慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西药联合应用治疗临床效果

刘素敏

【摘 要】

目的：研究与分析中医药联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法：选取在2018年1月至2018年10月期间我院呼吸内科接收并治疗的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例，观察两组患者治疗前后的发热、气喘、咳嗽等临床症状评分、用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、FEV1/ FVC、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、治疗总有效率等情况。结果：试验组与对照组患者的发热、气喘、咳嗽等临床症状评分、用力肺活量（FEV）、第1s用力呼气量（FEV1）、FEV1/ FEV、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）等数据治疗前差异不显著，数据对比不具有统计学意义（p>0.05）。但是治疗后试验组与对照组患者的相关数据均有所改善，且试验组患者的改善程度更为显著，数据对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取常规西医治疗方法联合加味定喘汤联合补肺汤进行治疗效果显著，值得进一步进行推广与使用。

【关键词】 中西医并举；抗感染；利尿；解痉；强心

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-253-01

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病[1]，该病急易性发作，使病情加重，最终危及患者身心健康及生命安全，我院常规抗炎、吸氧、利尿、解痉平喘、化痰等治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有一定疗效，但患者对药物产生一定的依赖性，且停药和受凉后病情时而复发时而缓解，本文研究加味定喘汤联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值，并总结如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 将我院2018年1月至2018年10月期间接收并治疗的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为本次研究对象，随后采取统计学科学分组法将这30例患者分为对照组（15例）与试验组（15例）。在对照组的15例患者中，有男性患者10例，有女性患者5例，年龄范围在47-90岁之间，平均年龄（65.63±2.33）岁，急性加重时间为3-38h，平均急性加重时间为（25.63±4.01）h，根据肺功能分级情况，有3例患者为I级，有8例患者为II级，有4例患者为III级，而在试验组的15例患者中，有男性患者7例，有女性患者8例，年龄范围在47-90岁之间，平均年龄（65.45±2.46）岁，急性加重时间为3-39h，平均急性加重时间为（25.59±4.05）h，根据肺功能分级情况，有4例患者为I级，有7例患者为II级，有4例患者为III级。试验组与对照组患者的一般资料差异不显著，具有可比性，可以作为实验研究的研究对象。本次研究通过道德伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法 对照组：我院医师对对照组的30例患者采取常规西医治疗方法进行治疗，主要包括强心、解痉平喘、利尿、吸氧以及抗感染等治疗方法，具体治疗方法包括持续低流量吸氧、氢氯噻嗪利尿减轻心脏负荷、头孢噻肟钠抗炎、氨茶碱静滴解痉平喘、香丹改善心肌供血、超声雾化、异丙托溴铵气雾剂治疗等。

试验组：我院医师对试验组患者采取常规西医治疗方法进行治疗的基础上，联合采取加味定喘汤联合补肺汤药物进行治疗，具体中药药方为：黄芪30g、桑白皮20g、知母15g、黄芩15g、紫苑15g、款冬花15g、太子参15g、杏仁9g、紫苏子9g、甘草6g；对于双下肢水肿者，加零加茯苓20g，对于面唇紫绀者加5g丹参；此方药均用水煎煮，一日三次口服，一日一剂，连续治疗半月。

1.3 统计学科学处理 我院医师将两组患者的治疗前后的数据记录于统计学科学处理软件SPSS 22.0中，其中对于数据中出现的计数资料采取（n，%）来进行表示，采用卡方进行检验，对于数据中出现的计量资料采取（x±s）来进行表示，采用t值进行检验，对于数据处理后的结果显示为p<0.05，即认定为该数据经过对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的发热、气喘、咳嗽等临床症状评分 试验组与对照组患者的发热、气喘、咳嗽等临床症状评分等数据治疗前差异不显著，数据对比不具有统计学意义（p>0.05）。但是治疗后试验组与对照组患者的相关数据均有所改善，且试验组患者的改善程度更为显著，数据对比具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组患者治疗前后的临床效果 15例试验组经治疗后8例显效，5例有效，2例无效，总有效率为94%。15例对照组治疗后，6例显效，5例有效，4例无效，总有效率为80%。治疗后试验组与对照组患者的治疗总有效率等数据均较高，且试验组患者的治疗总有效率较对照组更高，数据对比具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是持续气流受限的呼吸系统疾病，该病的患病率较高，且急性加重期的病死率较高，祖国医学认为，慢性阻塞性肺疾病急性加重期属于“感邪”等范畴，多因肺虚久病，气虚不能上达津液治气血不畅，气滞血瘀，治疗应以补肺纳气、止咳平喘为主，本次选用的定喘汤联合补肺汤中，桑白皮降气平喘、清肺化痰、麻黃等宣肺平喘，知母滋阴润肺，黄芩清泻肺热，款冬花、紫苑止咳化痰，此方合用起到清热止咳平喘纳肺效果[2]。所以中西药联合运用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有显著疗效。

参考文献

[1] 李国生， 许光兰， 李娇，等. 清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果[J]. 中国医药， 2018， 13（7）.

[2] 魏钢， 牛永亮. 清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J]. 陕西中医， 2017， 38（12）：1662-1663.