BNP、HCY在慢性心力衰竭病人中的表达及临床分析

河南省洛阳市吉利区石化医院（471012）王玉翠

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2017年11月在我院收住的慢性心力衰竭患者200例，均符合慢性心力衰竭临床诊断的标准，将其作为试验组。男女性患者各100例；患者年龄在45～72岁之间，平均年龄（63.0±5.0）岁；患病时间8个月～10年之间，平均（3.5±1.5）年；另选取男女各为100例的健康者作为对照组，两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对试验组200例慢性心力衰竭患者采用心脏B超仪检查，并根据检查结果对患者心功能进行分级，并对患者进行常规的慢性心力衰竭治疗。每天早晨，抽取对照组空腹前静脉血液，对于试验组患者在治疗前和治疗后的每个早晨，都进行空腹静脉血的抽取操作，并使用化学发光仪和生化分析仪检测并对比分析两组成员的BNP和HCY水平变化情况。

1.3 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组研究对象的BNP、HCY水平对比 经过检测研究，试验组患者在治疗前后BNP和HCY水平呈明显降低趋势，与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 试验组患者BNP、HCY水平和心功能分级的关系 经分析比较试验组患者BNP、HCY变化水平与患者的心功能分级具有一定的正相关性，并且各分级的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

慢性心力衰竭对人们的身体健康、生命安全造成了极大的威胁，随着现代医学水平的进步，神经内分泌机制被认为是损害心肌细胞的元凶[1]。临床中对于精确无误地识别慢性心力衰竭症状，对于患者能够得到及时有效的治疗有着重要意义。

在组织中存在的BNP是一种神经内分泌激素，其在心室负荷过大的情况下，会得到大量的合成并进入血液，其主要分布于肺部、脑部和心脏等，其中在心脏的分布是最多的[2]，因此BNP水平的变化可被用来监测心室功能的病变状况。只要能引发HCY代谢异常的情况下，血浆中的HCY浓度会作一定程度的改变。其能够触发相关的炎症反应的发生，能严重地损害心肌细胞。上述研究结果明确说明了HCY能在一定程度上造成慢性心力衰竭，当下具体的引发原理还有待进一步探究，有一种观点认为，HCY能够使NO得到降解，阻止了血管内皮细胞的合成，心肌细胞出现过氧化的状况，损害了心肌细胞[3]，从而引发了心力衰竭。研究发现，HCY还能够使兴奋性神经递质得到激活，增大了心率，心肌细胞长期处于缺氧的状态，造成了一定程度的细胞中毒现象。总的来说，HCY与炎症反应的发生、血管内皮细胞凋亡有着重要关系[4]，在心衰症状中发挥恶化作用。我科的研究显示，与对照组研究对象比较，试验组患者在治疗后BNP和HCY水平明显下降，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对试验组患者进行心功能分级后，观察分析各分级患者的相关情况表明，BNP、HCY变化水平与患者的心功能分级具有一定的正相关性，并且各分级的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

附表1 治疗前后两组研究对象的BNP、HCY水平对比

附表2 试验组患者BNP、HCY水平和心功能分级的关系

综上所述，监测BNP和HCY水平的变化，有利于临床中慢性心力衰竭的确诊，使患者能够得到及时有效的治疗，并对患者作进一步的治疗有着很好的指导意义。其稳定可靠，值得在临床推广使用。