速读

2018-12-21 05:36
中国医院院长 2018年20期
关键词:医疗医院

1 美国:特警化身蜘蛛侠 从天而降探望病童

2 天坛医院搬新址 将于国庆期间开诊

3 也门520万儿童营养不良“皮包骨”

4 全国爱牙日:各地开展“爱牙护牙”活动

Policy 政策

“首诉负责制”来了

9月13日,国家卫生健康委员会起草的《医疗机构投诉管理办法(征求意见稿)》向社会公开征求意见。在医院管理中,充分认识并积极解决医疗服务投诉,是建立和谐医患关系的前提之一。

《办法》明确提出,医疗机构应当定期统计投诉情况,统计结果应当与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先等结合。制定应急预案、首诉负责制、建立三级投诉管理机制、健全医患沟通机制、单次投诉人员数量原则上不超过5人。医院要按照流程处理投诉,并及时向投诉患者反馈调查结果。

其中,医疗机构投诉实行“首诉负责制”引起各界关注。该制度是指患者向有关部门、科室投诉的,接待投诉的部门、科室工作人员应当予以热情接待,对于能够当场协调处理的,应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的,接待的部门或者科室应当主动将患者引导到投诉管理部门,不得推诿、搪塞。

具体要求

一般应当于接到投诉之日起5个工作日内向患者反馈相关处理情况或者处理意见。

涉及多个科室,需组织、协调相关部门共同研究的,应当于接到投诉之日起10个工作日内向患者反馈处理情况或者处理意见。

患者应当依法文明表达意见和要求,向医疗机构投诉管理部门提供真实、准确的投诉相关资料,不得扰乱正常医疗秩序,不得有违法犯罪行为。

对接待过程中发现的可能激化矛盾,引起治安案件、刑事案件的投诉,应当及时向当地公安机关报告,依法处理。

Good News 好消息

医疗纠纷多元化解机制将完善

近日,国家卫生健康委员会正在同中央政法委、最高人民法院、公安部、司法部和银保监会共同部署落实《医疗纠纷预防和处理条例》,联合推进进一步完善医疗纠纷多元化解机制,构建和谐医患关系。下一步,还会加强院内投诉、人民调解、司法诉讼、保险理赔等工作的有效衔接。

青少年健康教育核心信息发布

9月25日,国家卫生健康委员会召开例行新闻发布会,由中国健康教育中心制定的《中国青少年健康教育核心信息及释义(2018版)》正式出台。此次核心信息共9条,从合理用眼、合理膳食、科学运动、不吸烟、不饮酒、不吸毒等方面为各界开展青少年健康教育工作提供了基本依据。

湖北加大心理援助力度

近日,湖北省卫生计生委等20个单位联合印发了《关于贯彻加强心理健康服务指导意见的通知》,提出到2020年,各领域各行业普遍开展心理健康教育及心理健康促进工作,各市州至少开通一条心理援助热线电话,建立心理危机干预队伍。

Bad News 坏消息

又见暴力伤医事件

9月14日下午4时,甘肃省人民医院红古分院发生暴力伤医事件。年过半百的老主任——中医科主任张文海被一患者砍伤。目击者说,张主任身上满是鲜血,脸上有一道长长的令人恐惧的刀口。目前,受害人张医生经救治无生命危险,犯罪嫌疑人潘某某已被兰州市公安局红古分局依法刑事拘留。

华裔医生被判30年疑点重重

9月28日,据美国《世界日报》报道,美国华人医师曾秀颖(音译)因滥开管制处方药,于2016年5日被判监禁至少30年,成为美国首宗因滥开止痛药犯下谋杀罪案例,被告在判刑后近日提出上诉,这桩案子于当地时间9月26日在位于洛杉矶的加州第二区上诉法庭举行口头辩论审理。

Wide-angle 广角

非洲猪瘟疫情引总理关注

8月初以来,辽宁、河南、江苏、浙江、安徽相继发生5起非洲猪瘟疫情,这是我国首次发生非洲猪瘟疫情,全国防控形势复杂严峻。党中央、国务院高度重视动物疫病防控工作。

国务院总理李克强此前多次作出批示,要求毫不放松抓好非洲猪瘟防控工作,特别是要指导和督促相关地方严格落实责任,坚决阻断疫情传播和蔓延,尽快扑灭疫情,正确引导舆论,及时回应群众关切。

9月26日,李克强总理主持召开国务院常务会议,听取关于部分地方非洲猪瘟疫情和防控工作汇报。会议指出,非洲猪瘟疫情在我国多个省份点状散发,按照党中央、国务院部署,有关部门和地方迅速处置,做了大量工作,目前疫情未发生扩散。各地要继续毫不松懈抓好防控工作,决不可掉以轻心。

总理指示

地方政府要对辖区内动物防疫工作负总责。要督查指导疫区坚决落实扑杀、消毒、无害化处理等措施。禁止疫情省份和周边省份使用泔水喂猪。

加强疫情溯源排查和追踪,严格实行监测报告制度。开展综合防治、疫苗研发等关键技术攻关。

加强生猪产地、屠宰检疫和运输车辆监管,中央财政给予专项支持。

疫情省份和相邻省份生猪不得出省,其他地方调运生猪不得经过疫情省份,切断传播途径,坚决防止病猪肉流入市场。

保障猪肉供应,确保群众生活所需和食品安全。

Numbers 数据

中国居民健康素养监测结果发布

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。健康素养水平,指具备健康素养的人在总人群中所占的比例。

近日,2017年中国居民健康素养监测结果发布。据悉,根据国家卫生健康委员会的要求,中国健康教育中心在2017年组织了第7次监测,覆盖31个省(自治区、直辖市)336个县(区)1008个乡镇(街道),采用问卷调查的方法,样本量为8.5万人。

国家卫生健康委员会下一步将会进一步加强农村地区、儿童青少年等重点地区、重点人群的健康促进与教育工作,继续加大慢病防治素养和基本医疗素养提升力度。大力开展健康城市、健康促进县区等区域健康促进和健康学校、健康家庭等场所健康促进。加强科学研究和国际交流,为健康素养提升提供支持。

相关数据:

2017年中国居民健康素养水平为14.18%,较2016年的11.58%增长2.6个百分点,呈持续上升态势。

基本知识和理念素养水平为25.82%,健康生活方式与行为素养水平为14.30%,基本技能素养水平为16.38%。

安全与急救素养水平为45.09%,科学健康观素养水平为41.12%。

健康信息素养水平为22.95%,传染病防治素养水平为16.06%。

慢性病防治素养水平为15.71%,基本医疗素养水平为15.34%。

中国青少年网络成瘾率约10%

9月25日,中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林在国家卫生健康委员会例行发布会上介绍,2018年,世界卫生组织将网络成瘾障碍纳入精神心理疾病的一类。据统计,全世界范围内青少年过度依赖网络的发病率是6%,中国发病率在10%左右,呈逐年增加态势。

甘肃中药材标准化种植达133项

9月21日,甘肃省卫生计生委副主任蒋新贵在国家卫生健康委员会专题发布会上介绍,甘肃省种植的道地药材当归、党参、黄芪已被列入国家药食同源目录。该省正在推进上述等药材的标准化种植。截至目前,甘肃省中药材地方标准达133项,具备中药材检验检测资质的机构13家。

心理咨询师缺口达130万

第十一次全国心理卫生学术大会9月16日在京开幕。会上,国家卫生健康委员会疾控局副局长夏刚指出,我国心理健康服务体系还不完善,专业人员严重不足,缺口达130万,能够提供专业心理咨询服务的心理咨询师不到3万人,远低于同等经济条件其他国家的平均水平。

2017年结核病致157万人死亡

世界卫生组织9月18日在纽约联合国总部发布的《2018年全球结核病报告》说,2013-2017年,全球结核病新增病例年均下降2%,2017年患病和死亡人数均为近年来低点,结核病共致157万人死亡。该报告指出,世界卫生组织所估计的1000万患者中,仅有640万在国家报告系统中有记录。

四川对包虫病防治投入1.76亿元

9月27日,国家卫生健康委员会在成都举办的专题新闻发布会上,四川省卫生计生委副主任来建表示,2018年,四川省对包虫病防治投入资金达1.76亿元,同时加快推进省包虫病防治中心、甘孜州包虫病防控及科研实验基地等一批重点项目建设。

Discipline 学科

浙江大学医学院发现帕金森病预防新方法

近日,浙江大学医学院王福俤教授、闵军霞教授团队的一项对2192例帕金森患者与54万余健康人群对照的大数据分析研究发现,中高强度的体力活动可以显著降低帕金森病发病风险。相关论文于9月21日在线发表在《美国医学学会杂志》子刊《美国医学会杂志网络公开》上。

北京佑安医院打造肝病多学科会诊中心

近日,北京佑安医院疑难重症肝病多学科会诊中心召开了第一次工作会议,标志着疑难重症肝病多学科会诊中心正式成立。该中心是佑安医院实现各学科资源和优势最大化整合的重要举措,旨在提升对疑难重症肝病患者的医疗服务能力和水平,最大限度满足患者不同层次的医疗需求。

西藏第三人民医院牵头成立结核病专科医联体

9月25日上午,西藏结核病专科医联体(联盟)成立大会在拉萨召开。当日,由西藏第三人民医院牵头,西藏疾病预防控制中心等30余家医院和疾控机构等组成结核病专科医联体(联盟),共同推进西藏结核病筛查救治工作,提升西藏医疗机构结核病诊疗水平。

空军军医大学唐都医院创新试管婴儿技术

9月19日,在空军军医大学唐都医院生殖医学中心成立19周年之际,我国西部首例染色体互相易位携带筛查技术胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿顺利出生,标志着该中心在亲代染色体异常疾病的辅助生殖助孕技术领域有了新的突破。

河南省人民医院新技术往脑子里“灌酒精”

近日,河南省人民医院脑血管病医院成功实施国内首例破裂脑动静脉畸形的乙醇靶向消融术,为疑难患者康复赢得机会。据了解,进入血液内的乙醇会对红细胞造成溶血反应,有可能导致患者出现血红蛋白尿、肺动脉高压等不良反应,因此,术后患者在重症监护室接受严密观测。目前患者恢复良好。

Management 管理

北京医院掌上APP开通

9月25日,北京医院举办北京医院互联网医院上线仪式,此举是北京医院积极创新服务模式,大力发展“互联网+医疗健康”行动的重要举措,也是北京医院在“互联网+医疗健康”方面所做的有益探索。

武汉大学人民医院举办首届“中意医学文化周”

9月16日上午,由武汉大学主办、武汉大学人民医院承办的首届“中意医学文化周”在武汉盛大开幕。来自意大利10所大学(医院)的20余位顶尖医学专家,与国内50多家医院的200多名医院工作者,齐聚武汉大学人民医院,共同参与“中意医学文化周”系列活动。

北京大学国际医院举办第四届健走活动

9月15日,由北京大学国际医院党院办组织发起的第四届健走活动“悦运动·乐生活”在未来科技城滨水公园正式拉开帷幕,作为已连续举办了四年的医院品牌活动,本届健走活动除了延续往届健走活动的经典内容,还增加了提升团队凝聚力、增强组织力、传播医院核心价值观及文化的团队游戏环节。

四川省人民医院开设白内障专科医院

近日,四川省人民医院医疗集团白内障专科医院开诊。据悉,该院于今年5月托管了四川省白内障专科医院(四川省人工晶体研究所)。托管以后,四川省白内障专科医院成为四川省人民医院医疗集团白内障专科医院。这种托管方式也是在分级诊疗的基础上,进一步巩固和发展专科医联体的探索和尝试。

衡水中医医院厕所革命开设“家庭卫生间”

近日,衡水中医医院在全市开设了首个家庭卫生间。家庭卫生间独立于普通男女卫生间之间,门口的温馨提示上写着:“当父母带着年幼的儿女,当儿女扶持行动不便的父母如厕时,请使用家庭卫生间。”为方便带幼儿看病的父母,里面还设有儿童安全座椅,以及能折叠的婴儿护理台,家庭卫生间大门可反锁。

Industry 产业

国家基本药物制度意见出台

国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础,是医疗卫生领域基本公共服务的重要内容。新一轮医改以来,国家基本药物制度的建立和实施,对健全药品供应保障体系、保障群众基本用药、减轻患者用药负担发挥了重要作用。

9月19日,国务院办公厅印发《关于完善国家基本药物制度的意见》。优化基本药物目录遴选调整程序,综合药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等因素,对基本药物目录定期评估、动态调整,调整周期原则上不超过3年。

该《意见》坚持调入和调出并重,优先调入有效性和安全性证据明确、成本效益比显著的药品品种;重点调出已退市的,发生严重不良反应较多、经评估不宜再作为基本药物的,以及有风险效益比或成本效益比更优的品种替代的药品。原则上各地不增补药品,少数民族地区可增补少量民族药。

主要内容

1 推进仿制药质量和疗效一致性评价。对通过一致性评价的药品品种,按程序优先纳入基本药物目录。

2 完善医保支付政策,对于基本药物目录内的治疗性药品,医保部门在调整医保目录时,按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲乙分类。

3 对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物,加大政府投入,降低群众用药负担。

4 要加强督导评估,建立健全基本药物制度实施督导评估制度,充分发挥第三方评估作用,强化结果运用。

Investment 投资

KKR在华成立医院投资管理平台

全球知名投资机构KKR9月26日宣布在中国成立全新医院投资管理平台公司仁康投资(深圳)有限责任公司。KKR此次通过其亚洲三期基金对仁康投资进行投资,共同引入顶尖医疗资源和管理经验,为平台内的医疗服务供应商提升服务能力与运营效率,满足国内对优质医疗服务的高涨需求。

绿地金融投资马泷齿科

全球最大的高端齿科连锁品牌——马泷齿科中国公司9月21日宣布完成2.3亿元D轮融资,绿地金融投资控股集团成为新进入的投资方,紧跟领投的源星资本,与歌斐资产共同参与投资,并助力绿地康养拓展整合医疗、健康等产业资源。力求打造出不一样的齿科健康新体验。

惠东县第二人民医院将升级建设

9月25日上午,惠东县举行惠东县第二人民医院医技楼项目奠基仪式。该项目规划用地面积1600平方米,建筑占地面积1400平方米,总建筑面积7947.6平方米,并配备一批医疗设备。项目估算总投资为7999.07万元。项目的建成将大大改善该院的基础设施、设备技术和就医环境。

Service 服务

质量管理体系第三方评价将启动

9月20日,由中国医院协会主办的2018中国医院大会在京召开。会议透露,从今年开始,将逐步对全国近3万家医院医院质量管理体系进行第三方评价。评价工作将借鉴国内外经验,结合我国国情,重点推进评价制度、标准体系、专家队伍三方面的基础工作。试点评价工作将于今年年底启动。

故宫博物院首设“母婴室”

9月19日,故宫家具馆正式向公众开放。就在紫禁城西南角的南大库区域,里面展出的清代家具300余件。同时,这里还有一个专门为婴幼儿提供一个哺乳、护理与休息场所,这也是故宫博物院首次开设母婴护理室。据了解,故宫母婴护理室免费向观众开放,需要时还会有女性工作人员在现场给予帮助。

Informatization 信息化

全国首张医疗财政电子票据开出

9月26日,四川大学华西医院成功开出了全国首张医疗财政电子票据,标志着四川财政电子票据管理系统正式上线运行。据悉,患者在四川大学华西医院通过诊间扫码、自助缴费机等方式完成缴费后,将立即获得医疗财政电子票据,能够享受来院自助办卡、挂号、缴费、取票“一条龙”自助服务。

“互联网+医疗健康”示范区将建立

9月17日,国家卫生健康委员会与宁夏回族自治区政府在北京举行共建“互联网+医疗健康”示范区战略合作协议签署仪式。据悉,根据协议,双方将共同推进宁夏“互联网+医疗健康”示范区建设,开展国家健康医疗大数据中心及产业园建设试点等。

医联打造国内首家儿科互联网医院

9月18日,医联宣布与北京京都儿童医院在儿童健康、医疗、康复、远程医疗等领域展开深度合作,共同打造国内第一家儿科互联网医院。双方将集中优势资源,在儿童健康、医疗、康复、远程医疗等领域展开深度合作,携手打造中国第一家儿科互联网医院,为全国儿童提供多样化、多层次的服务。

青岛建成首个“处方共享药房”

9月18日上午,青岛眼科医院北部院区门诊云药房正式启用,这是易复诊第三方处方共享平台在青岛建成的首个处方共享药房。易复诊是承接处方外流的全国样板第三方处方共享平台,此次与青岛眼科医院合作,标志着处方院外化、规范化模式正式落户青岛。

某医疗挂号平台系统遭入侵

近日,有媒体报道称,深圳警方接到深圳市某科技股份有限公司报案称,其公司为深圳市卫生计生委开发使用的某就医挂号平台服务器频遭外部人员侵入,造成大量患者长期无法在该就医平台APP正常挂到各大医院专家号,经常被客户投诉。警方初步断定,深圳市云织科技公司和入侵行为有重大关联。

Medicine/Devices 药械

Civica Rx仿制药公司引全球关注

近日,美国第一家由医院自行组建的生产仿制药的公司Civica Rx正式成立。Civica Rx之所以受关注,是因为不仅在美国,就算放眼全世界,在此之前也没有一家由医院自行组建的仿制药生产企业。更为特殊的是,CivicaRx是一家非营利性企业。

疫苗管理体制将进一步完善

9月20日,《关于改革和完善疫苗管理体制的意见》获审议通过,国家主席习近平要求尽快解决疫苗药品违法成本低、处罚力度弱等突出问题。会议指出,疫苗关系人民群众生命健康,关系公共卫生安全和国家安全。改革和完善疫苗管理体制,必须标本兼治、重在治本,采取强有力举措。

内蒙古:总药师制度试点方案出台

近日,内蒙古自治区卫生计生委印发《内蒙古自治区公立医院总药师制度试点工作方案》,在自治区三级甲等综合医院,以及锡林郭勒盟医院、阿拉善盟中心医院开展医院总医药师制度试点,充分发挥总药师在药品采购管理、临床合理用药、处方审核、药事管理和药学服务等方面的职能作用。

好医生药业展示扶贫产品

近日,第十七届中国西部国际博览会召开,在独具彝族特色的大凉山展区,好医生集团作为代表企业参展,其精准扶贫产品吸引了市民的关注和点赞,包括好医生康复新液、好医生抗感颗粒、好医生布拖附片、好医生苦荞茶等产品。同时,好医生大健康产品康复馨牙膏也在展位展出。

以岭药业新媒体获金锐奖

9月15日,由《中外管理》杂志主办的第二届中国企业自媒体大会在湖南长沙举行,在会议期间举行的“第二届中国优秀企业自媒体”颁奖活动中,以岭药业企业新媒体再获金锐奖。以岭自媒体既能够在传播内容上突出公益性、科普性和实用性,又能与广大消费者进行互动,深受广大读者欢迎。

康弘药业携手“一带一路光明行”

9月18日上午,健康快车“一带一路国际光明行”慈善项目启动仪式暨中华健康快车基金会2018年度表彰活动于北京举行,康弘药业集团作为中国创新企业代表受邀参与此次盛会。康弘药业将借此机会将中国自主研发的创新产品推向更广阔的世界舞台,从而治愈更多的眼底疾病患者,为患者送去光明。

National 内刊

《人民日报 》2018年9月18日

东北亚中医药博览会举行

本次东北亚中医药博览会展览面积近3万平方米,设860个国际标准展位,展示内容涵盖中医药生产研发企业、中医药器械及生产设备、医疗机构和康养机构、非物质文化遗产等多个领域,并以图片、音像视频等形式,多方位、多角度展示中医药文化、吉林省中医药资源及中医药产业发展成就等内容。

根据中国海关数据统计,2017年,我国中药类出口金额为36.40亿美元,出口至118个国家和地区。其中,亚洲地区是中药出口的主要市场。

吉林省贸促会会长冯庆忠说,本次博览会将实现中医药领域更大范围、更高标准、更深层次的开放、交流和融合。未来,要将东北亚中医药博览会打造成为“吉林中医”名片,成为吉林省乃至全国中医药产业发展的桥头堡和助推器。

《财经》2018年第21期

创新药闯关

相比之下,美国获批的新药,将近一半是突破性创新,超过八成在欧洲或日本获批上市。

经济学界将创新视为中国避免落入“中等收入陷阱”的救命梯。目前看,善于改良产品、改进工艺流程的中国企业,在太阳能电池板组件、纺织等效率驱动型行业,以及家电、智能手机等以客户为中心的行业中展现了一定的创新力;在新药研发、半导体设计等依赖原始创新的行业,整体乏力。

从引进、消化、吸收,然后渐进式创新,再到自主研发,这是中国提出的创新路径。制药业也是从初级的仿制,“me-too”到“me-better”药。然而,中兴芯片危机,将中国“创新缺乏症”,陡然暴露在全球贸易与科技竞争之下,现在药业被迫站在十字路口,做出抉择,尝试研发“first-in-class”药。

《楚天都市报》2018年9月28日

让毒草攻克“不死癌症”

在湖南省岳阳县一片山地,有洪湖市中医医院3000亩雷公藤种植基地。那郁郁葱葱、碧绿如滴的“毒草岭”,不仅牵系着无数患者的幸福,更是一堂鲜活的“医风课”。

雷公藤以全根入药,是“周氏综合疗法”中的重要药材。一次,药商送来的雷公藤根又短又细,明显生长周期不足,达不到用药标准。周祖山怒了:“病者靠医,医者靠药。这让我们怎么对病人负责?”医院坚决终止与这位药商合作,毅然决定自种药材,解决源头问题。

周祖山坦言:“洪湖中医名声在外,不仅因为祖传秘方,更重要的是医院有一股风清气正的医风。”

Voice 声音

国家卫生健康委要切实发挥全国创建“平安医院”工作机制牵头部门职责,主动沟通协调,抓好政策协同,发挥多部门工作合力。要全面落实医疗纠纷处理制度,各部门、各地要细化实化相关要求,研究制定配套政策措施。要求从源头上预防和减少纠纷。

——国家卫生健康委主任马晓伟说道。

今年,世界卫生组织将“游戏成瘾”列入精神疾病范畴。初衷是希望通过此举使网络成瘾问题受到社会更多关注,甚至在治疗时能得到保险支持。青少年过度使用网络往往伴随着其他问题,涉及家庭、学校和孩子自身,问题的改善和解决需要多方共同努力。

——中国科学院院士陆林表示。

在我看来,教育有两大要素,第一大要素是接受教育之后学生是否有好的职业前景,第二大要素是院校教育的内容是否严格。所以在整个教育培训体系中,除了要重视教育内容外,还要重视如何设计学生的职业前景。

——中国工程院院士王辰说。

医生一定要有慈悲心,看到患者受到病痛的折磨,不能无动于衷。医学是不断发展进步的,作为医生也需要不断地学习和磨练自己的技术。好的医术是治病救人的基础,要追求完美,专注慎独,才能不负医生守护人类健康的职责。

——中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿说道。

一位三甲医院院长曾表示:作为医学专家,坚决支持分级诊疗。三甲医院太大了,大量不该做的业务都在做。但作为三甲医院的院长我坚决反对分级诊疗。我接过院长以后,50%的门诊推下去,50%的手术推下去,大家的收入没增加反而下降了,大家能乐意?

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏发表言论。

International 外刊

The Guardian《卫报》网站9月12日 肿瘤将夺走全球960万人的生命

国际肿瘤研究机构IARC日前发布报告称,全球1/5的男性和1/6的女性都将在生存期内遭遇肿瘤,而因肿瘤死亡的概率,男性和女性分别为1/8和1/11。比较全球各地区发病率和死亡率,尽管只占全球人口的9%,但欧洲肿瘤发病量接近于全球总量的1/4,死亡量也占了整体的20.3%;美洲有13.3%的全球人口,占全球肿瘤21%的病例和14.4%的死亡量; 48.4%的肿瘤发生在亚洲,亚洲死亡量占比也高达57.3%。从病种来看,肺癌、乳腺癌和肠癌三大肿瘤致死人数最多,分列前三位。但报告称,借助良好的医疗保健体系和健康的生活理念,肿瘤是可以预防的。

The Lancet《柳叶刀》 9月15日刊 医疗设备大数据有大功能

医疗设备长期累积的、不同操作参数下的大数据价值已获得业界认可。当下高度完善的电子病历系统、健康保险支付记录结合每台设备独特的标识符号,让个体设备的性能与表现得到准确分析。从以时间为基础的培训向以能力为基础的培训转变,也要求教育工作者发展以证据为基础的有效的培训、评估模式。出于质控和培训的目的,医生们的操作当前都被视频所记录,什么时间谁使用了机器,设备是如何使用的,这个变量导向了怎样的治疗成效。结论性的分析可以导向更好的医疗操作,也可以对设备未来的改进提供参考。

Fortune《财富》网站8月16日 纽约大学“破天荒”给医学生免学费

8月中旬,纽约大学宣布免除所有医学院学生的学费,这在美国医学院是开先河之举。免除学费同时适用于刚被录取的学生以及在校生。美国医学院联合会的一项调查显示,2018年医学毕业生中72%的人都背负着沉重的医学院学费债务,平均约为19.5万美元。纽约大学做出这一决定的原因,正是考虑到高额的学费和沉重的贷款负担将一些原本有资格进入医学院的优秀学生挡在高墙之外,从而造成从事基层医生和医学研究人员的短缺。据统计,截至2030年,美国医生短缺数量在4.2万~12万之间,既包括专科医生也包括全科医生。

Medical Economics《医学经济学》2018年10月25日 电子病历强制普及:大限已至

今年8月前后,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)主管Seema Verma宣布,医生使用传真提交患者信息这一传统方式将于2020年强制停止。对此,许多医生感到困惑,如果不用这种方式,该如何实现患者病历记录的传送。理想化的场景是所有的电子病历和其他数据来源是能够共享的,所有数据通过一些点击即可以获取,然而现实是,患者如果没有在一家诊所就诊,那么这家诊所的医生就无从获知他的信息。对于许多医生而言,尽管传真的效率低,但是它仍然是从其他医院诊所获得患者信息的最佳方式。对于不同医院、诊所使用不同电子病历软件的现状而言,实现上述转变的难度很大。

Managed Healthcare Executive《管理式医疗经理人》2018年10月 医疗保险行业创新

在过去五年间,美国的管理式医疗体系剧烈变化。随着行业持续快速发展,传统的行业业态需要打破原有模式,转变为新价值驱动型企业。以药品零售业为例,在线零售业,沃尔玛、亚马逊等零售企业纷纷并购零售药店,摩根大通、伯克希尔等老牌投资公司也入场,都通过电子商务在线系统进入商城和诊所,创造了新的药品零售平台。又如,传统信息技术企业正在开发保健应用程序(APP)、可穿戴设备和其他连接设备,消费者通过使用APP跟踪他们的健康进展并反馈数据给开发企业,使健康数据成为这些信息技术公司一项新的业务形式。

Health Care Management Review《医疗卫生管理评论》2018年10/12月 另眼看护理

加拿大研究者对于安大略省从事临床一线工作的护士进行了一次抽样调查,旨在了解工作行为与态度的关系,组织公平感、支持感和有效承诺,探索这些因素对于护理工作的绩效和护士的主人翁式行为(OCBs)的影响。结果显示,人际公正与组织带来的支持感(POS)、程序公正与POS、POS与对上司和同事的情感承诺之间有直接的联系。患者和事业的情感承诺与OCBs直接相关。上述研究成果提示医院管理者,在资源有限的情况下,护士工作态度可以指导医院的人力资源管理策略,并据此调整员工的沟通、透明度、互动、支持和绩效评估的培训方案的操作政策。

International 国际

1 美国 百思买围绕老年人布局健康

在美国,零售商百思买也将触角伸向医疗健康领域。8月,百思买宣布将斥资8亿美元收购在全美有90万老年用户的医疗预警服务公司GreatCall。GreatCall为老年人提供便携式医疗警报设备和快捷使用的移动电话等,这些产品将老年患者与医生、护士连接起来,可提供服药等智能提醒。百思买是传统的电器零售商,此次并购行为既是拓宽业务领域之举,也将为现有的电脑、智能设备售卖等业务扩充用户群。

2 英国 青少年人群心理疾病高发

《心理医学杂志》发表文章称,当前,英国患心理疾病的4~24岁的儿童、青年人数是10年前的6倍,相应发病率由1995年的0.8%上升至2014年的4.8%。英皇家儿科和儿童健康学院的健康促进官员Max Davie博士说,这些发现应该成为政府迅速采取行动的催化剂。文章作者称,日益增加的精神医疗需求与当前相关医疗场所和设施之间存在较大的鸿沟,但让青少年患者及早治疗,避免病情延误,仍是政府及NHS系统应该重点考虑的问题。

3 澳大利亚 医学院面试官出书谈医生品质

兼具畅销书作家与肿瘤专家的双重身份,澳大利亚Ranjana Srivastava女士已经连续10多年担任医学院入学面试官。成为母亲后,她作为面试官更加理解父母对孩子学医的关切,也对年轻医学生需要经历的漫长且艰难的学习,以及从医后需要面临的工作压力充满了关心。在最新作品中,她总结学医、做医生最核心的品质要求分别是好奇心、同情心与反思精神。其中反思精神可以让医生度过心理艰难期,与患者及周遭和谐共处。

4 德国 AI模拟心脏手术精准化

人工智能AI融入临床,带来更加精准的诊断与治疗。在德国海德堡,由西门子健康工程师开发的模拟手术程序可以让医生准确判断充血性心力衰竭患者植入起搏器的存活率。鼠标和电脑屏幕替代手术刀和手术室,心脏科医生手持鼠标将起搏器的电极置入一颗跳动的数字心脏中,即患者体内心脏的“孪生版”,系统显示的成功率预测了手术成效。AI应用让不必要的手术免于开展,将节省大量的医疗经费。

5 匈牙利 卫生工作进展喜忧参半

日前,《柳叶刀》杂志刊发文章,介绍并评价了2010年至2016年匈牙利的卫生工作进展。7年前后对比,该国死于缺血性心脏病和恶性肿瘤两种急危重症的患者数量整体平稳,没有增加;而由急性心肌梗死、中风、肝病引起的死亡以及自杀、新生儿死亡人数均有大幅下降,幅度在23%~31%之间,可见成绩是喜人的。但匈牙利人均可预期寿命仍处在欧盟后位,专家提醒政府在经济回暖的同时应增加卫生投入。

6 日本 自助肠镜检查获搞笑诺贝尔奖

“搞笑”诺贝尔奖由科学幽默杂志(AIR)主办,其目的是选出那些“乍看之下令人发笑,之后发人深省”的研究。今年,日本昭和县伊南总医院内科主任Akira Horiuchi获得了这个奖项,他在颁奖现场模拟患者介绍了自助肠镜检查的程序,引人发笑。Horiuchi的研究基于减轻患者检查时的痛苦,通过小剂量的麻醉,患者自助结肠镜检查更加满足患者的舒适度与隐私尊严等诉求。他撰写的相关论文曾获得过日本医学教育奖。

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