针刺治疗康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的随机对照研究

潘虹

（湖北省武汉市中心医院甲乳外科 湖北 武汉 430000）

当前，由于生活习惯的改变、工作压力的增大、遗传等多方面因素影响，导致癌症临床发生率明显递增趋势，严重降低生活质量的同时构成生命安全风险[1]。医学研究技术的发展，提高了癌症患者的生存率，但是部分问题仍旧无法避免。相关资料指出，多数癌症患者均有癌因性疲乏，即患者主观疲劳感觉，并造成日常生活干扰。乳腺癌作为女性多发性癌症，康复期问题越发重视，癌因性疲乏问题较为常见，并直接影响患者睡眠、情绪等方面。基于此，本文就我院康复期乳腺癌患者为例，进行假穴浅刺治疗、针刺治疗对比研究，总结对患者癌因性疲乏的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2016年3月—2017年10月，均为处于康复期的乳腺癌患者，总计80例。纳入标准：（1）病理诊断乳腺癌；（2）影像学检查无肿瘤复发情况；（3）实验期间患者无放化疗计划；（4）患者、家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并心肝肾严重疾病患者；（2）合并出血性疾病患者；（3）儿童、妊娠期患者；（4）合并精神类疾病患者。患者年龄区间28～62岁之间，均值（52.03±6.55）岁；婚姻状况：已婚70例，离异4例，未婚6例；学历情况：小学4例，中学40例，大专及以上36例。随机分组，康复期乳腺癌患者基本资料比较P＞0.05。

1.2 方法

对照组——假穴浅刺治疗。下肢非经非穴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别为小腿外侧与悬钟水平（胃经、胆经间）、小腿外侧后缘阳陵泉穴下3寸（胆经、膀胱经间）、髌骨上缘上4寸（脾经、胃经之间）。腹部非经非穴Ⅰ、Ⅱ分别为脐中下3寸、脐中下4寸，均为脾经、胃经之间。针尖刺入皮下，不求得气，每周2次，连续1个月。

观察组——针刺治疗。选穴包括百会、气海、足三里等，参考《针灸学》针刺，每周2次，进行连续1个月治疗。

另外，若患者有高血压、糖尿病等慢性疾病合并症情况需给予对症治疗。

1.3 观察指标

记录康复期乳腺癌患者疲乏各维度（行为/严重性维度、情感维度、感觉维度、认知/情绪维度）评分、整体疲乏评分、睡眠评分、情绪评分变化情况。

1.4 指标评价标准[2]

为癌因性疲乏参考Piper疲乏评估量表，睡眠评分参考PSQI匹兹堡睡眠质量量表，情绪评分参考HADS焦虑抑郁量表。

1.5 统计学方法

康复期乳腺癌患者观察指标以SPSS19.0计算。睡眠、情绪以及癌因性疲乏等计量指标评分以形式展开，t检验。P＜0.05，对比结果有统计学意义。

2.结果

2.1 癌因性疲乏评分比较

观察组、对照组康复期乳腺癌患者癌因性疲乏评分变化情况见表1。经统计学计算，对比治疗前，观察组患者治疗后整体疲乏、感觉维度、认知/情绪维度评分变化明显，P＜0.05。

表1 康复期乳腺癌患者癌因性疲乏评分改善情况对比（±s，分，n=80）

表1 康复期乳腺癌患者癌因性疲乏评分改善情况对比（±s，分，n=80）

2.2 其他指标评分比较

观察组、对照组康复期乳腺癌患者睡眠、情绪评分变化情况见表2。经统计学计算，对比治疗前，2组患者治疗后抑郁评分均明显下降，P＜0.05。

表2 康复期乳腺癌患者指标评分改善情况对比（±s，分，n=80）

表2 康复期乳腺癌患者指标评分改善情况对比（±s，分，n=80）

3.讨论

癌因性疲乏产生的相关因素很多，尚无确定治疗方法，需从运动、按摩、心理护理等多方面加以干预[3]。癌因性疲乏属于虚弱、易累主观感受，治疗上侧重

虚劳论治，针刺治疗简便易行可以改善症状。

结果显示：观察组患者感觉维度、认知/情绪维度以及整体疲乏评分、抑郁评分均优于本组治疗前。由此说明，针刺治疗能够一定程度上改善康复期乳腺癌患者癌因性疲乏情况、情绪情况。但是关于此方面的研究资料较少，未来仍需继续研究，以保证研究的科学性、可行性。

综上所述，康复期乳腺癌患者癌因性疲乏明显且有复杂性，建议多种康复治疗、护理方式联合应用改善患者此情况。