天津市流动人口基本公共服务均等化研究

张卓

摘 要：基于天津市2017年流动人口动态监测调查数据，对流动人口的基本公共服务状况进行梳理分析，并为实现基本公共服务的均等化提出对策建议。

关键词：流动人口；基本公共服务；均等化

城市为流动人口提供的公共服务水平，对流动人口在城市的身份认同和归宿感的形成有积极的促进作用，有助于流动人口在流入地的稳定发展，进而为流入地的经济、社会稳定发展提供持续的动力。

一、公共服务基本情况

公共服务的主要内容为两个方面：一方面包括就业、社会保险、子女教育、住房等制度设置；另一方面包括交通基础设施、生活用水、用电、通信设施、文化设施、医生和床位数量等公共设施。

二、流动人口公共服务获取情况

（一）超过五成流动人口了解国家基本公共服务项目

天津市2017年流动人口动态监测调查数据中，全部样本对国家基本公共服务项目的知晓率为54.4%，知晓率还有待提高，其中男性和女性在知晓率上面没有显著差异；就流动时间与知晓率的关系来看，流动时间的长短与知晓率之间也没有显著差异，可以看出，在各个流动时间段，“听说过”和“没听说”该项目的占比相对比平均。

（二）针对流动人口的健康教育内容丰富

对于“妇幼保健/优生优育”的宣传力度最大，占15%，其次为“生殖健康与避孕”，占14.3%，这两项是计划生育健康方面的宣传；但是对于“职业病防治”和“结核病防治”相关知识的教育宣传投入力度较弱，分别仅为8.8%和8%；此外，“心理健康”和“慢性病防治”的宣传力度也相对较弱，占9.7%和9.3%。

（三）流动人口在天津参加社会保险的比例低

本次调查总计5000样本，其中“已经办理”社会保障卡为3006人，占全部流动人口的60.1%，“没有办理，但是听说过”的占比为25.9%，“没有办理，也没有听说过”的占8.3%。

全部样本中2775人在流入时已经参加过“新型农村合作医疗”，占全部流动人口的55.5%，但仍旧还有41.8%的流动人口没有参加“新型农村合作医疗”；其次是“城镇职工医疗”，仅有1405人参加，占比为28.1%。

三、村居公共服务供给状况分析

（一）95%以上村/居健康及计生卫生宣传工作完善

调查的有效村/居为230个，平均每个村/居的健康投入费用为6949.37元，其中投入最低的为0投入，总计有66个村/居，按分布来看，健康费用的投入基本集中在1000元（23个）、2000元（21个）、5000元（17个）以及10000元（13个）。

村/居中最少拥有0个宣传栏，最多拥有31个宣传栏（仅有1个村/居），普遍拥有1个（70个村/居）或者2个宣传栏（58个村/居），占到30.3%。

（二）超过九成村/居配备有全职医生

96%的村/居配备有全职医生。在有效样本的230个村/居中，平均每个村/居拥有13.5个全职医生，其中最少的为0个（8个村/居），最多的为180个（1个村/居），大部分村/居以拥有1～3名全职医生。

（三）村/居内部及周边生活基础服务设施完善

流动人口的主要工作聚集地在“集贸市场”，有97个集贸市场中聚集了大量的流动人口；其次为“较大企业、工厂”，有34个较大的企业、工厂中聚集大量的流动人口；此外，“工业园区”和“建筑工地”也是聚集大量流动人口的场所。大量的流动人口居住在“连片的出租屋”内，有65个这样的连片出租屋；“流动人口宿舍”和“新建社区”也是流动人口居住集中区，分别有43个和29个。

四、对策建议

（一）创新宣传形式、内容，提高针对流动人口的宣传效果。将健康教育与引导干预相结合，提高宣传和教育效果，提升流动人口对于基本公共卫生服务的知晓程度，并且要设法引导流动人口更加重视预防对于身体健康的重要意义，进而提高个体主动性和参与意愿，积极主动地接受基本公共卫生服务项目。

（二）打破户籍限制，提高流动人口在本地的社会保险参保率。在流动人口社会医疗保险的问题上，要积极与流动人口主要来源省份的合作，减少社会医疗保险异地报销的障碍，多部门协同努力提高“新型农村合作医疗”的报销比例。同时打破户籍限制，提高各类户籍性质流动人口“城镇医疗保险”参保率，最大限度的将绝大部分流动人口纳入到城市社会医疗保险体系之中。

参考文献：

[1]刘乃全，宇畅，赵海涛.流动人口城市公共服务获取与居留意愿——基于长三角地区的实证分析[J].经济与管理评论，2017，06：112-121.

[2]朱琳.城市流动人口基本公共卫生计生服务研究[J].卫生经济研究，2016，05：52-55.

[3]徐水源.流動人口基本公共服务均等化的德国经验及其启示[J].人口与社会，2016，04：45-51.