黄连素冷湿敷治疗面部湿疹临床疗效观察

靳萱

（银川市中医医院皮肤科 宁夏 银川 750001）

湿疹有着诸多的致病因素，是一种有着明显渗出倾向的皮肤病变，根据所处的病变时期，可表现为糜烂性红斑、丘疱疹、渗出、瘙痒或灼热感、皮肤苔藓样变等等，有反复发作倾向，面部是湿疹的好发部位，一般为泛发或呈对称性分布。黄连素提取自中药黄连中，属于一种生物碱成分，中医认为黄连性凉，能够清除邪热、虚热和有害毒物，现代药理学研究[1]也证实黄连素具有显著的抗血管平滑肌增殖、杀菌、抗炎等作用，为研究黄连素局部应用于湿疹病变的临床效果，本文采用了随机对照法，观察到采用黄连素溶液冷湿敷治疗面部湿疹的效果显著，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月—2016年10月我院收治的80例面部湿疹患者，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。纳入标准：符合急性期湿疹的诊断标准[2]，主要病变位于颜面部，且病变面积小于或等于30%，病变表面无脓性分泌物，患者具有较好的治疗依从性，自愿参加本研究者。排除标准：一周内服用过抗组胺药或使用过皮质类固醇激素者，妊娠或哺乳期妇女等。两组一般资料相比，无统计学差异（P＞0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗前一般资料对比

1.2 治疗方法

两组均予常规口服盐酸西替利嗪（10mg/d），视具体情况应用皮质激素等。对照组在面部冷湿敷3%硼酸溶液，观察组面部冷湿敷黄连素溶液。冷湿敷方法为：室温下，纱布浸泡到药液中之后将其提出并将多余药液轻轻挤出，在不滴水的情况下将纱布敷在患处，每次敷30分钟，一天两次。

1.3 观察项目

观察治疗3周时两组的临床疗效，将治疗前、治疗3周时的症状积分加以对比，采取4级评分法，各症状分别按程度的无、轻、中、重分别计0～3分[3]。以症状积分下降指数（SSDI）评定疗效，SSDI=（疗前症状积分-疗后症状积分）/疗前症状积分×100%。SSDI≥90%为治愈，SSDI在60%～89%间为显效；SSDI在20%～59%间为好转；SSDI不足20%为无效。临床有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗3周观察组与对照组临床有效率分别为90%和72.5%，组间差异明显（P＜0.05），见表2；观察组与对照组相比，其治疗3周症状积分的下降更为明显（P＜0.05），见表3。且未见明显毒副反应发生。

表2 两组治疗3周时的临床有效率对比（n）

表3 两组治疗前后症状积分对比

3.讨论

面部湿疹的发生具有多因性，大体上认为其与变态反应的关系密切，此外还涉及内分泌功能和植物神经功能紊乱、遗传等因素。现代研究[2]证明，微生物定植在面部湿疹的发生发展中也起到了关键的作用，面部病变之处定植微生物多为细菌和真菌，特别是金葡菌、马拉色菌等。病因的复杂性给本病治疗带来了一定的困难。

面部湿疹的治疗方案，首先应去除一切的可疑病因，然后应给予口服抗组胺药，皮损广泛而渗出严重者短程给予糖皮质激素并待病情控制后逐渐减量。局部药物外敷将药物成分直接作用在皮损处，起到抗菌、消炎、收敛、止痒等作用，是面部湿疹治疗中的一类重要方法。采取冷湿敷的方式，可有效避免热力对皮损的刺激。黄连素提取自中药黄连中，属于一种生物碱成分，现已有大量药理学研究证明，黄连素具有显著的抗血管平滑肌增殖、杀菌、抗炎等作用，是一种具有重要研究价值的生物碱。本研究结果表明，黄连素冷湿敷为临床治疗面部湿疹提供了一种安全有效、可供参考的治疗方法，值得进一步加以研究、推广。