循证护理用于小儿肺炎伴心力衰竭护理中的临床效果分析

刘雯 张慧娟 王荣花

【摘要】目的：循证护理对于肺炎合并心力衰竭患儿疾病症状缓解用时的影响。方法：在2014.12-2017.12时间段儿科肺炎合并心力衰竭患儿中选取100例进行干预研究。根据所用干预方法将患儿划分成基础干预组（50例）和循证干预组（50例），其中基础干预组患儿行基础的临床干预，循证干预组患儿采取基础临床干预同时结合循证护理，研究2组患儿疾病症状缓解用时、心率、呼吸频率和生活质量临床评估情况。结果：循证干预组患儿的疾病症状缓解用时、心率、呼吸频率和生活质量临床评估情况均优于基础干预组患儿，2组相比较，p<0.05。结论：对肺炎合并心力衰竭患儿行循证护理，可缩短其疾病症状缓解用时，提升患儿生活质量，改善其心率和呼吸频率，效果显著。

【关键词】循证护理；肺炎合并心力衰竭；患儿；疾病症状缓解用时；生活质量

【中图分类号】 R375+.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-210-01

肺炎为幼儿常见疾病，多因病原体感染、吸入油类、羊水、发生过敏反应等导致出现肺部炎症所致，常合并心衰情况，临床症状是发热咳嗽、呼吸困难、肺啰音和呼吸急促等，对患儿生活产生较大影响[1-2]。故本文尝试采取循证护理来对肺炎合并心力衰竭患儿进行干预，以期减少疾病对患儿造成的影响，提升患儿生活质量。

1 研究资料及干预方法

1.1 患者资料

在2014.12-2017.12时间段儿科肺炎合并心力衰竭患儿中选取100例进行干预研究。根据所用干预方法将患儿划分成基础干预组（50例）和循证干预组（50例），其中基础干预组患儿行基础的临床干预，男女患儿各有30例和20例，年龄0.7-7岁，均龄（3.85±0.4）岁。循证干预组患儿采取基础临床干预同时结合循证护理，男女患儿各有33例和17例，年龄0.8-7.5岁，均龄（4.15±0.2）岁。排除存在意识模糊患儿、肝肾病变患儿、血液疾病患儿和中途退出干预研究患儿。基础干预组和循证干预组的普通研究资料对比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基础干预组

基础干预组患儿行基础的临床干预，包含常规生活干预、心理安慰、饮食指导、知识宣教和问题解答等[3]。

1.2.2 循证干预组

循证干预组患儿采取基础临床干预同时结合循证护理，循证护理即：（1）成立小组。成立循证干预小组，组员由1位临床医师、1位护士长和若干责任护士组成，成立小组后组织小组成员对循证护理相关知识进行学习，然后通过分析肺炎合并心力衰竭疾病诱发因素、发病病机等，根据患儿病情情况制定护理方案[4]。（2）观察护理。护理中，护士应该协助患儿采取仰卧体位，并将其头部偏向一侧，做好患儿口腔和鼻腔分泌物清洁工作，避免患儿呼吸道阻塞，然后给予患儿进行无菌吸痰时，为了避免发生肺不张情况，需要给予患儿雾化吸入干预，并严格监测患儿体征，包含尿量情况、心率呼吸情况、发热和精神情况等，出现异常及时告知医生进行处理。（3）心理护理。治疗期间，护士需要与患儿建立良好关系，拉近与患儿之间的距离，缓解患儿的不安，然后通过鼓励和指导患儿家属参与到患儿的护理工作中，以取得患儿家属的理解。

1.3 研究指标

研究2組患儿疾病症状缓解用时、心率、呼吸频率和生活质量临床评估情况。其中患儿疾病症状缓解用时观察指标有体温缓解用时、肺啰音缓解用时和憋喘缓解用时。患儿生活质量临床评估采取SF-36表来实施评估，评估得分高表示患儿生活质量较好。

1.4 临床统计学研究

本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，用（x±s）的形式来进行计量资料的表示，并行t检验，如果p<0.05，代表差异明显。

2 结果

2.1 不同组患儿疾病症状缓解用时研究

循证干预组患儿的体温缓解用时、肺啰音缓解用时和憋喘缓解用时均优于基础干预组患儿，2组相比较，p<0.05。

2.2 不同组患儿心率、呼吸频率情况研究

循证干预组患儿的心率、呼吸频率改善均优于基础干预组患儿，2组相比较，p<0.05。

2.3 不同组患儿生活质量临床评估研究

基础干预组患儿的SF-36临床评估分值为（52.5±2.8）分，循证干预组患儿的SF-36临床评估分值为（72.3±2.6）分，循证干预组患儿的生活质量临床评估情况优于基础干预组患儿，2组相比较，p<0.05。

3 讨论

循证护理为近年新兴护理模式，其实施遵循以患儿为护理中心的护理理念，通过多种护理方式，最大程度提升患儿的生理和心理舒适度，让护理专业化和科学化。本文数据显示，循证干预组患儿的体温缓解用时、肺啰音缓解用时和憋喘缓解用时均优于基础干预组患儿，在心率、呼吸频率情况方面，循证干预组患儿的心率为（132.0±25.8）次/分钟，呼吸频率为（34.5±12.2）次/分钟，均低于基础干预组患儿，在生活质量方面，循证干预组患儿的SF-36临床评估分值为（72.3±2.6）分，高于基础干预组的（52.5±2.8）分，可见，对肺炎合并心力衰竭患儿行循证护理，可缩短其疾病症状缓解用时，提升患儿生活质量，改善其心率和呼吸频率，效果显著。

参考文献：

[1] 李晓燕.循证护理对促进小儿难治性肺炎快速康复的意义[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：176-177.

[2] 高娟玉.循证护理对心力衰竭患者康复情况的影响分析[J].当代医学，2016，22（14）：112-113.

[3] 王静，余娜.64例小儿肺炎并心力衰竭的临床观察及护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：228-229.

[4] 付彩花.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施和效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：167-168.