对照组的（10.63±3.22）d；观察组患者术后24h内引流量（125.47±34.71）mL明显少于对照组的（215.31±41.63）mL；观察组患者并发症发生率为5.41%，未出现死亡病例，对照组并发症发生率为21.62%，死亡率10.81%。证明在胆源性胰腺炎的治疗中，及早的对症治疗能够有效帮助患者恢复身体健康，降低疾病对患者的伤害。

综上所述，普外手术治疗胆源性胰腺炎，及早进行治疗能够有效缩短患者的住院时间，提高患者治愈率，减少死亡病例的发生，值得进行临床推广。