蒲地蓝消炎口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感病毒感染的疗效观察

蔚晓晖

（南阳医专高等专科学校 河南 南阳 473000）

流感病毒也被称为流行性感染病毒为RNA病毒，主要包括：流感大流行、季节性流感，流感病毒感染后患者可表现一系列临床症状，轻症患者可在短时间内自动痊愈，但病情较重患者则可发展成为肺炎，严重甚至威胁生命安全[1-2]。儿童因抵抗力和免疫力较低，若感染流感病毒，极易引发肺炎、高热、心肌损害、呼吸衰竭等相关疾病，影响患儿正常发育[3]。因此，临床应高度重视小儿流感病毒感染，做到早发现早治疗。神经氨酸酶抑制剂可有效治疗流感，但因流感病毒具有变异快的特点，易出现耐药性[4]。中药在抗流感方面具有安全性高、耐药性小等特点。本文通过对我院收治的104例流感病毒感染患儿分组，讨论治疗方案，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院治疗104例流感病毒感染患儿随机分组，其中实验组男性患儿28例，女性患儿24例，年龄1岁至7岁，平均年龄为（2.99±0.42）岁，平均病程（2.14±0.26）d；对照组男性患儿26例，女性患儿26例，年龄为1岁至6.5岁，平均年龄为（3.08±0.71）岁，平均病程（2.21±0.34）d。纳入标准：患儿家长均自愿参与并签署知情同意书，经临床诊断符合小儿流感病毒感染诊断标准，经院伦理委员会批准，临床表现包括：发热、鼻塞、头痛、咽痛等[5]。排除标准：使用过其他抗病毒药物、药物过敏、实验室检查细菌高度感染、半年内接种流感疫苗。两组患儿的上述条件均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予磷酸奥司他韦颗粒治疗，口服，每日2次，连续治疗5d，服药剂量，体重不超过15kg，30mg/日，体重15kg～23kg，45mg/日，体重24kg～40kg，60mg/日，体重40kg以上，75mg/日。实验组患儿此基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗，治疗5日，结合患儿体重调整用药剂量。

1.3 观察指标

治疗效果判断标准[6]：（1）显效：治疗48h体温恢复正常，流感症状完全或基本消失；（2）有效：治疗72h体温恢复正常，流感症状出现一定好转，偶发咳嗽，咽痛明显好转，不影响正常生活；（3）无效：治疗72h后体温未缓解，临床症状未见好转，甚至加重，严重影响正常生活。记录两组患儿退热时间、疲倦缓解时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组治疗效果差异

实验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比

2.2 两组症状缓解时间差异

实验组退热时间、疲倦缓解时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间较对照组明显缩短（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状缓解时间对比

3.讨论

流感病毒感染为呼吸道常见疾病，流感病毒具有较强传染性，流感初期临床表现包括：头痛、咽痛、发热等，后期病情严重可引起肺炎和其他脏器损伤，严重威胁患者健康。儿童因抵抗能力低、免疫力差，流感病毒感染后易出现其他并发症，因此，小儿流感应引起足够重视，积极治疗[7]。

磷酸奥斯他韦为小儿流感病毒感染的常用治疗药物，为神经氨酸酶抑制剂，高选择性，代谢产物可与流感病毒神经氨酸酶位点结合，抑制病毒释放，被感染细胞大量病毒聚集，抑制扩散，抑制流感病毒传播。研究显示[8]，流感病毒感染早期应用磷酸奥司他韦可干扰病毒从宿主细胞释放，切断扩散链，产生抗流感病毒功效，有效缩短治疗时间，缓解临床症状，降低抗菌药物使用次数。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、消肿抗炎的功效，组方包括：蒲公英、板蓝根、地丁、黄芩等，具有苦寒之性，可清内蕴之热毒。地丁可透散血分热毒，板蓝根可清热凉血，黄芩可清气之实热，蒲公英具有清热通淋的功效[9]。蒲地蓝消炎口服液与磷酸奥司他韦联合应用可发挥协同作用，提高治疗效果，缩短治疗时间。

本研究显示，实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高，临床症状缓解时间显著缩短（P＜0.05）。综上所述，小儿流感病毒感染患儿应用蒲地蓝消炎口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗可提高治疗效果，缓解临床症状，促进患儿康复，值得推广应用。