医院财务管理中全面成本核算的应用初探

【摘 要】 全面成本核算，其具有更加先进的管理意识，能够推动医院财务管理工作，向着更加高效、高质量的方面发展。在这一背景下，本文将阐述全面成本核算的目标，从不同的视角分析全面成本核算的应用方式、应用效果。通过本文的分析，其目的就是发挥全面成本核算的价值，提高医院财务管理的质量、效率，为财务人员提供参考。

【关键词】医院财务管理；全面成本核算；绩效考核

一、前言

对于医院的财务管理而言，全面成本管理，实际就是结合医院在财务管理、决策等工作方面的需求，对其所产生的资金消耗，进行更加详细、全面的分析，优化分类、整理等工作。通过这样的方式，能够生成更加完善的财务文件，为决策、管理等工作提供有价值的参考。基于全面成本核算，医院的领导人员可以更加熟悉资金消耗的细节，便于制定行之有效的制度，实现优化医院财务管理工作的目标。

二、医院财务管理中全面成本核算的目标

在当前的社会背景下，医疗体制改革不断深化，这样的现象使得医院财务管理的内容、方式、理念等，均已经发生了明显的变化。对此，医院需要对医疗成本服务所产生的成本，进行合理、有效的控制，提高各项资源的利用率，而这实际就是医院应用全面成本核算的首要目标。实际上，只有通过财务管理，对医院的资源进行合理配置，减少各项成本支出的波动，才能够在提高医疗水平、化解医患矛盾的同时，减少自身经济成本的支出，最终实现社会效益、经济效益最大化的目标。因此，无论是盈利性医院，还是非盈利性医院，其在发展、经营的过程中，利益最大化就是应用全面成本核算的关键目标，将其应用在财务管理中，能够有效强化管理的效果，为医院的发展提供更加充足的资金保障。

三、医院财务管理中全面成本核算的应用方式

1.主要的应用细节

在医院中，应用全面成本核算，需要落实院长、书记负责制，同时在其委托下，成立医院财务成本核算小组，直接负责财务管理工作。在具体的落实中，可以将医院不同的科室，作为成本核算的中心，并使用一致的核算方式，对医院所有产生费用的活动，就进行归集、汇总、分摊。基于上述的准备工作，还需要在医院中，构建成本核算系统，并利用其完成与全面成本核算相关的各项工作。具体而言，其工作的内容包括以下几点：

（1）对数据进行核算。以全面成本核算平台为基础，结合采集数据的特点，采用表格导入、接口采集等方式，对全面成本核算所需的原始数据，进行成本相关的数据采集。

（2）成本费用分摊。在完成成本数据的采集以后，可以使用五级分摊的方式，落实全面成本核算。具体而言，将医院中所有的科室分类应为，临床科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、行政后勤类科室。随后，结合所划分的类型，对医院的成本费用进行分摊：第一级，对公共费用成本进行分摊；第二级，对管理成本费用进行分摊；第三级，对医疗辅助成本费用进行分摊；第四级，对医技成本费用进行分摊；第五级，对科研成本、医疗成本费用进行分摊。在上述的成本分摊中，可以将后勤服务的成本与医疗辅助成本进行分离，便于进一步明确财务管理、考核的中心。基于五级分摊，可以推导出全面成本核算的公式：①医院成本=医疗成本+药品成本；②临床科室全成本=直接计入成本+分摊成本（分摊成本包括管理、公共、医疗辅助、医技成本等）。

（3）绩效考核。为了能够将全面成本核算，切实应用在财务管理之中，进一步优化医院的相关工作，就需要构建更加完善的绩效体系。在这一体系中，考核指标主要包括3个一级指标：即服务效率指标、效益指标、治疗效果指标。同时，在每个指标下，设置不同的子指标，最后依据各个科室中成本的消耗情况等，实现绩效考核的目标。

2.应用的注意事项

在医院的财务管理中，为了能够充分发挥全面成本核算的价值，就应该在应用的过程中，明确具体的注意事项。具体而言，医院需要优化以下几方面的工作：

（1）构建具有统一性质的成本核算口径，保证原始数据采集工作的规范性、统一性，从而为开展全面成本核算，提供更加有效、完成、全面的数据前提。

（2）对医院中的财务状况，进行全面的清查，并对无形资产、固定资产等，进行清晰的分类，并建立明细账目，保证其能够一目标然。

（3）在财务管理工作中，需要保证会计核算、成本核算工作，在同一时间进行，进而强化财务管理工作的质量、效果。

（4）将月末对账制度，落实在医院财务管理工作中，这一工作需要由财务管理部门、会计部门，在合作的前提下共同完成，从而保证所有账目数据的真实性、有效性。

四、医院财务管理中全面成本核算的应用效果

1.增强意识

基于全面成本核算，在很大程度上，提高医院工作人员的节约意识、风险意识。具体来说，主要包含以下两方面内容：

（1）提升节约意识。在落实全面成本核算以后，有效提高了社会效益、经济效益，使财务管理工作渗透在各个科室、各项工作中。所以说，通过全面成本核算，增强了医院工作人员的成本控制意识，有效减少了日常的资源浪费现象，全面提升医院整体的节约意识。

（2）强化风险意识。应用全面成本核算，需要建立在医院对各项成本费用进行精准分析的基础上，而通过对成本信息的分析，不仅能够找出财务管理中的不足，也能够进一步提升医院的管理水平，同时便于医院对自身决策，进行评估、分析。基于这一前提，可以在很大程度上，将投资风险、经营风险进行最小化，最终大大提升医院的整体效益。

2.减轻负担

上文说道，通过全面成本核算，强化了医院工作人员的节约意识，进而可以减轻医院的成本负担。同时，在这一基础上，还可以有效降低患者的经济负担。也就是说，将全面成本核算应用在财务管理之中，能够减少医患双方的成本支出，主要内容如下：

（1）降低设备采购的资金。落实全面成本核算以后，医院采购医疗用品、医疗器械等方面，就必须严格按照计划执行，同时还需要落实更加严格、公正的招标工作。力求通过最恰当的价格，购买最为实用的医疗设备等，进而在最大程度上，减少成本的支出，缓解医院的成本压力。

（2）减轻患者的经济负担。医院是为人们提供医疗卫生服务的组织，所以说应用全面成本核算，患者才是最终的受益者。基于全面成本核算，医院的支出成本得到了有效的控制，减少了医疗服务的费用，并为患者提供更高质量的服务，从而减少患者的醫疗费用，缓解其经济负担。

3.提高水平

将全面成本核算，应用在医疗财务管理之中，能够保证医院会对所有的医疗服务、医疗项目，设定具体的收费标准、诊疗效果标准等。同时，为了能够给患者营造更加舒适、和谐的就医环境，在应用全面成本核算的过程中，还会融入“以人为本”的人性化理念，从而构造更加完善的服务体系。通过这样的方式，能够强化医院工作人员的责任意识，促进医院的道德、风气，向着更加积极的方向发展。

另外，在优化医院财务管理工作以后，医院的领导人员也会对传统的业绩考核标准、体系进行改革、完善，优化绩效考核标准、评估制度、奖惩制度等，为进一步推动全面成本核算的实行，提供更完善的制度保障。最终，通过上述的方式，就能够在根本上，提升医院整体的服务水平，推动医疗事业的发展。

五、结语

综上所述，落实全面成本核算，对于医院财务管理具有重要价值，因此需要将其合理应用在工作中。基于这一前提，通过应用全面成本核算，进一步增强了医院财务管理的意识，减轻了医患双方的经济压力，同时提高了管理工作的水平。所以，通过本文的分析发现，将全面成本核算应用在医院财务管理中，具有较强的可行性。

参考文献：

[1]唐亚明.医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值[J].财经界（学术版），2017（13）：113.

[2]姜瑞凡.医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（58）：175.

[3]方芳.全面成本核算在医院财务管理中的应用效果分析[J].科技创新导报，2015，12（07）：193.

作者简介：

刘英（1986—），女，重庆壁山，汉，本科，主要从事医院财务工作，会计师。