綦江区泌尿结石成分分析及预防指导

吴文强 王呎方（通讯作者）

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

1.前言

泌尿系结石是世界范围的泌尿外科常见疾病，病因复杂，治疗后易复发，目前有根据不同结石进行预防，至今尚缺乏彻底的预防方法。

綦江区是结石高发地区，通过对泌尿系结石病患者进行实验室检查，对其结石的组成成份进行分析,探讨尿结石形成原因，根据结石成份构成及患者代谢特点指导泌尿系结石的治疗和预防。

2.一般资料及方法

2.1 一般资料

从2017年7月—201年8月在我院治疗的泌尿结石132例患者，我院对所属这些的病患进行不同类型的分类处理，然后提取患者的结石进行分析研究，准确分析；这些病患年龄相似，集中在18～70周岁之间，患者入院所表现类别不同，针对患者所表现的症状，进行合理诊治，运用不同方法进行检验，对其进行合理的研究分析，从而达到预防的目的。

2.2 研究方法

从2017年7月—201年8月在我院治疗的泌尿结石132例患者，是綦江区居住5年以上的泌尿系结石症患者进行实验室检查，并对据取结石标本采用红外光谱法进行成份分析，分析结石形成原因，提出预防措施；通过对患者的结石分析、血液分析和尿液分析，可全面的判断患者泌尿结石成分，对其精确的进行预防指导。

通过结石标本收集方法：收集患者经体外震波碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管镜下碎石取石、口服药物排石、自行排出的结石。分别保存于恒温干燥的储存器内；实验室检查：包括血液分析、尿液分析和结石分析；具体方法如下：

（1）存在菌尿则行尿液培养。

（2）尿液分析：收集24小时尿液分析钙、草酸、枸橼酸、尿酸、镁、磷酸、尿素、钠、钾、肌酐、尿量，可通过磷酸盐、尿素、钠、钾、尿量评估患者的饮食习惯。

（3）尿液采集方案：采集24小时尿样2份，尿样1存于含有30ml 6mmol/L的盐酸的标本瓶中；尿样2存于含有30ml 0.3mmol/L的叠氮化钠的标本瓶中。用于分析草酸、枸橼酸、磷酸的尿液必须先用盐酸酸化：①可预防储存的尿样析出草酸钙和磷酸钙沉淀。②消除了维生素C对草酸盐的氧化作用。③预防尿样中细菌生长。如果需要检查尿酸盐的排泄，则必须碱化尿样使尿酸盐沉淀融解。添加了叠氮化钠的尿样可进行尿酸盐分析。用于测定PH的尿液不宜加入盐酸，可用叠氮化钠保存的尿样进行测定；由于尿液存放一段时间后其PH可能发生改变，故对于夜间采集的尿样必须在收集后立即检测。

对选取的不同年龄、不同类别、不同病情、不同素质的患者，进行的方案配合，然后并以此为基础，进行采用红外光谱法进行成份分析，分析结石形成原因，从而对患者进行预防性指导。

2.3 治疗效果评定

运用上述方法进行检测的分析研究，测定血清/血浆钙有助于甲状旁腺功能亢进或其他与高钙血症有关疾病的诊断；对医护人员要求进行不同的看护，针对患者所表现的症状，进行合理诊治，运用不同方法进行检验，对其进行合理的研究分析，从而达到预防的目的。

2.4 统计学方法

采用Pass20.0软件处理数据，采用χ2形式表示患者的检验度，对比通过t检验；采用“%”表示计算患者的满意度，通过检验；数据经检验具有统计科学意义（P＜0.05）。

3.结果

通过对患者的结石分析、血液分析和尿液分析以及采用红外光谱法进行成份分析的治疗方法，可清楚的判断患者泌尿结石成分，对患者以后的预防具有针对性的作用。其这132例患者预防性很高，预防满意度达到100%，对照组复发率为0%。见表。

表 泌尿结石患者研究情况分析（%）

4.讨论

泌尿系结石成份分析是科学的检查方法，能够准确判别患者结石类型，綦江区泌尿系结石的组成成份进行分析,为患者拟定个体预防方案，本研究通过对泌尿系结石病患者进行实验室检查，对其结石的组成成份进行分析,根据结石成份构成及患者代谢特点指导泌尿系结石的治疗和预防。

我院采取这种提取患者结石标本，并采用红外光谱法进行成份分析的方法，可针对性的分析出泌尿结石成分，对泌尿结石患者进行有效的预防，该方法效果明显，值得推广。