孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗哮喘急性发作的应用效果评价

河南省项城市第一人民医院（466200）张广领

支气管哮喘与气道高反应性有着直接关系，属于气道慢性炎症反应性疾病，临床特征以喘息、气促和胸闷为主[1]。本研究选择我院收治的哮喘急性发作患者76例，对其实施孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息 此次研究抽取的哮喘急性发作患者76例，收治时间为2016年7月～2017年6月，依据患者治疗方法不同均分研究和参照两组，患者各38例。研究组中，男、女患者分别为26例、12例，年龄22～65岁，中位年龄为（47.15±6.99）岁。参照组中，男、女患者分别为24例、14例，年龄21～66岁，中位年龄为（46.88±6.43）岁。将研究组和参照组哮喘急性发作患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法 事先予以两组患者对症处理，如：祛痰、吸氧和抗感染。之后予以参照组患者雾化吸入布地奈德，使用剂量为0.5mg，一天三次；硫酸特布他林，使用剂量为2.5mg，一天三次。研究组在上述治疗基础上与孟鲁斯特联合使用，睡前服用，使用剂量为10mg，7天一次，两组患者共进行7天的治疗。

1.3 治疗效果评估 患者的临床症状比发作时显著改善，FEV1或PEF增加明显，介于25%～35%之间，表示治疗效果显效；患者的临床症状比发作时有所好转，FEV1或PEF增加，范围介于15%～24%之间，表示治疗效果显效；未达到显效、有效的治疗标准，表示治疗效果无效。

1.4 指标的判定 对患者治疗后的各项时间进行统计，如：咳嗽消失时间、湿啰音消失时间和哮鸣音消失时间。

1.5 卡方和t的检验 将数据结果输入软件SPSS19.0进行证实，治疗总有效率的表现形式为（%），组间行卡方检验各项时间的表现形式为均数（±）标准差，组间行t检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 研究结果

2.1 临床效果的评估 实施孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗的研究组，治疗总有效率为97.3%，与参照组的76.3%比对后差异呈P＜0.05。

2.2 各项时间结果 比对咳嗽消失时间、湿啰音消失时间和哮鸣音消失时间，研究组更短，与参照组比对后差异呈P＜0.05，见附表。

3 讨论

支气管哮喘属于气道慢性非特异性炎症，临床对于该疾病治疗首选吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂，通过对支气管进行扩张和发挥抗炎效果，可以使哮喘的发作进行有效控制。布地奈德可以结合激素受体，对炎性细胞渗出和组织细胞因子合成进行抑制，对气道上皮增生有促进作用，在一定程度上可以使气道炎症反应得以减轻[2]。特布他林为选择性受体激动剂，在气道和终末细支气管分布，将腺苷酸环化酶和Ca2+泵激活后让Ca2+外流，从而使细胞内的离子减少，这样不仅可以使小气道扩张，同时可以使气道痉挛解除，促进痰液快速排出。孟鲁斯特属于白三烯受体拮抗剂，其不仅可以将半胱氨酰白三烯与受体结合进行阻止，同时可以将患者症状有效控制，从而对气道严重反应进行抑制，使气道高反应性显著降低。

附表 两组各项时间结果比较

此次数据结果表明：比对两组患者的治疗总有效率，实施孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗的研究组更高，且咳嗽消失时间、湿啰音消失时间和哮鸣音消失时间明显短于实施雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗的参照组，组间差异证实后呈P＜0.05，统计学意义产生。

综上所述，哮喘急性发作应用孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗，可以使患者的临床症状有效改善，可在临床上进一步普及。